Р а с ч ё т показателей работы стационара

Объём работы стационара определяется обычно в койко-днях.

Число койко-дней за год подсчитывается на основании «Листка ежедневного учёта больных» и коечного фонда», путём суммирования числа больных на 8 часов утра каждого дня.

Например, 1 января 2007 года в больнице было 150 больных 2 января – 160, а 3 января – 128.

Проведено койко-дней за эти 3 дня 150 + 160 + 128 = 438.

Исходя из количества фактически проведённых койко-дней определяют среднегодовую занятость койки.

Например: 4088 больными, из низ 143 умерших, проведено 65410 койко-дней, число среднегодовых коек было 190.

Число койко-дней, фактически проведённых в стационаре	=	65410	=	344,3 дня
Число среднегодовых коек		190

Работа койки в городских больницах менее 340 дней в году указывает на плохую работу больницы.

Годовой отчёт даёт также возможность определить количество дней, которое в среднем больной проводит в больнице, т.е. вычислить показатель средней длительности пребывания больного на койке по больнице в целом и по отдельным ……… формам:

Число койко-дней, фактически проведённых в стационаре	=	65410	=	16 дней
Число выбывших (выписанных + умерших)		4088

Следовательно, 1 больной в среднем провёл в стационаре 16 дней.

Рассчитываем оборот койки:

Число выбывших больных	=	4088	=	21,5
Число среднегодовых коек		190

Таким образом, в среднем на каждой койке в течение годе лежал 21 больной.

Этим показателем определяется эффективность использования койки.

Очень важным качественным показателем работы больницы, успеха и эффективности лечения является показатель летальности.

Число умерших	х	143	х	100	=	3,5 %
Число выбывших больных (выписанных + умерших)		4088

Показатель летальности исчисляют на основании отчёта по отдельным важнейшим заболеваниям.

Задача № 1

Определите качественные показатели терапевтического отделения стационара городской больницы № 40 города Е. в 2005 году.

В терапевтическом отделении 130 коек. Выписано за год 2 700 больных, умерло 300, проведено всеми больными 45500 койко-дней.

Задача № 2

Определите качественные показатели работы гастроэнтерологического отделения стационара городской больницы № 23 города Е. в 2006 году.

В отделении 120 коек. Выписано за год 2 200 больных, умерло 270, проведено всеми больными 42 700 койко-дней.

Задача № 3

Определите качественные показатели работы неврологического отделения стационара городской больницы № 14 города Е. в 2007 году.

В отделении 70 коек, выписано за год 1 200 больных, умерло 37, проведено всеми больными 28 600 койко-дней.

Образец

Р А С Ч Ё Т

показателей работы поликлиники

Образец выполнения (поликлиника)

Задача:

Определите качественные показатели деятельности поликлиники № 2 г. С., обслуживающей 50 000 жителей. В отчёте 2006 года указано, что за год к терапевтам сделано 130 000 посещений, из них к участковым врачам – 90 000. Оказана медицинская помощь 8000 жителям сельских пригородов (приписанных к больнице).

Проведён целевой осмотр 2 500 человек на выявление туберкулёза. Взято под диспансерное наблюдение 150 больных с язвенной болезнью из 300 зарегистрированных.

Образец выполнения:

Соблюдение принципа участковости в работе участковых врачей в поликлинике:

Число посещений жителями участка своего участкового врача	=	90 000	х	100	=	69 %
Число посещений жителями района врачей терапевтов		130000

Вывод: участковость в поликлинике организована недостаточно. Чем выше % участковости, тем правильнее организована работа поликлиники.

Хороший показатель 80-85 %.

Удельный вес посещений, сделанных сельскими жителями:

Число посещений, сделанных сельскими жителями участка терапевтов поликлиники	=	х	100	=	90 000	х	100	=	5,8 %
Общее число посещений терапевтов поликлиники					130000

Показатель дожжен быть больше 7 %.

Показатель охвата взрослого населения целевыми осмотрами на туберкулёз:

Число лиц, осмотренных на туберкулёз	х	100	=	2500	х	100	=	5 %
Численность взрослого населения				5000

Показатель довольно низкий.

Показатель охвата диспансерным наблюдением.

Число больных, состоящих на диспансерном учёте на конец учётного года	х	100	=	150	=	50 %
Число больных, подлежащих диспансеризации				300

Этот показатель свидетельствует о том, что диспансеризацией охвачена половина больных язвенной болезни, что свидетельствует о больших недостатках в профилактической работе в поликлинике.