1) Взять пузырь для льда, лед или снег, охлажденную воду, полотенце (пеленку);

2) психологически подготовить пациента к манипуляции;

3) проверить целостность пузыря;

4) положить пузырь на столик, открыть пробку, поместить туда кусочки льда или снега, долить холодной воды, заполнив пузырь на 1/2–2/3 его объема;

5) вытеснить воздух из пузыря, положив его на стол и надавливая на пузырь до появления воды возле горловины, закрутить пробку;

6) проверить пузырь на герметичность, перевернув его пробкой книзу;

7) вытереть пузырь насухо;

8) завернуть в полотенце или пеленку заполненный пузырь и приложить к месту применения на 20–30 мин;

9) при необходимости повторной постановки пузыря манипуляцию повторить через 10–15 мин, по мере таяния льда в пузыре воду сливать и докладывать кусочки льда или снег;

10) продезинфицировать использованное оснащение;

11) сделать запись о выполнении процедуры.

 

22) В настоящее время для внутривенных инфузий используются системы одноразового использования, которые изготавливаются из пластических масс, стерилизуются заводом-изготовителем и выпускаются в стерильной упаковке с указанием серии и даты изготовления, а также стерилизации. Система предназначена для одноразового применения при переливании из стандартных флаконов или поливинилхлоридных пакетов. Система состоит из короткой трубки с иглой для поступления во флакон (пакет) воздуха и длинной трубки с капельницей. На одном конце кроткой трубки имеется игла, на другом - фильтр для задержки пыли. На одном конце длинной трубки имеется игла для прокалывания резиновой пробки на флаконе (пакете), на другом - канюля для иглы. Иглы находятся в пластмассовых колпачках. Пластмассовая капельница имеет фильтр. Перед применением одноразовой системы проверяют герметичность упаковочного пакета и целостность колпачков. После этого вскрывают пакет, отрезав ножницами край упаковки, вынимают систему, не снимая колпачков с игл. Для регулировки частоты капель в наборе имеется роликовый зажим.

Подготовка системы для инфузии крови или кровезаменителей. Прежде всего необходимо убедиться в целостности упаковки, сроке сохранности, стерильности системы для трансфузии. Затем берут штатив для переливания и проверяют исправность фиксаторов для флакона (пакета). С флакона снимают наружные металлические диски пробок или предохранительный колпачок с пакета, дважды обрабатывают йодом. Флакон (пакет) осторожно встряхивают и укрепляют в штативе.

Техника. Производится подготовка рук как для хирургической операции. Берут систему для переливания, извлекают ее из стерильного пакета. Длинную трубку системы пережимают роликовым зажимом. Проверяют плотность соединения иглы для венепункции с канюлей, после этого иглу отсоединяют и накрывают колпачком или салфеткой. Иглой с короткой трубкой для поступления во флакон воздуха прокалывают пробку флакона. Затем толстой иглой длиной трубки с капельницей также прокалывают пробку флакона. Переворачивают флакон пробкой вниз и приступают к удалению воздуха из системы: открывают роликовый зажим и следят за постепенным заполнением фильтра и трубок системы раствором. После вытеснения воздуха из системы зажим перекрывают, канюлю накрывают стерильной салфеткой. Соединяют канюлю системы с пункционной иглой или канюлей катетера, установленного в вену. Следует полнить, что капельница должна быть заполнена жидкостью на 1/2 своего объема.

Во время инфузии внимательно следят за тем, чтобы воздух не попал в вену. Ведут наблюдение за состоянием больного, обращают внимание на его самочувствие, частоту пульса, дыхания, определяют артериальное давление. При появлении жалоб на чувство тяжести, боли в пояснице, затруднение дыхания, головокружение, тошноту, рвоту, учащение пульса, дыхания, снижение артериального давления -п ереливание немедленно прекращают.

23) Уход за глазами. Каждый глаз промывают отдельным ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, в направлении от наружного угла глаза к внутреннему, затем лицо осушают чистыми салфетками. По рекомендации вашего педиатра для ухода за глазами можно использовать раствор фурацилина 1:5000. Заварку чая использовать не рекомендуется!

Техника закапывания капель в глаза:  • ребенка лучше положить на спину;  • в левую руку берут кусочек приготовленной ваты. Указательный палец этой руки помещают на верхнее веко ребенка, а большой с подложенным под него кусочком ваты – на нижнее веко;  • разводя пальцы, нижнее веко оттягивают слегка вниз;  • правой рукой из пипетки вносят 1-2 капли набранного лекарства на внутреннюю поверхность нижнего века, ближе к наружному (височному) углу глаза;  • пальцы снимают с век;  • глаз легко вытирают ватой по направлению от виска к носу. Детям старшего возраста закапывать глаза можно в положении сидя.