- •Теоретические и организационные аспекты оЗиЗ.
- •Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования:
- •Права и обязанности застрахованных лиц.
- •Страхователи
- •Для оценки индивидуального здоровья используется ряд весьма условных показателей:
- •2. Группировка факторов окружающей среды:
- •Основные задачи городской поликлиники:
- •Структура поликлиники:
- •В проведении диспансеризации можно выделить следующие этапы:
- •Кабинет доврачебного приема
- •Функциональные обязанности врача общей практики:
- •Принципы смп
Права и обязанности застрахованных лиц.
-бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая;
-выбор страховой медицинской организации;
-замену страховой медицинской организации (1 раз в течении календарного года)
-выбор медицинской организации из реестра
-выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации
-получение информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи
-защиту персональных данных
-возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением обязанностей по организации предоставления медицинской помощи
-возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи
-защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования
Застрахованные лица обязаны: - предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи
-подать в страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой медицинской организации -уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца
-осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца
8.
Страхователи
Страхователями для работающих граждан являются: -лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам -индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты
Страхователями для неработающих граждан являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации
Права и обязанности страхователей -регистрироваться и сниматься с регистрационного учета в целях обязательного медицинского страхования; -своевременно и в полном объеме осуществлять уплату страховых взносов
10.
Страховая медицинская организация - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности.
В состав учредителей не вправе входить работники исполнительной и законодательной власти, ТФ ОМС, медицинских организаций
Страховые медицинские организации не вправе осуществлять иную, за исключением деятельности по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, деятельность
Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования
Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного с медицинской организацией
Страховая медицинская организация включается в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд
В случае, если на территориях субъектов Российской Федерации отсутствуют данные страховые медицинские организации, их полномочия осуществляются территориальным фондом
13.
Всемирная организация здравоохранения:
-
г. Нью-Йорк
-
7 апреля 1948 года
-
принят Устав ВОЗ 26 государствами-членами ООН
-
Цель ВОЗ – «достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья»
Основные задачи ВОЗ:
Развитие национальных систем здравоохранения на основе принципов ответственности государства, профилактики, участия населения, использование достижений науки
- Развитие ПМСП
- Подготовка и усовершенствование кадров
- Охрана и укрепление здоровья различных групп населения - Охрана окружающей среды - Борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями, иммунизация и вакцинация населения
- Охрана и укрепление психического здоровья - Информатизация здравоохранения - Расширенная программа научных медицинских исследований
Структура ВОЗ:
Высшим органом ВОЗ является Всемирная ассамблея здравоохранения, которая состоит из делегатов, представляющих государства — члены ВОЗ. От каждой страны выделяется не более 3 делегатов, один из которых является главой делегации. Делегаты, как правило, являются сотрудниками ведомства здравоохранения своей страны. Они должны обладать высокой квалификацией и специальными знаниями в области здравоохранения. Обычно делегатов сопровождают советники, эксперты и технический персонал.
Здоровье населения и факторы его определяющие.
1.
Наиважнейшей задачей общественного здоровья и здравоохранения является изучение общественного здоровья.
Основные понятия:
-
индивидуальное здоровье - это состояние полного социального, биологического, психического благополучия, когда функции всех органов и систем организма уравновешены с природной и социальной средой, отсутствуют какие-либо заболевания, болезненные состояния, физические дефекты
-
групповое здоровье – это здоровье социальных и этнических групп (здоровье студентов, здоровье таксистов)
-
региональное здоровье – это здоровье населения отдельной административной территории (пример: здоровье населения Алтайского края; здоровье населения г.Москвы)
-
общественное здоровье – это здоровье популяции, общества в целом (пример: здоровье россиян; здоровье китайцев