Билет 39

1. СОСУДИСТЫЙ ТРАКТ 3 ОТДЕЛА.

РАДУЖКА, ЦИЛИАРНОЕ ТЕЛО, ХОРИОИДЕЯ. ФУНКЦИИ : ГЛАВНЫЙ КОЛЛЕКТОР ПИТАНИЯ ГЛАЗА, УЧАСТИЕ ВО ВНУТРЕННИХ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССАХ, УЧАСТИЕ В ОБРАЗОВАНИИ В/ГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ, В РЕГУЛЯЦИИ В/ГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ.

2. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ КАТАРАКТ.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ДЕЙСТВИЕ РАДИАЦИИ, ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, АВИТАМИНОЗЫ, ГИПОПАРАТИРЕОЗ.

3. ВОЗМОЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА ПРИ АНЕМИЯХ.

БЛЕДНЫЙ ФОН ГЛАЗНОГО ДНА, БЛЕДНЫЕ СОСУДЫ, БЕЛЫЕ ОЧАГИ И КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ АПЛАСТИЧЕСКИХ АНЕМИЯХ.

Билет 40

1. ТРИ СТЕПЕНИ ГИПЕРМЕТРОПИИ.

ПЕРВАЯ- ДО 2ДПТР; ВТОРАЯ – 2-4 ДПТР ;ТРЕТЬЯ – БОЛЕЕ 4 ДПТР.

2. ЛЕЧЕНИЕ ПАРАТРАХОМЫ.

НАЗНАЧАЮТ МАЗИ ТЕТРАЦИКЛИНА, ЭРИТРОМИЦИНА 5-6 РАЗ, ПРИ УПОРНЫХ СЛУЧАЯХ – МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ + А/Б ТЕТРАЦИКЛИНОВОГО РЯДА, МАКРОЛИДОВ, СУЛЬФАНИЛАМИДОВ.

3. ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ГЛАЗА.

ОТСУТСТВИЕ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ГЛАЗА, ОТВЕРСТИЕ В РАДУЖКЕ, ВЫПАДЕНИЕ ОБОЛОЧЕК ГЛАЗА, СМЕЩЕННЫЙ ЗРАЧКОВЫЙ КРАЙ, ПРИ РАНЕНИИ СКЛЕРЫ ВЫПАДЕНИЕ ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА, ВЫПАДЕНИЕ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА, КАТАРАКТА.

БИЛЕТ 1

1.ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОСНОВНЫЕ СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ТРЕХ ОТДЕЛОВ ОРГАНА ЗРЕНИЯ (ПЕРИФ, ПРОВОДНИК., ЦЕНТРАЛЬН.)

ПЕРИФ.- ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО И ПРИДАТКИ

ПРОВОД.- ЗРИТ НЕРВ, ХИАЗМА, ЗРИТ. ТРАКТ

ЦЕНТР.- ПОДКОРКОВЫЕ СТРУКТУРЫ (НАРУЖНЫЕ КОЛЕНЧАТЫЕ ТЕЛА, ЗРИТЕЛЬНАЯ ЛУЧИСТОСТЬ), ЗАТЫЛОЧНЫЕ ДОЛИ ВЫСШЕГО ЗРИТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА.

2. Этиология, диагностика хламидийного конъюнктивита

ВОЗБУДИТЕЛЬ - ХЛАМИДИЯ ТРАХОМАТИС,

ДИАГНОСТИКА-СОСКОБ С КОНЪЮНКТИВЫ – ИФА, ПЦР, СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД (НАЛИЧИЕ Ig)

3. РАБОЧИЙ 45 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ СЛЕВА В ТЕЧ. ПОСЛЕДНИХ 3 МЕСЯЦЕВ. УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ НИ С ЧЕМ НЕ СВЯЗЫВАЕТ. ОБ-НО ОД 1.0, ОS 0.001. ПРАВЫЙ ГЛАЗ СПОКОЕН, СЛЕВА – ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО СПОКОЙНо

МЕТАЛЛОЗ ГЛАЗА, ТРАВМАТИЧЕСКАЯ КАТАРАКТА

БИЛЕТ 2.

