- •Раздел I
- •1.Препараты, содержащие антитела - диагностические сыворотки:
- •2.Препараты, содержащие антигены:
- •Раздел II
- •Глава 1
- •3.Препараты, применяемые для профилактики менингококко- вой инфекции.
- •4.Препараты, применяемые для профилактики и лечения диф терии.
- •5. Препараты, применяемые для профилактики и лечения раневой анаэробной инфекции, (столбняка и газовой гангрены).
- •6.Препараты, применяемые для лечения гонореи.
- •7.Препараты, применяемые для профилактики и лечения ки шечных инфекций.
- •9. Препараты, применяемые для профилактики ку-лихорадки.
- •10. Препараты, применяемые для профилактики и лечения леп- тоспироза.
- •13. Препараты иммуноглобулинов, содержащие антитела разной специфичности.
5. Препараты, применяемые для профилактики и лечения раневой анаэробной инфекции, (столбняка и газовой гангрены).
5.1.Препараты для активной профилактики столбняка. Для активной иммунизации против столбняка применяют следующие
препараты: адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС-вакцина), адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-анатоксин), адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М-анатоксин). В перечисленных препаратах столбнячный компонент представляет собой столбнячный анатоксин, адсорбированный на гидроокиси алюминия. Кроме этого, для профилактики столбняка используется адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-анатоксин). Иммунизацию против столбняка проводят в плановом порядке в соответствии с возрастом одновременно с иммунизацией против дифтерии и коклюша (АКДС-вак-циной) или одновременно с иммунизацией против дифтерии (АДС- или АДОМ- анатоксином). Препараты описаны в разделе 4.1.
5.2.Препараты для экстренной профилактики и лечения стол бняка.
Иммуноглобулин противостолбнячный человека представля ет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из сыворотки крови доноров, иммунизированных столбнячным адсор бированным анатоксином. Действующим началом препарата является столбнячный антитоксин, нейтрализующий действие столбнячного ток сина. В 1 мл препарата содержится не менее 50 международных анти токсических единиц(МЕ). Препарат предназначен для экстренной про филактики столбняка. С профилактической целью вводят не менее 250 ME (содержимое одной ампулы). Возможно применение иммуноглобу лина с лечебной целью в дозе 900 ME.
Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная кон центрированная жидкая представляет собой белковую фракцию сыво ротки крови лошадей, гипериммунизированных столбнячным ана токсином, очищенную и концентрированную. Действующим началом препарата является столбнячный антитоксин, нейтрализующий действие токсина, содержание которого в препарате составляет не менее 1200
МЕ/мл. Сыворотку применяют для экстренной профилактики и лечения столбняка. С профилактической целью сыворотку вводят однократно в дозе 3000 ME. С лечебной целью сыворотку вводят в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100-200 тыс. ME, в зави симости от тяжести заболевания введение сыворотки повторяют до ис чезновения судорог. Перед первым введением сыворотки для выявления чувствительности к чужеродному белку ставят внутрикожную пробу с разведенной 1:100 лошадиной сывороткой. Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при:
травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизис тых;
обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени;
внебольничных абортах;
родах вне медицинских учреждений;
гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах;
« укусах животных;
•проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.
5.3. Препараты, применяемые для профилактики и лечения газовой гангрены.
Для экстренной профилактики и лечения газовой гангрены применяют сыворотку противогангренозную поливалентную лошадиную очищенную концентрированную жидкую. Препарат представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных анатоксинами трех основных возбудителей газовой анаэробной инфекции: Кл. перфрингенс типа А, Кл. новии (эдематиенс), Кл. септикум. Действующим началом препарата являются антитела, нейтрализующие токсины трех перечисленных видов возбудителей газовой гангрены. В 1 мл препарата содержится не менее 580 ME каждого компонента. С профилактической целью при осложненных травмах сыворотку вводят в суммарной дозе 30000 ME (по 10000 ME каждого их трех типов антител) в возможно более короткие сроки после ранения. С лечебной целью сыворотку вводят в суммарной дозе 150000 ME ( по 50000 ME каждого из трех типов антител). Перед введением сыворотки в обязательном порядке ставят кожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной 1:100, для определения чувствительности к лошадиному белку.