Ответы на экзамен ОЗиЗ

- обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

При обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить об этом в территориальный орган внутренних дел и зафиксировать в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа гражданина Российской Федерации и иного лица, находящегося на ее территории, машиной скорой медицинской помощи не допускается.

В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) и получить согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы.

Структура обращаемости за СМП в Алтайском крае в 2011 г.

Основные статистические медицинские документы по СМП

- Сигнальный лист

- Карта обслуживания вызова

- Сопроводительный лист и талон к сопроводительному листу

Особенности оказания скорой медицинской помощи в условиях города

Создание самостоятельной медицинской организации – станция скорой помощи.

Организация подстанций скорой помощи.

Станция СМП обслуживает определенный размер территории. В городской местности оптимальный радиус действия станции должен составлять 7 км а время доезда до места вызова определяется 15 мин.

Особенности оказания скорой медицинской помощи детям в условиях города

• Пункт неотложной педиатрической медицинской помощи (организуется в одной из территориальной детской поликлинике городского района)

• Педиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи

• Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи

• Реанимационная педиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи

Особенности оказания скорой медицинской помощи в условиях села

Поэтапность оказания скорой медицинской помощи:

1 этап – сельский врачебный участок

(ФАП, СУБ, СУА)

Оказание скорой медицинской помощи осуществляется круглосуточно

2 этап – центральная районная больница (отделение скорой медицинской помощи) Оптимальный радиус действия отделения СМП 20 км. Нормативное время доезда до места вызова – 30 мин.

3 этап – оказание специализированной скорой медицинской помощи (Центр медицины катастроф)

Основные функции Центра медицины катастроф

• Дистанционная и экспресс-диагностика неотложных состояний;

• Оказание специализированной скорой медицинской помощи у постели прежде всего тяжелого больного и пострадавшего;

• Транспортировка больных и пострадавших в городские и краевые лечебно-профилактические учреждения;

• Руководство экстренной медицинской службой края

В целях оказания скорой медицинской помощи на госпитальном этапе может создаваться отделение экстренной медицинской помощи как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, имеющего коечную мощность не менее 400 коек, при условии ежедневного круглосуточного поступления не менее 50 больных (пострадавших) для оказания скорой медицинской помощи.

Отделение экстренной медицинской помощи лечебно-профилактического учреждения обеспечивает оказание скорой медицинской помощи больным (пострадавшим), доставленным выездными бригадами скорой медицинской помощи, бригадами специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, а также самостоятельно обратившимся за оказанием скорой медицинской помощи.

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВАЖНЕЙШИХ НЕЭПИДЕМИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

По имеющимся расчетам среди лиц до 65 лет экономические потери только вследствие сердечно-сосудистой патологии составили в человеко-годах 42%, а в стоимостном выражении - 56% от общего объема потерь от заболеваемости населения промышленно развитых стран.

В Алтайском крае первичная заболеваемость (incidence) болезнями системы кровообращения в 2011 году составила 51,9 на 1000 всего населения (в 1990 году -20,7‰, 1998 году - 32,7‰). В структуре первичной заболеваемости это всего 5,0%, относительно других причин - не самый высокий уровень.

Уровень первичной инвалидности в 2011 году – 16,7 на 10 000 взрослого населения (трудоспособный возраст – 7,4⁰/₀₀₀ ), что составило 30,5% в общей структуре. Эта причина инвалидизации населения устойчиво занимает первое место.

Показатель смертности в 2011 году составил 695,5 на 100 000 соответствующего населения (РФ – 801,2 ⁰/₀₀₀₀), что в структуре смертности составляет 47,8% (в 1991 - 490,8 ⁰/₀₀₀₀; 2005 – 901,4⁰/₀₀₀₀).

Данная причина смерти имеет выраженную связь с полом. Так среди мужчин уровень смертности составил 666,2 ⁰/₀₀₀₀ (42,0%), а среди женщин соответственно 682,3 ⁰/₀₀₀₀ (54,3% в структуре общей смертности женщин). В структуре общей смертности болезни системы кровообращения устойчиво удерживают I место.

Средний возраст смерти лиц, умерших в трудоспособном возрасте составил 50,1 года у мужчин и 47,1 года у женщин; соответственно недожито до пенсионного возраста одним умершим 9,9 и 7,9 года.

