никель-хромовые сплавы

ОБЩЕЕ Н-Х СПЛАВЫ.

В области стоматологии никель является основным компонентом никель-хромовых сплавов и нитиноловой проволоки (Ni55Ti45), как и составляющей некоторых припоев белого золота (AuNiZn) и различных типов стали, используемых в ортодонтической практике. В соответствующей мировой литературе описано от 50 до 250 случаев аллергии, вызванных стоматологическими сплавами, содержащими никель и ортодонтической проволокой из никельсодержащей специальной стали. Даже, если принять во внимание все известные и за документированные случаи, сравнить их с объемом ежегодного производства «Вирона 99»/BEGO, потенциальный риск возникновения повышенной чувствительности на данный сплав будет ниже, чем риск пищевой аллергии, примером которой может служить клубника. Учитывая низкую опасностьникель-хромовыхсплавов на аллергическую реакцию человека и, принимая во внимание их товарооборот, можно предположить, чтоникель-хромовыесплавы используются в ортопедической стоматологии гораздо чаще, чем благородные сплавы.

никель-хромовыесплавы более трудоемки в обработке.

никель-хромовыесплавы являются хорошей альтернативой благородным сплавам. Благодаря своим лучшим механическим свойствам (более высокому модулю упругости), возможна более тонкая моделировка воском при недостатке места. Темная окисная пленка не представляет опасности, так как она успешно удаляется в процессе пескоструйной обработки.

Более трудоемкая окончательная подготовка каркасовиз никель-хромовых,сплавов под облицовку керамикой, по сравнению с работами из благородных сплавов с высоким содержанием золота не имеет решающего значения. С другой стороны, в случае работы над цельнолитыми коронками, мостовидными протезами и конструкциями, включающими участки, не подлежащие облицовке, процесс высоко эффективной полировки затруднен (особенно в области окклюзионных поверхностей).

Благодаря более низкому коэффициенту термической проводимости (реакция на холод/тепло), пациент ощущает себя более комфортно.

Никель и ортодонтия

Кроменикель-хромовыхсплавов, ионы никеля также выделяет и ортодонтическая проволока, но показано, что стальная проволока в большей степени подвержена коррозии, чем проволока из нитинола. Ортодонтическая проволока демонстрирует приблизительно 10 кратную эмиссиюникель-хромовыхсплавов. Коррозия усиливается в процессе пайки. Однако припой в данном случае выступает как анод и в

значительной степени растворяется. Возникновение гальванических проявлений ортодонтическими конструкциями в сочетании с другими стоматологическими сплавами или амальгамами, также приводит к усилению коррозии.

Описаны случаи аллергических реакций на ортодонтические проволоки, однако, реакция необязательно должна произойти в полости рта, если пациент страдает от аллергии на никель. Более высокое выделение ионов от стальной ортодонтической проволоки по сравнениюс никель-хромовымисплавами приводит к нежелательным эффектамв in-vivoопытах. Однако в клинических экспериментах данная картина наблюдается редко.

Выводы

·   По своим механическим свойствамникель-хромовыесплавы превосходят благородные сплавы, а по показателям эластичности и стабильности, титан.

·   Металлокерамические конструкциииз никель-хромовыхсплавов доказали свою долговечность на протяжении многих лет.

·   В отношении обработки, они занимают промежуточное место между кобальтохромовыми сплавами и титаном, с одной стороны, и благородными сплавами, с другой.

·   В случае с достаточно большой концентрацией хрома (более 20%), они химически стабильны, и, таким образом, устойчивы к коррозии в полости рта. Поэтому, при протезировании должны применяться тольконикель-хромовыесплавы с содержанием хрома превышающем 20%.

·   В случае выявленной аллергии на один или более компонентов сплава, их применение не рекомендуется. Данная рекомендация применима и для всех других сплавов.

