- •3)Васкулит — патологическое состояние, характеризующееся воспалением и некрозом сосудистой стенки, приводящим к ишемическим изменениям в органах и тканях.
- •1. Стенокардию,
- •2. Внезапную коронарную смерть
- •3. Инфаркт миокарда.
- •5)Инфаркт миокарда - сосудистый некроз сердечной мышцы.
- •6) Хроническая ишемическая болезнь сердца. Входят: 1) постинфарктный (крупноочаговый) кардиосклероз, 2) диффузный мелкоочаговый (атеросклеротический) кардиосклероз и 3) хроническая аневризма сердца.
- •8)Пороки сердца - стойкие отклонения в строении сердца, нарушающие его функцию. Различают приобретенные и врожденные пороки сердца.
- •9)Кардиомиопатии - это заболевания миокарда, сопровождающиеся сердечной дисфункцией. Классификация Выделяют:
- •10)Неревматические миокардиты - это воспалительное заболевание миокарда. Выделяют три важнейшие формы миокардита:
- •11) Основные проявления поражений мозговой ткани.
- •12) Цереброваскулярная болезнь – острое нарушение мозгового кровообращения.
- •14 ) Инфекционное поражение центральной нервной системы.
- •16) Гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек. Для всех типов гломерулонефрита характерна одна или (более) из четырех основных тканевых реакций:
- •17 ) Нефротический синдром.
- •18 ) Опухоли почек и мочевого пузыря.
- •19) Группа заболеваний разнообразна.
- •21) Патология предстательной железы
- •24 ) Морфо-функциональные особенности бронхолегочной системы.
- •28) Бронхоэктатическая болезнь – заболевание, характеризующееся определенным комплексом легочных и внелегочных изменений при наличии в бронхах бронхоэктазов.
- •30) Интерстициальные болезни легких (ибл).
- •31) Пневмокониозы - профессиональные заболевания легких (греческое pneumon – легкое, konia – пыль). Возникновение пневмокониозов связано с вдыханием запыленного воздуха.
- •34). Явенная болезнь - это хроническое циклически текущее заболевание, основным морфологическим признаком которого является хроническая рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперсной кишки.
- •35). Эпителиальные опухоли желудка: доброкачественные – аденома и злокачественные – рак.
- •37). Брюшной тиф: этиология и патогенез, патологическая анатомия местных и общих изменений, осложнения. Сальмонеллезы: этиология и патогенез, патологическая анатомия, осложнения.
- •38). Неспецифический язвенный колит – идиопатическое воспалительное заболевание кишечника. Болеют все возрастные группы – от грудных до стариков, одинаково мужчины и женщины.
- •39). Холера: этиология и патогенез, патологическая анатомия, специфические и неспецифические осложнения.
- •41). Острые вирусные гепатиты. В настоящее время известно 5 гепатотропных вируса а, в, с, д и е. Все вирусные гепатиты имеют четыре фазы болезни:
- •42). Хронические гепатиты. Новая классификация хронических гепатитов учитывает три категории оценки: этиологию, степень активности и стадию заболевания.
- •43). Цирроз печени. Ведущим звеном в развитии цирроза печени является некроз гепатоцитов и воспалительная реакция, что приводит к прогрессирующему фиброзу стромы с перестройкой структуры органа.
- •45 ) Септицемия - форма сепсиса, для которой характерны резко выраженная интоксикация организма, гиперергическая реакция, отсутствие гнойных метастазов.
- •46) Септический бактериальный эндокардит – форма сепсиса, при которой септический очаг локализуется на створках сердечных клапанов.
- •50) Корь.
- •54) Болезни молочной железы.
- •55) Болезни шейки матки.
- •56) Болезни яичников.
- •57) Патология беременности
- •58) Гестационный возраст и масса плода.
- •59) Родовая травма.
- •60) Муковисцидоз.
- •61) Синдром дыхательного расстройства новорожденных (пневмопатии).
- •62) Инфекционная патология перинатального периода.