Из известных на сегодняшний день 35 факторов риска наибольшее значение для профилактики возникновения сердечно-сосудистых заболеваний имеют так называемые основные или “большие” факторы риска.

1) пограничные формы артериальной гипертензии 2) курение 3) гиперхолестеринемия 4) избыточная масса тела 5) недостаточная физическая активность (гиподинамия)

Значимость отдельных факторов риска варьирует в зависимости от степени выраженности и сроков продолжительности действия каждого из них, а также от соответствующих условий.

Коротко еще об одном поливалентном факторе риска, значение которого все более возрастает - несбалансированное питание.

Несбалансированность заключается в несоответствии между энергопоступлением и энергозатратами, в неадекватной структуре питания, в том числе в нарушенном соотношении основных компонентов питания (белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины), в несоответствии времени приема пищи и ее объема биоритмологическим особенностям. Это все ведет к тучности, ожирению как заболеванию и предпосылке многих расстройств.

В настоящее время выделяют 7 основных моментов в области питания, направленных на преодоление факторов риска несбалансированного питания

• избегать переедания, а при избыточной массе тела снижать энергетическое потребление и увеличивать энергозатраты; -увеличить потребление сложных углеводов и "натуральных" сахаров (фруктозы, лактозы) до 48% общей калорийности;

-снизить потребление рафинированных сахаров до 10% в общей калорийности; -уменьшить потребление жира до 30% в общей калорийности за счет ограничения потребления мяса, яиц, использования обезжиренного молока;

-снизить потребление насыщенных жиров до 10% общего энергетического потребления; -ограничить потребление натрия, снизив прием соли до 5 мг в день

Недостаточно сбалансированное питание отражается в первую очередь на детях, молодежи, беременных.

Принципиально важным является доказанное положение о том, что многие факторы риска начинают действовать и проявляться уже в детстве.

Так, среди детей 9 - 12 лет повышенное АД было обнаружено у 5% мальчиков и 10% девочек; уровень холестерина в крови 220 мг и выше - у 14% мальчиков и 16% девочек; ожирение и сниженная активность были выявлены у 5% обследованных, курили 2% детей.

Особая важность широкого внедрения мер первичной профилактики. В детском и юношеском возрасте меры первичной профилактики наиболее эффективны

Переходим к характеристике второй группы важнейших неэпидемических заболеваний - новообразованиям. Эта группа болезней имеет, пожалуй, не меньше социально-гигиеническое значение, чем болезни сердечно-сосудистой системы в связи с поступательным ростом заболеваемости и тяжелыми исходами.

Уровень первичной заболеваемости населения новообразованиями в Алтайском крае в 2011 году составил 15,3 случая на 1000 соответствующего населения или 1,5% в её структуре (в 1990 году - 7,4% ). Доля злокачественных новообразований составляет 25,4% всех новообразований.

Уровень первичной инвалидности населения Алтайского края в 2010 году составил 16,5 случая на 10 000 населения (30,2% в общей структуре инвалидности), что соответствует второму ранговому месту. При этом в трудоспособном возрасте уровень инвалидности соответствовал 9,1⁰/₀₀₀ (26,7%) и соответствует первому ранговому месту.

Смертность от этой группы болезней составила в 2011 году в целом по краю 228,3 на 100 тысяч населения (РФ – 206,9⁰/₀₀₀₀), что в структуре соответствует доле в 15,7%. Данная причина смерти по частоте среди всего населения находится на 2-ом ранговом месте.

Существенна дифференциация показателей смертности по полу. Среди мужчин показатель в 2011 году составил 277,6⁰/₀₀₀₀, 17,5% в структуре их смертности, что соответствует 2-му ранговому месту.

Смертность женщин от злокачественных новообразований ниже и составила в 2011 году 173,2⁰/₀₀₀₀, 13,4% в структуре их смертности, что соответствует 2-ому ранговому месту.

Средний возраст смерти умершего в трудоспособном возрасте - 51,3 года у мужчин и 45,5 года у женщин, соответственно недожито лет до пенсионного возраста одним умершим мужчиной 8,7 года и 9,5 года одной женщиной.