. ^ Сплавы на основе никеля, кобальта, хрома. Высокая стоимость благородных металлов, их недостаточная прочность и высокая теплопроводность побудили к поиску новых сплавов на основе никеля, хрома, кобальта и др. В настоящее время широкое распространение получили сплавы, не содержащие железа: хромокобальтовые и хромоникелевые. Они применяются для изго­товления современных металлокерамических, бюгельных протезов и протезов с литым базисом. С 1953 г. в нашей стране выпускается кобальтохромовый сплав (КХС). Основу его составляет кобальт, имеющий высокие механиче­ские свойства. Молибден придает сплаву, мелкокристаллическую структуру, что также усиливает прочность. Марганец повышает каче­ство литья, понижает температуру плавления, способствует удале­нию газов и сернистых соединений. В настоящее время выпускают следующие виды кобальтохромомолибденовых сплавов: Углеродсодержащие: 1) бюгодент СС5 (63% кобальта, 27% хрома, 5% молибдена, 3,5% – никель, марганец, кремний, углерод); 2) бюгодент ССЕ; 3) бюгодент ССН. Бюгодент СС5 включает бор и кремний, что повышает жидкотекучесть и понижает температуру плавления.  ^ Не содержащие углерод: 1) КХ – дент С5, аналогичен сплаву бюгодент ССS, но не содер­жит углерода; 2) КХ – дент СЕ, не содержит никеля; КХ – дент СL. Содержит бор и имеет повышенное содержание углерода. Эти сплавы более простые и дешевые. Для изготовления карка­сов металлокерамических протезов в основном используются спла­вы двух групп – на основе никеля (Ni-Сг) и на основе кобальта (Со-Сг). Сплавы обеих групп содержат добавки хрома для увеличе­ния коррозионной стойкости и уменьшения способности к потуск­нению. Никелевые сплавы содержат добавки алюминия и титана для повышения прочности. Бериллий снижает температуру плавления никелевых сплавов и обеспечивает увеличение абсолютного удлине­ния в обеих группах. При тех же режимах тепловой обработки свой­ства сплавов на основе кобальта меняются очень незначительно. Не­благородные сплавы для металлокерамики по своим литейным свойствам хуже благородных. Для улучшения литейных свойств в со­став никелевых сплавов вводят бериллий, обладающий значитель­ной токсичностью. Выведение его из состава никелевых и кобальто­вых сплавов приводит к ухудшению литейных свойств последнего, увеличивает поры, внутренние пустоты, что приводит к снижению коррозийной стойкости сплавов. Кобальтовые сплавы имеют лучшую, по сравнению с никелевыми, биосовместимость и превосходные физико-механические свойства. Для изготовления стандартных деталей зубных протезов (зубы, каркасы и т.п.) КХС не используют из-за большой твердости и труд­ностей припасовки. Так же, как и нержавеющая хромоникелевая сталь, кобальтохромовый сплав не соответствует цвету естественных зубов. Изделия из КХС трудно полируются механическим способом, для придания им зеркального блеска требуется электрополировка. С учетом отрицательных качеств, применяемых в ортопедиче­ской стоматологии основных или конструкционных сплавов, идет постоянный поиск новых материалов. В настоящее время созданы сплавы, имеющие меньшую усадку, повышенную удельную проч­ность, химическую стойкость ко многим агрессивным средам и био­логическую инертность в полости рта. К таким материалам относят­ся сплавы на основе титана ВТ5Л и ВТ 1-00. С целью придания протезам лучших декоративных свойств предложены материалы, внешне имитирующие протезы из золотых сплавов. В качестве защитно-декоративного покрытия используют, в основном, нитрид-титановые и титан-цирконевые соединения, напыленные в вакууме на протез из стали или КХС. Несмотря на повышенную износостойкость, индифферентность к биологичес­ким средам, эти материалы не решают одну из главных задач зуб­ного протезирования – восстановление эстетической нормы. Данная задача может быть почти полностью и достаточно успеш­но решена, если в одной конструкции протеза соединить эстетичную пластмассу или керамику с прочными металлическими сплавами. Соединение, например, фарфоровой массы, восстанавливающей в полном объеме эстетические нормы, с металлической основой, за­ключенной внутри протеза, достигается, главным образом, путем спекания их в вакууме во время обжига фарфора.