1. ВЕКИ СТРОЕНИЕ ФУНКЦИЯ

СТРОЕНИЕ ПЕРЕДНЕЕ РЕБРО ИЗ КОТОРОГО РАСТУТ РЕСНИЦЫ, К ЗАДНЕМУ РЕБРУ ПРИЛЕЖИТ ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО, КОЖА ТОНКАЯ, СОБИРАЕТСЯ В СКЛАДКИ, ПОД КОЖЕЙ ХРЯЩЕВОЙ ПЛАСТ, МЫШЦЫ – КРУГОВАЯ, ПОДНИМАЮЩАЯ ВЕРХНЕЕ ВЕКО. В ТОЛЩЕ ХРЯЩА – МЕЙБОМИЕВЫ ЖЕЛЕЗЫ, ПРОДУЦИРУЮЩИЕ ЖИРОВОЙ СЕКРЕТ. ОКОЛО КОРНЯ КАЖДОЙ РЕСНИЦЫ САЛЬНЫЕ И ВИДОИЗМЕНЕННЫЕ ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, ИНТЕРМАРГИНАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО У ВНУТРЕННЕГО УГЛА ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ ОБРАЗУЕТ ВОЗВЫШЕНИЕ – СЛЕЗНЫЕ СОСОЧКИ, НА ВЕРШИНЕ КОТОРЫХ ЕСТЬ СЛЕЗНЫЕ ТОЧКИ. ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ВЕКА ПОКРЫТА КОНЪЮНКТИВОЙ.

ФУНКЦИЯ ЗАЩИЩАЕТ ГЛАЗ ОТ ВРЕДНЫХ ВНЕШНИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ, ПРИ МИГАНИИ РАВНОМЕРНО РАСПРОСТРАНЯЕТ СЛЕЗУ И ПОДДЕРЖИВАЕТ НЕОБХОДИМУЮ ВЛАЖНОСТЬ РОГОВИЦЫ И КОНЪЮНКТИВЫ, СМЫВАЮТ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА И СПОСОБСТВУЮТ ИХ УДАЛЕНИЮ.

2. КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИЙНОГО КОНЪЮНКТИВИТА.

КЛИНИКА – ВОЗРАСТ 20-30 ЛЕТ, НАЧИНАЕТСЯ ОСТРО, СНАЧАЛА НА ОДНОМ ГЛАЗУ. ПОЯВЛЯЕТСЯ СВЕТОБОЯЗНЬ, СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, ОТЕК И ГИПЕРЕМИЯ КОНЪЮНКТИВЫ ВЕК С НАЛИЧИЕМ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОГО ОТДЕЛЯЕМОГО. КОНЪЮНКТИВА ГИПЕРЕМИРОВАНА, РАЗРЫХЛЕНА, ИНФИЛЬТРИРОВАНА. ВОСПАЛЕНИЕ БОЛЬШЕ ВЫРАЖЕНО В НИЖНЕЙ ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКЕ И КОНЪЮНКТИВЕ НИЖНЕГО ВЕКА. ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЛИТСЯ 4-5 НЕД.

ЛЕЧЕНИЕ – ЦИПРОЛЕТ МЕСТНО ИЛИ ВНУТРЬ, КОМБИНАЦИИ, АЛЬБУЦИД, ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ, КОРТИКОСТЕРОИДЫ КОРОТКИМ КУРСОМ. КУРС НА 2-5 МЕС, ЧЕРЕЗ 2 И 4 НЕД СОСКОБ С КОНЪЮНКТИВЫ.

3. БОЛЬНАЯ 28 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРАВОГО ГЛАЗА, НЕБОЛЬШИЕ БОЛИ ПРИ ДВИЖЕНИИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА. ЖАЛОБЫ ПОЯВИЛИСЬ НАКАНУНЕ ВЕЧЕРОМ. ТОЛЬКО ЧТО ПЕРЕНЕСЛА ГРИПП, ЛЕЧИЛАСЬ ДОМА

РЕТРОБУЛЬБАРНЫЙ НЕВРИТ.