Основные факторы риска развития онкологических заболеваний: -несбалансированность питания - 35%, -курение - до 30%, -инфекции и хронические паразитарные заболевания - 10%, -производственные факторы - до 4%, -географические факторы - до 3%, -алкоголь - 3%, -повышенный глобальный радиационный фон - 2%.

Исследования последних лет показали, что от момента возникновения первой опухолевой клетки до ее клинических проявлений проходит от 2-х до 7-ми лет и фактически можно говорить о наличии "феномена айсберга".

Важной социально-гигиенической проблемой является травматизм - это совокупность травм, возникших в определенной группе населения за ограниченный период времени. Травматизм наносит огромный общественный и экономический ущерб и представляет серьезную социально-экономическую и медицинскую проблему.

В Алтайском крае уровень травм и отравлений в 2011 году составил 87,6 на 1000 соответствующего населения (РФ – 92,3‰) (8,4% в структуре собственно заболеваемости).

Показатель первичной инвалидности – 3,3 на 10 000 взрослого населения, 4-е ранговое место. В последние годы произошло снижение инвалидизации населения от данной причины.

Смертность от травматизма составила в 2011 году 162,4 случая на 100000 соответствующего населения (11,2% в структуре всех причин), 3-е ранговое место (всего погибло 3925 человек).

Смертность мужчин от травм и отравлений в среднем в 3,8 раза выше, чем женщин. В 2011 году в крае погибло из 100 тысяч мужчин 260,3, что в структуре их смертей составило 16,4% (3-е ранговое место). В этом же году погибло 925 женщин, 69,1⁰/₀₀₀₀ (5,5% в структуре, 3-е ранговое место ).

Средний возраст смерти в трудоспособном возрасте - 36,6 года у мужчин и 38,8 лет у женщин.

Перенаселенность городов, загрязнение внешней среды, ускорение общего ритма жизни, ускорение движения транспортных средств, их числа, новые технологические процессы, внедрение техники в быт и многое другое вызывают большие физические и психические перегрузки, ведут к переутомлению, ослаблению контроля, внимания и к травматизму.

Проблема травматизма затрагивает многие стороны общественной жизни и не может быть решена только силами медиков. Она носит общегосударственный характер и решается комплексно органами здравоохранения, просвещения, охраны общественного порядка, социального обеспечения, транспорта, ведомствами и др.

Травмы классифицируются: 1. по обстоятельствам несчастного случая: -производственные; -непроизводственные (в быту, уличные, спортивные, умышленные: убийства, самоубийства, на войне); 2. по контингентам населения: по возрасту, полу, образованию, 3.профессии, в связи с опьянением; 4.по характеру травм: ушиб, ранение, перелом и др.; 5.по локализации травм: голова, рука и тд.; 6.по месту оказания медицинской помощи: вне мед. учреждения, в амбулатории, поликлинических условиях, стационаре; 7. по последствиям: без ВН, с ВН, инвалидность, смерть.

Среди социальных болезней туберкулез занимает особое место. Социаль­ная природа туберкулеза известна давно. В начале XIX века в мире и в России в частности были достигнуты определенные успехи в деле борьбы с туберкулезом. Уровень заболеваемости и смертности населения от туберкулеза значительно снизились.

В России самые низкие (благополучные) показатели были отмечены в 1991 году. Однако после этого данные показатели в России и в мире в целом начали неуклонно и стремительно расти. В настоящее время в мире треть населения инфицирована возбудителем данной болезни.

В течение года в мире впервые заболевают около 9 млн. человек, около 3 млн. человек умирают от этой болезни ежегодно, в том числе в России более 30 тысяч.

В Алтайском крае ситуация с туберкулезом по ряду причин еще более напряженная. С начала 90-х годов заболеваемость и смертность населения края от туберкулеза возросли, соответственно, в 3,0 и 3,2 раза. Среди умерших 75% составляют лица трудоспособного возраста.

Уровень первичной заболеваемости в 2011 г. составил 111,9 случая на 100 тыс. населения (РФ – 85,1⁰/₀₀₀₀ ). Число больных активным туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением в крае 329,3⁰/₀₀₀₀.

