Эталон ответа

1. Выполнение плана проф.осмотров:

число осмотренных 595

---------------------------------- × 100% = --------------- × 100%

число подлежащих осмотру 620

2. Полнота охвата диспансерным наблюдением:

число состоящих под наблюдением

на конец отчетного года 503

---------------------------------------------- × 100% = --------- × 100%

число зарегистрированных больных 856

Задача 33.

В течение 2000 года в городе А:

- родились живыми 620 чел.

- родились мертвыми 5 чел.

- умерли в возрасте до 1 года 15 чел.

- умерли в возрасте от 0 до 6 дней 8 чел.

Рассчитайте возможные демографические показатели.

Задача 34.

В городе с численностью населения 70 000 человек выявлено в течение года 61 680 заболеваний, в том числе установленных впервые – 40 500.

Из числа заболевших госпитализировано 14 500 человек.

Рассчитайте возможные показатели заболеваемости.

Эталон ответа

1. Общий показатель смертности:

число умерших за год

----------------------------------------- × 1000

средняя численность населения

2. Коэффициент младшей смертности:

число умерших детей (от 0 до 12 мес) 15+8

----------------------------------------------- × 1000 = ------- × 1000

число родившихся живыми 620

3. Показатель мертворожденности:

число мертворожденных 5

---------------------------------- × 1000 = ------- × 1000

число детей, родившихся 620+5

живыми и мертвыми

4. Показатель перинатальной смертности:

число мертворожденных +

детей, умерших на 1-й неделе жизни 8+5

-------------------------------------------- × 1000 = ------- × 1000

число детей, родившихся 620+5

живыми и мертвыми

5. Коэффициент неонатальной смертности:

число детей, умерших в

возрасте 0-28 дней 15

--------------------------------- × 1000 = ------- × 1000

число родившихся живыми 620

Эталон ответа

1. Уровень первичной заболеваемости населения

число вновь возникших случаев 40500

--------------------------------------------- × 100 = -------- × 100

средняя численность населения 70000

Задача 35.

Рассчитайте структуру причин младенческой смертности, если умерли:

- от болезней перинатального периода 8 чел.

- от врожденных аномалий 4 чел.

- от болезней органов дыхания 3 чел.

- от несчастных случаев, травм и отравлений 2 чел.

Всего: 17 чел.

Эталон ответа

1. Структура причин младенческой смертности:

число детей до 1 года, умерших от …

------------------------------------------------- × 100%

число всех умерших детей

а) болезней перинатального периода 8

--- × 100%

17

б) врожденных аномалий 4

--- × 100%

17

в) болезней органов дыхания 3

--- × 100%

17

г) несчастных случаев 2

--- × 100%

17

Приложение 1

Образец задания

В городе Р Н-ской области в 2004 г. были следующие демографические показатели:

Демографические показатели	Город Р Н-ской области		Н-ская область
	2004 г. %	2005 г. %	2006 г. %
Рождаемость	8,2		9,0
Смертность	14,5		15,4
Естественный прирост	- 6,0		- 6,5
Младенческая смертность	12,0		13,6
Перинатальная смертность	12,5		11,2

В городе Р Н-ской области в 2005 г.

Численность населения - 500 000

Родилось - 4500

Умерло - 7800

Задание

На основе представленных в таблице данных требуется:

5. Вычислить показатели естественного движения населения в данном городе за 2005 г.

6. Определить структуру младенческой смертности (удельный вес в %).

7. Дать оценку демографических показателей

8. Сравнить с показатели за 2005 г. по городу и по области.

В числе умерших детей в возрасте:

- до 1 года - 50

- в т.ч. детей умерло до 1 месяца - 30

В роддомах города:

- родилось живыми - 4495

- мёртворожденными - 15

- умерло детей на 1-ой неделе - 5

Среди детей умерших в возрасте до 1 года:

- умерших от пневмонии - 24

- от болезней перинатального периода - 11

- от ЖКЗ - 10

- от прочих причин -

Расчет показателей работы поликлиники

Образец выполнения

Задача: (поликлиника). Определите качественные показатели деятельности поликлиники № 2 , обслуживающей 50000 жителей. В отчете 2006 года указано, что за год к терапевтам сделано 130000 посещений из них к участковым врачам 90000. Оказана медицинская помощь 8000 жителем сельских пригородов (приписаны в больнице).