БИЛЕТ 3

1.СЛЕЗООТВОДЯЩИИ АППАРАТ, МЕХ-М СЛЕЗООТВЕДЕНИЯ

АППАРАТ НАЧИНАЕТСЯ С ВЫВОДНЫХ ПРОТОКОВ СЛЕЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ, СЛЕЗНЫЙ РУЧЕЙ, СЛЕЗНОЕ ОЗЕРО, СЛЕЗНЫЕ ТОЧКИ, СЛЕЗНЫЕ КАНАЛЬЦЫ, СЛЕЗНЫЙ МЕШОК, НОСОСЛЕЗНЫЙ КАНАЛ, КОТОРЫЙ ОТКРЫВАЕТСЯ В НИЖНЮЮ НОСОВУЮ РАКОВИНУ.

МЕХАНИЗМ СЛЕЗООТВЕДЕНИЯ:

АКТИВИРУЕТСЯ ПРИСАСЫВАТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ КАНАЛЬЦЕВ, В СТЕНКЕ КОТОРЫХ ЗАЛОЖЕНЫ МЫШЕЧНЫЕ ВОЛОКНА

СИФОННОЕ ДЕЙСТВИЕ СЛЕЗООТВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ

ДАВЛЕНИЕ НА СЛЕЗУ СЖАТЫХ ВЕК ПРИ ЗАМКНУТОЙ КОНЪЮНКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

ПРИСАСЫВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ

ИЗМЕНЕНИЕ ПРОСВЕТА МЕШКА ПРИ СОКРАЩЕНИИ ОРБИКУЛЯРНОЙ МЫШЦЫ

КАПИЛ. СИЛЫ

2.ПРИЗНАКИ АДЕНОВИРУСНОГО КОНЪЮНКТИВИТА.

НАЧИНАЕТСЯ СНАЧАЛА НА ОДНОМ ГЛАЗУ, ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ НА ДРУГОМ ГЛАЗУ – ОТЕК ВЕК, ГИПЕРЕМИЯ, НЕОБИЛЬНОЕ СЛИЗИСТОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ, ПЛЕНКИ НЕЖНЫЕ, ЛЕГКО СНИМАЮТСЯ. ФОРМЫ – КАТАРАЛЬНАЯ, ПЛЕНЧАТАЯ, ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ. ФОЛЛИКУЛЫ НА КОНЪЮНКТИВЕ ХРЯЩА И ПЕРЕДН СКЛАДОК, МЕЛКИЕ, ПОЛУПРОЗРАЧНЫЕ, СТУДЕНИСТЫЕ.

3. МОНТАЖНИК 40 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ К ОКУЛИСТУ С ЖАЛОБАМИ НА РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРАВОГО ГЛАЗА, ЗАМЕТИЛ 2 ДНЯ НАЗАД. НЕДЕЛЮ НАЗАД ПЕРЕНЕС ОСТРЫЙ ПРАВОСТОРОННИЙ ГАЙМОРИТ

ПАПИЛЛИТ.

БИЛЕТ 4

1.СЛЕЗОПРОДУЦИРУЮЩИЙ АППАРАТ

СЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА И РЯД ДОБАВОЧНЫХ СЛЕЗНЫХ ЖЕЛЕЗОК В СВОДЕ КОНЪЮНКТИВАЛЬНОГО МЕШКА

2. ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКИХ КОНЪЮНКТИВИТОВ, ЛЕЧЕНИЕ, ДИАГНОСТИКА

АНОМАЛИИ РЕФРАКЦИИ, ПРЕСБИОПИЯ, СИСТЕМАТИЧ. АРТ. УТОМЛЕНИЕ, АВИТАМИНОЗ, ХРОН. ПОРАЖЕНИЕ НОСА И СЛЕЗНЫХ ПУТЕЙ + ПЫЛЬ, ДЫМ, ХИМИЧЕСКИЕ ПРИМЕСИ.