В структуре инвалидности данная причина занимает 6 место и уровень составляет среди населения 2,1 случая на 10 тыс. населения, а среди трудоспособного населения – 2,7⁰/₀₀₀. Доля данной причины соответствует 3,8% и 7,9%, соответственно.

Смертность населения от данной причины в 2010 г. соответствовала 29,5 случая на 100 тыс. населения (РФ – 17,9⁰/₀₀₀₀). Особенно неблагополучная ситуация отмечается в пенитенциарных учреждениях, где показатель составляет 3118 на 100 тыс. подследственных и осужденных, что превышает средний по стране в 39 раз.

Источником заражения являются больные люди или животные (чаще крупный рогатый скот). Наиболее опасны те, кто выделяет возбудителя во внешнюю среду. На долю аэрозольного пути приходится 95% всех случаев инфицирования.

Для успешного проведения профилактики ТБК важно выделение групп риска и повышение резистентности населения к инфекции (вакцинация). Кроме того, важная роль принадлежит социальной профилактике. Улучшение условий образа жизни, стабилизация уклада жизни способствует общему росту защитных сил организма.

Важнейшее значение в социально-гигиеническом аспекте имеют заболевания передаваемые половым путем. В большинстве своем население относиться к данной патологии очень не серьезно. Современные методики лечения большинства венерических заболеваний доступны и часто имеют достаточную эффективность.

Но важны последствия этих заболеваний. Именно эта патология дает такое серьезное осложнение как бесплодие. Это в свою очередь наносит огромный социальный и экономический ущерб государству. Развитие большинства отраслей народного хозяйства на современном этапе сдерживаются по причине отсутствия рабочих рук.

Еще в начале 90-х годов распространенность сифилиса в крае составляла более 300 случаев на 100 тыс. населения. В настоящее время уровень распространенности сифилиса в Алтайском крае составляет 51,0 ⁰/₀₀₀₀ (РФ – 53,3⁰/₀₀₀₀).

Распространенность гонореи соответствует 28,0⁰/₀₀₀₀ (РФ – 48,1⁰/₀₀₀₀). У мужчин данная патология встречается в 4,4 раза чаще. И наконец трихомониаз, уровень которого среди населения края составляет 79,0⁰/₀₀₀₀ (РФ -144,7⁰/₀₀₀₀). Данная патология в 9,6 раза чаще встречается у женщин.

Уровень распространенности сифилиса среди детей Алтайского края составляет 2,1⁰/₀₀₀₀, а среди подростков края – 31,5⁰/₀₀₀₀ ; гонореи соответственно 0,5⁰/₀₀₀₀ и 25,0⁰/₀₀₀₀.

Психические расстройства являются важнейшими неэпидемическими заболеваниями. Одной из задач ВОЗ является укрепление психического здоровья населения мира.

Число больных состоящих под диспансерным наблюдением в крае в 2011 году составляет 22375 человек (898,3 случая на 100 тыс. населения) (РФ – 1178,9).Число пациентов состоящих под консультативным наблюдением составляет 92279 человек (3704,9 случая на 100 тыс. населения) (РФ – 1520,0).

В структуре психических расстройств ведущее место занимают психозы и состояния слабоумия (397,9⁰/₀₀₀₀), психические расстройства не психотического характера (192,0⁰/₀₀₀₀), умственная отсталость (308,5⁰/₀₀₀₀).

Уровень заболеваемости с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в 2011 г. составил 42,9⁰/₀₀₀₀ (2006-88,5⁰/₀₀₀₀: 2007-80,9⁰/₀₀₀₀; 2008-71,0⁰/₀₀₀₀; 2009-59,9⁰/₀₀₀₀; 2010-49,1⁰/₀₀₀₀).

Управление здравоохранением

Виды управления

• техническое ( обработка деталей на станке);

• государственное (управление жизнью общества через различные институты - правовую систему, органы власти);

• идеологическое (внедрение в сознание общества различных идеологий, концепций);

• негосударственное и неполитическое управление социальными процессами (движение в защиту окружающей среды);

• хозяйственное управление производственной и экономической деятельностью коммерческих и некоммерческих организаций

Управление здравоохранением - это функция системы здравоохранения, обеспечивающая ее динамическое пропорциональное развитие, сохранение определенной структуры, поддержание эффективного режима деятельности, реализацию различных программ, направленных на достижение поставленных целей и решение задач по охране здоровья населения. 