- •63) Гемолитическая болезнь новорожденных.
- •64) Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит.
- •66) Болезни щитовидной железы.1
45 ) Септицемия - форма сепсиса, для которой характерны резко выраженная интоксикация организма, гиперергическая реакция, отсутствие гнойных метастазов.
Особенности септицемии:
Септический очаг при септицемии бывает выражен очень слабо или его не удается обнаружить. Нет гноя, нет и септических гнойных метастазов.
Характерно молниеносное или острое течение, в большинстве случаев больные умирают через 1-3 суток.
При септицемии ярко выражены общие изменения, особенно такие как гемолиз эритроцитов с гемолитической желтухой, васкулиты с геморрагическим синдромом, межуточное воспаление различных органов. Гиперпластические изменения в селезенке и лимфатических узлах не успевают развиться вследствие ранней гибели больных. На вскрытии у умерших от септицемии часто обнаруживают ДВС –синдром и шоковые органы.
Септицемия одними специалистами рассматривается как этап на пути к септикопиемии, другие (в основном зарубежные) считают, что септицемия – это системная воспалительная реакция с генерализованным поражением микроциркуля-торного русла, приводящая к полиорганной недостаточности. Близкую точку зрения высказал и профессор Пермяков Н.К., который считал септицемию токсико-инфекционным шоком.
Септикопиемия – эта форма не вызывает споров и рассматривается как генерализованная бактериальная или микотическая инфекция. Она характеризуется:
Наличием в области входных ворот септического очага, который представлен:
локальным очагом гнойного воспаления,
воспалением сосудов рядом с этим очагом, возникает гнойный флебит или тромбофлебит, лимфангит;
по сосудам инфекция попадает в регионарные лимфатические узлы и развивается лимфаденит.
Из септического очага микробные эмболы или тромбоэмболы разносятся по всем органам, в которых развиваются множественные мелкие эмболические абсцессы (гнойные метастазы или “септические” инфаркты. Может микробный эмбол остановиться на клапанах сердца и развиться острый септический полипозно-язвенный эндокардит с наличием гноя на эндокарде клапанов. Именно гной отличает острый септический эндокардит от бактериального септического эндокардита, как самостоятельной формы сепсиса. Особенностью септических метастатических абсцессов является то, что вокруг них очень долго не образуется капсула, которая обязательна при абсцессах другой этиологии и формируется уже на третьи сутки развития гнойного очага. Отсутствие капсулы приводит к прорыву абсцессов в окружающие ткани и это осложняет септикопиемию – эмпие ма плевры, гнойный паранефрит.
Для септикопиемии характерна спленомегалия - “большая септическая селезенка”, гиперплазия лимфоузлов и костного мозга, васкулит с геморрагическим синдромом, выраженная жировая дистрофия, межуточное воспаление в строме органов.
Хрониосепсис характеризуется наличием незаживающего гнойного очага, например, оскольчатое ранение крупных костей, осложнившихся нагноением. Эти процессы наблюдались и наблюдаются в очагах военных действий. При ранении крупных костей образуются гнойные затеки, карманы секвестры, разможжение мышц.
Гной, белковые продукты тканевого распада, токсины бактерий постоянно всасываются в лимфу и кровь – это вызывает постоянную лихорадку, огромную потерю белка, электролитов, ферментов. Меняется реактивность организма, и процессы заживления оказываются недостаточными.
При этом у больного развивается травматическое истощение с атрофией внутренних органов, включая железы эндокринной системы, с серозным воспалением печени, почек, кишечника, легких.
До сих пор обсуждается вопрос существования хрониосепсиса как формы сепсиса. Большинство хирургов и инфекционистов рассматривают его как гнойно-резорбтивную лихорадку - заболевание, которое может быть этапом на пути развития хронического сепсиса.
Доказательством тому является снижение летальности при своевременной ликвидации септического очага, в то время как при сепсисе даже ликвидация септического очага часто не оказывает влияния на его течение.