5) Клебсиеллы

Порядок-Eubacteriales

Сем-о- Enterobacteriaceae

Род- Klibsiella

Виды- pneumonia, oxytoca, ozenae, rinosakleromatis/

Морфалогия: Гр-,располаг-я одиночно,выраж-а капсула,спор не образует.

Культур-е св-ва: характерные крупные,слиз сочные колонии,тянутся за петлей,запаха не имеет.

Факторы патогенности- эндотоксин,уреазная активность (способность образ уратных камней в почках и мочевом пузыря)

Роль клебсиелл в патологии

Kl. ozaenae – озена («зловонный насморк»)

Kl. rhinoscleromatis – риносклерома

Kl. pneumoniae I. Бронхиты и пневмонии

Kl. oxytoca II. Прочая гнойно-воспалительная патология

Kl. planticola (включая: суставы, МПС, менингиты,

диареи новорожденных, сепсис)

ДИАГНОСТИКА- Микроскопия, бактериологический метод диагностики, РСК ЛЕЧЕНИЕ- вакцины нет цефалоспорины 3го поколения

6. Протеи.

Порядок-Eubacteriales

сем. Enterobacteriaceae род Proteus вид Vulgaris, Mirabilis

Морфология: Гр-,форма-кокковидная и нитевидная,спор и капсул не образует,имеют перитрихиально расположенные жгутики,пили и микрокапсулу.

Культур-е св-ва: растут на простых пит средах «ползучий рост», могут вызывать гемолиз эритроцитов. Сохраняет жизнеспособность в слабых раств-х фенола и др дезинфектантах.

Факторы патогенности- эндотоксин,лецитиназа,плазмакоагулаза,фибриналезин,антифагоцитар-е факторы.

Патогенность для человека

При попадании больших доз в ЖКТ-пищевые токсикоинфекции.

Гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей

У новорожденных при попадании в пупочную рану-бактериэмия,сепсис

Хирургич раневые инфекции (при ожогах,остеомиелитах)

АНТИГЕНЫ- обладают Н и О антигенами

ДИАГНОСТИКА- бактериологический метод

ЛЕЧЕНИЕ- специфическая отсутствует ЛЕЧЕНИЕ ЦЕФАЛОСПАРИНЫ 2-3 ПОКОЛЕНИЯ. Протейный иммуноглобулин и гипериммунная плазма, пиобактериофаг, протейный бактериофаг.

7.Эшерихии.

Порядок- Eubacteriales

Cем-о- Entrobacteriaceae

Род- Escherichia

Вид-Coli

Киш палочка-УПБ

Морфология- Перитрих

• Не требовательна к питательным средам;

• R и S колонии на плотных средах

• Некоторые штаммы обладают капсулой

• Хемоорганотроф

• Ферментируют лактозу! (есть лактозоотрицательные!)

Антигенные свойства кишечной палочки

О-Ag: 173 серогруппы;

К- Ag: 97 сероваров;

К-антиген состоит из нескольких фракций:

B,L – термолабильные, A-термостабильная;

Н- Ag: > 50 серотипов

Антигенные свойства изучают в ориентировочной реакции

агглютинации на стекле;

Для определения серогруппы (О-антигена) культуру

прогревают с целью разрушения К-антигена

Для определения серотипа (Н-антигена) ставят реакцию

иммобилизации в полужидком агаре

Культур-е св-ва- гладкие,блестящие,крупные колонии с неприят-м запахом.

Факторы патогенности:

1. Эндотоксин

2. Адгезины (у уроштаммов – специфические

рецепторы к уроэпителию)

3. Гемолизины

4. Антибактерицидная активность (Анти-БАС)

Функции кишечной палочки, как представителя

нормофлоры

1. Антагонистическая

2. Участие в пищеварении

3. Витаминообразующая (вит. группы В, вит. К)

4. Ферментативная

5. Иммуномодулирующая

Негативные функции:

1. Пищевые токсикоинфекции

2. Гнойно-воспалительные заболевания

Роль в патологии кишечной палочки

I. Мочевые инфекции (90%) – особенность: нарушение оттока

II. Бактериемии (17-35%) – риск: манипуляции на мочевом

пузыре (уросепсис)

III. Менингиты: у новорожденных; 1-5:1000; чаще мальчики;

смертность до 11%; капсульный Ag похож на капсульный

полисахарид N. Meningitidis

Основной- бактериологичнский метод, при

котором используется количественный посев и учет микроорганизмов в

патологическом материале, обязательна повторность выделения

возбудителя, установление вероятных источников и факторов передачи

инфекции. Серологический метод, где учитывается нарастание титра антител

к аутоштамму возбудителя.

ЛЕЧЕНИЕ-специфической профилактики нет, у детей грудного возраста давать молочнокислый бактерии (бифидумбактерин) у взрослыз пенициллины цефалоспарины-все препараты действующшие на клеточную стенку грамм-.