Генеральная цель - снижение социальных и экономических потерь общества от заболеваемости и смертности населения при имеющихся ресурсах и обеспечение наиболее полного удовлетворения потребностей населения в мед. помощи.

Основные принципы

• научная обоснованность,

• единство интересов общества, коллектива, личности,

• принцип законности,

• единство слова и дела.

• демократический централизм

Методы управления

• организационно-распорядительные (регламентирование, нормирование, приказ, распоряжение, рекомендация),

• социально-психологические (воспитательные),

• экономико-тематические.

Аспекты управления

• социально-политический, который формируется в зависимости от характера социального строя и специфики отрасли

• организационно-технический, технологический, подчиняющийся общим закономерностям и правилам.

Функции управленческого процесса

• планирование (определение цели деятельности и необходимые для этого средства и действия);

• организация (определение того как должно выполняться конкретное задание, а также обеспечение всем необходимым для нормальной работы);

• мотивация (побуждение людей эффективно трудиться для достижения поставленной цели);

• контроль (проверка и сопоставление фактических результатов с заданными).

Структуру мотиваций

• основные физиологические потребности» (удовлетворяются деньгами). Вознаграждение - материальные стимулы (заработная плата, премия);

• «потребность и безопасность» (сохранение жизни и здоровья, уверенность в завтрашнем дне, пенсионное обеспечение и т.д.);

• «социальные потребности» (потребность быть принятым в коллективе, доброжелательное отношение людей);

• «потребность в признании» (испытание чувства собственной значимости и нужности, высокий социальный статус);

• «потребность в самовыражении» (стремление к самосовершенствованию, творчеству и развитию).

В основе управления здравоохранением лежит территориально-отраслевой принцип

В процессе управления здравоохранением выделяют этапы

• информационное обеспечение,

• разработка и управление внедрением решения,

• контроль и оценка результатов.

Уровни управления медицинской организацией

• низовой - заведующие подразделениями (отделениями) больницы. Они контролируют выполнение производственных заданий, отвечают за использование выделенных средств. Находятся непосредственно над неуправленческим персоналом (врачи, средний и младший медицинский персонал). Им приходится много общаться со своими подчиненными и совсем мало со своим начальством;

• средний - заместители главного врача. Они координируют и контролируют работу руководителей низового звена. Руководитель среднего звена связывает работу руководителя (главного врача) с руководителями низового уровня. Большая часть времени затрачивается руководителями среднего звена на устное общение с другими руководителями среднего уровня и низового звена;

• высший - руководитель учреждения (главный врач). Они принимают важнейшие для организации решения и влияют на весь облик организации. До 70% их времени занято заседаниями, совещаниями и встречами, около 22% приходится на работу с бумагами, 6% занимают телефонные разговоры и 3% - поездки и осмотры.

Отличительные черты управления в системе здравоохранения

• особая ответственность принимаемых решений;

• трудности предсказуемости их последствий, которые нередко проявляются не сразу и часто не поддаются количественным оценкам трудности, а иногда и невозможность исправления последствий ошибочных решений

Структура управления здравоохранением

ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В настоящее время активно работают более 200 международных медицинских организаций и ассоциаций

История международных медицинских организаций до ВОЗ началась с созыва в 1851 г. в Париже международной конференции по борьбе с эпидемиями

Международная санитарная конференция в Риме в 1907 г. учредила первую международную медицинскую организацию - Международное Бюро общественной гигиены (МБОГ), которое разместилось в Париже и существовало там до 1946 г

К конвенции об организации МБОГ присоединились 55 государств, в том числе Россия; в 1926 г. к ней присоединился СССР. МБОГ осуществлял наблюдение за выполнением международных санитарных конвенций и карантинных правил и осуществлял информацию о карантинных заболеваниях.

Вскоре после создания Лиги нации, в 1923 г. была учреждена так называемая Организация здравоохранения (гигиены) Лиги наций.

