Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз.

2. Какое лечение следует рекомендовать ребенку?

3. Какова профилактика этого заболевания?

4. Продемонстрируйте технику промывания желудка ребенку грудного возраста.

Эталоны ответов

1. У ребенка 2,5 лет ОРЗ осложнилось бронхопневмонией.

2. Лечить в стационаре, режим постельный, питание физиологическое с витаминизированным питьем, оксигенотерапия, антибактериальная терапия — антибиотики, витамины, сердечные средства, физиолечение, симптоматическое лечение).

3.  а) исключить контакт с ОРЗ;

б) проводить общеоздоровительные мероприятия: обливание ног холодной водой, прогулки на свежем воздухе, массаж, гимнастика.

4. Техника промывания желудка ребенку грудного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.

У ребенка, 15 дней, на фоне стафилодермии появилась внезапно высокая температура 38,9º С, серовато-цианотичный цвет кожи, пульс слабого наполнения и напряжения, вздутие живота. Дыхание частое, с трепетанием крыльев носа. При исследовании легких патологии не выявлено. На 5 день болезни над легкими появилось четкое укорочение перкуторного звука диффузно над всей поверхностью, хрипы влажные, мелкопузырчатые. На рентгенограмме имеется справа инфильтрат в средней доле легкого и конструируется пристеночная плевра. Лейкоцитоз в крови 12000 в мл, СОЭ 22 мл/ч.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз.

2. Какова может быть природа этого заболевания?

3. В чем опасность заболевания?

4. Продемонстрируйте технику ведения газоотводной трубки ребенку грудного возраста.

Эталоны ответов

1. У ребенка 15 дней — пневмония.

2. Возможно стафилококковой природы.

3. Может развиться сепсис.

4. Техника введения газоотводной трубки ребенку грудного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Во время очередного посещения поликлиники ребенком 1 года врач обратил внимание на резкую бледность кожи и слизистых оболочек. Мать сообщила, что ребенок быстро утомляется, раздражителен, неактивен, потерял аппетит. При расспросе матери удалось установить, что питание ребенка однообразное — молочная пища (мать еще дважды в день дает ребенку грудь), фрукты и овощи мать предпочитает не давать, боясь нарушения пищеварения. На таком питании ребенок хорошо прибавлял в весе, что радовало мать.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз.

2. Какое дополнительное обследование может уточнить диагноз?

3. Какие лечебные мероприятия необходимо провести?

4. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы ребенку различного возраста.

Эталоны ответов

1. У ребенка 1 года на фоне нерационального питания появились симптомы анемии.

2. Уточнить диагноз поможет анализ крови (снижение гемоглобина и эритроцитов).

3. Назначить рациональное питание — овощное пюре, соки, мясо, яйца, фрукты, молоко не более 500,0, сливочное масло, и медикаменты — препараты железа, лактат железа, ферроплекс, феррумлек.

4. Техника постановки очистительной клизмы ребенку различного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Саша М., 15 лет, заболел остро: поднялась температура-38º С, боли при жевании, отдающие в левое ухо. В левой околоушной области припухлость, кожа над ней обычной окраски.