ЛЕЧЕНИЕ – 0.25% СУЛЬФАТ ЦИНКА, 2% Р-Р БОРНОЙ КИСЛОТЫ С ДОБАВЛЕНИЕМ НОВОКАИНА И РИЗОРЦИНА

ОБ-НО – ГИПЕРЕМИЯ, ШЕРОХОВАТОСТЬ КОНЪЮНКТИВЫ, ЕДИНИЧНЫЕ ФОЛЛИКУЛЫ

3. К ОКУЛИСТУ ОБРАТИЛАСЬ ПАЦИЕТКА 60 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ И СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ В ПРАВОМ ГЛАЗУ. ИЗ АНАМНЕЗА – 3 ДНЯ НАЗАД СЛУЧАЙНО ПОЛУЧИЛА УДАР ВЕТКОЙ ПО ГЛАЗУ, К ВРАЧУ НЕ ОБРАЩАЛАСЬ И НЕ ЛЕЧИЛАСЬ

ЯЗВА РОГОВИЦЫ

БИЛЕТ 5

1.АНАТОМИЯ ОРБИТЫ, СОСУДЫ, ОТВЕРСТИЯ

ОРБИТА ИМЕЕТ 4 СТЕНКИ

ВНУТРЕННЯЯ СТЕНКА – СЛЕЗНАЯ КОСТЬ, ОРБИТАЛЬНАЯ ПЛАСТИНКА РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ, ПЕРЕДНЯЯ ЧАСТЬ КЛИНОВИДНОЙ КОСТИ

ВЕРХНЯЯ СТЕНКА – ОРБИТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ЛОБНОЙ КОСТИ, МАЛОЕ КРЫЛО КЛИНОВИДНОЙ КОСТИ

НАРУЖНАЯ СТЕНКА – ЛОБНЫЙ ОТРОСТОК СКУЛОВОЙ КОСТИ, СКУЛОВОЙ ОТРОСТОК ЛОБНОЙ КОСТИ, БОЛЬШОЕ КРЫЛО КЛИНОВИДНОЙ КОСТИ

НИЖНЯЯ СТЕНКА – ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ, СКУЛОВАЯ КОСТЬ,

ГЛАЗНОЙ ОТРОСТОК НЕБНОЙ КОСТИ

ОТВЕРСТИЯ

НИЖНЯЯ ГЛАЗНАЯ ЩЕЛЬ – НИЖНИЙ ОРБИТАЛЬННЫЙ НЕРВ И НИЖНЯЯ ГЛАЗНАЯ ВЕНА

КАНАЛ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА – ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ И ГЛАЗНАЯ АРТЕРИЯ

СОДЕРЖИМОЕ ОРБИТЫ

ТЕНОНОВА КАПСУЛА, ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО, ГЛАЗОДВИГАТИЛЬНЫЕ МЫШЦЫ, ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, СОСУДИСТО-НЕРВНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, РЕТРОБУЛЬБАРНАЯ КЛЕТЧАТКА, СВЯЗКИ, УДЕРЖИВАЮЩИЕ ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО

2.УКАЖИТЕ МЕСТО ГЛАВНОГО ФОКУСА ПРИ МИОПИИ, ЭМЕТРОПИИ, ГИПЕРМЕТРОПИИ

МИОПИЯ – ПЕРЕД СЕТЧАТКОЙ

ЭМЕТРОПИЯ – НА СЕТЧАТКЕ

ГИПЕРМЕТРОПИЯ – ГЛ. ФОКУСА КАК ТАКОВОГО НЕТ, ТЕОРЕТИЧЕСКИ ОН НАХОДИТСЯ ЗА СЕТЧАТКОЙ

3.БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННОЕ СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ В ОБОИХ ГЛАЗАХ, БОЛЬШЕ В ПРАВОМ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА

НЕЗРЕЛАЯ КАТАРАКТА

БИЛЕТ 6

1. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СОЕДИНЕНИЙ ОРБИТЫ С ПРИДАТОЧНЫМИ ПАЗУХАМИ НОСА И ПОЛОСТЬЮ ЧЕРЕПА.

ВОЗМОЖЕН ПЕРЕХОД ПРОЦЕССА ИЗ ПАЗУХ НА ОРБИТУ С РАЗВИТИЕМ ФЛЕГМОНЫ ОРБИТЫ И ПЕРИОСТИТА

С ПОЛОСТЬЮ ЧЕРЕПА – ПЕРЕХОД ПРОЦЕССА В ПОЛОСТЬ ЧЕРЕПА С РАЗВИТИЕМ МЕНИНГИТОВ, АБСЦЕССОВ, ЭНЦЕФАЛИТОВ ГОЛ. М-ГА