Проведен целевой осмотр 2,5 тыс. человек на определения туберкулеза. Взято под диспансерное наблюдение 150 больных с язвенной болезнью из 300 зарегистрированных.

Образец выполнения:

Соблюдение принципа участковости в работе участковых врачей поликлинике

= x100=69%

Вывод: участковость в поликлинике организованна недостаточно. Чем выше процент участковости , тем правильнее организовано работа поликлиники. Хороший показатель 80-85%.

Удельный вес посещения сделаны сельскими жителями

x100=x100=5,8%

Показатель должен быть больше 7%.

Показатель охвата взрослого населения целевыми осмотрами на турберкулез

x100=x100=5%

Показатель довольно низкий.

Показатель охвата диспансерными наблюдениями.

x100==50%

Этот показатель свидетельствует о том , что диспансеризацией охвачена половина больных язвенной болезнью, что свидетельствует о больших недостатках в профилактической работе в поликлинике.

Задача №

Определите количественные показатели работы поликлинического отделения областной больницы №1 г. Екатеринбурга в 2005 году . поликлиника оказывает медицинскую помощь 130 тыс. жителям общее количество посещаемость терапевтов составил 180 тыс. Из них 5200 сделано сельским жителям.

К своим участковым врачам сделано 68 тыс. обращений жителей проживающих в районе обслуживания поликлиники. Осмотрено на туберкулез 5700 жителей. Заболевание туберкулезом выявлено не было. Среди населения 720 больных ревматизмом, все 720 состоят на диспансерном учете.

Задача №

Определите количественные показатели работы поликлинического отделения городской больницы № 5 г. Екатеринбурга в 2006 году.

Поликлиника оказывает медицинскую помощь 30000 жителям общее количество посещений терапевтов составило 60000. Из них 1200 сделано сельским жителям к своим участковым врачам сделано 48000 обращений жителей проживающих в районе обслуживания поликлиники. Осмотрено 3000 человек. Заболевших туберкулезом не было. Среди населения 450 больных ревматизмом. Все 450 состоят на диспансерном учете.

Расчет показателей работы стационара

Объем работы стационара определяется обычно в койко-днях. Чисто койко-дней за год подсчитывается на основании листка ежедневного учета больных и коечного фонда, путем суммирования числа больных на 8 часов каждого дня.

Например , 1-го января 2007 года в больнице было 150 больных, 2-го января 160, а 3-го 128.

Проведено койко-дней за эти три дня :150+160+128=438.

Исходя из количества фактически проведенных койко-дней определяют средне годовую занятость койки.

Например : 4088 больных из 143 умерших проведено 65410 койко-дней, число средне годовых коек было 190

= =344,3 дня

Работа койки в городских больницах менее 340 дней в году указывает на плохую работу больницы. Годовой отчет также дает возможность определить количество дней , которое в среднем больной проводит в больнице, т.е вычислить показатель средней длительности пребывания больного на койке по больнице в целом, и по отдельным формам ==1,6

Т.е один больной провел в стационаре 1,6 дней

Расчет оборотов койки ==21,5

Т.е в среднем на каждой койке в течение года лежал 21 больной.

Этим показателем определяется эффективность использование койки.

Очень важным качественным показателем работы больницы , успеха и эффективности лечения является показатель летальности.

x 100=x100=3,5%

Показатель летальности исчисляет на основании отчета по отдельным важнейшим заболеваниям.

Задача №

Определите качественные показатели терапевтического отделения стационара городской больницы № 40 г. Екатеринбурга в 2005 году.

В терапевтическом отделении 130 коек. Выписано за год 2700 больных, умерло 300. Проведено всеми больными 45500 койко-дней.

Задача №

Определите качественные показатели работы гастроэнтерологического отделения стационара городской больницы №23 г. Екатеринбурга в 2006 году. В отделении 120 коек выписано за год 2200 больных, умерло 270, проведено всеми больными 42700 дней.

Задача №

Определите качественные показатели работы неврологического отделения стационара городской больницы № 14 г.Екатеринбурга в 2007 году. В отделении 70 коек выписано за год 1200 больных, умерло 37, проведено всеми больными 28600 дней.

42