В ее задачи входили вопросы, аналогичные задачам МБОГ, и, кроме того, она оказывала в гораздо большем объеме помощь в области здравоохранения по подготовке кадров, научным исследованиям, программам борьбы с заболеваниями и пр.

Всемирная организация здравоохранения была создана после Второй мировой войны, когда в политической и социально-экономической жизни стран мира произошли большие изменения. Предстояло сконцентрировать усилия на восстановлении поврежденных войной служб и обеспечить необходимой срочной помощью народы, которым война причинила ущерб или разрушения. Это потребовало создания единого международного центра здравоохранения

На I Генеральной ассамблее ООН в феврале 1946 г. в Филадельфии было решено создать новую международную организацию здравоохранения с передачей ей функций Лиги наций.

С 19 июня по 11 июля 1946 г. в Нью-Йорке на международной конференции, собравшей делегатов 51 страны, был обсужден и принят Устав новой всемирной организации здравоохранения - ВОЗ и протокол о роспуске МБОГ и секции гигиены Лиги наций, преемниками которых стала ВОЗ.

7 апреля 1948 г. 26 государств - членов ООН, участников конференции в Нью-Йорке, учредителей ВОЗ ратифицировали ее Устав, и с этого дня ВОЗ, получившая юридическое оформление, стала полноправным членом международных организаций "семьи ООН", т.е. специализированным агентством в области здравоохранения ООН. В честь этого события 7 апреля каждого года отмечается как международный день здоровья.

Целью ВОЗ, как гласит ее Устав, является "достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья".

Все государства - члены ВОЗ были наделены одинаковыми правами. Сегодня это одна из самых крупных и авторитетных международных организаций, она объединяет в своих рядах около 200 государств мира (191 полноправный член и 2 ассоциированных члена). В качестве своих официальных языков организация использует шесть наиболее распространенных языков мира, в том числе русский, на котором издаются публикации ВОЗ, он широко используется при проведении международных совещаний.

Структура ВОЗ

Высшим органом ВОЗ является Всемирная ассамблея здравоохранения, которая состоит из делегатов, представляющих государства — члены ВОЗ. От каждой страны выделяется не более 3 делегатов, один из которых является главой делегации. Делегаты, как правило, являются сотрудниками ведомства здравоохранения своей страны. Они должны обладать высокой квалификацией и специальными знаниями в области здравоохранения. Обычно делегатов сопровождают советники, эксперты и технический персонал.

Очередные сессии Ассамблеи созываются ежегодно. Ассамблеи определяют направления деятельности ВОЗ, рассматривают и утверждают перспективные и годовые планы работ, бюджет, вопросы приема новых членов и лишения права голоса,

назначают Генерального директора ВОЗ, рассматривают вопросы сотрудничества с другими организациями, устанавливают санитарные и карантинные требования, правила-стандарты в отношении безвредности, чистоты и силы биологических и фармацевтических продуктов, имеющих обращение в международной торговле.

Кроме того, Ассамблея ВОЗ рассматривает рекомендации Генеральной Ассамблеи, Экономического и Социального советов и Совета Безопасности ООН по вопросам здравоохранения и представляет им доклады о мерах, принятых ВОЗ в целях осуществления этих рекомендаций.

Исполком, который собирается на очередные сессии 2 раза в год — в январе и в мае. Исполком состоит из 32 членов — представителей государств, избираемых на 3 года. Ежегодно его состав обновляется на '/3- Представители Российской Федерации, США, Великобритании, Франции и Китая переизбираются постоянно, но с годичным перерывом каждые 3 года.

Исполком рассматривает программу и бюджет организации, административные и юридические вопросы, связанные с деятельностью рекомендации. Исполкому предоставлено право принимать чрезвычайные меры в случаях, не терпящих отлагательства (при возникновении эпидемий, стихийных бедствий и т. д.).

Центральный административный орган ВОЗ — это Секретариат, возглавляемый Генеральным директором, который избирается Ассамблеей сроком на 5 лет по представлению Исполкома.

Штаб-квартира секретариата находится в Женеве. Генеральный директор выполняет все поручения Ассамблеи и Исполкома, ежегодно представляет Ассамблее отчеты о работе организации, руководит повседневной деятельностью аппарата, составляющего секретариат, а также составляет финансовые отчеты и бюджетные сметы.