- •Перечень документов и методических материалов, рекомендуемых для подготовки к экзамену по дисциплине «экономика и управление в здравоохранении "
- •Банк задач по дисциплине «Экономика и организация здравоохранения»
- •Р а с ч ё т показателей работы стационара
- •Задача № 1
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Образец выполнения заданий вычисление и анализ демографических показателей
- •Задачи по дисциплине «Экономика и организация здравоохранения»
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Образец задания
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Образец задания
Эталон ответа
1. Выполнение плана проф.осмотров:
число осмотренных 595
---------------------------------- × 100% = --------------- × 100%
число подлежащих осмотру 620
2. Полнота охвата диспансерным наблюдением:
число состоящих под наблюдением
на конец отчетного года 503
---------------------------------------------- × 100% = --------- × 100%
число зарегистрированных больных 856
Задача 33.
В течение 2000 года в городе А:
- родились живыми 620 чел.
- родились мертвыми 5 чел.
- умерли в возрасте до 1 года 15 чел.
- умерли в возрасте от 0 до 6 дней 8 чел.
Рассчитайте возможные демографические показатели.
Задача 34.
В городе с численностью населения 70 000 человек выявлено в течение года 61 680 заболеваний, в том числе установленных впервые – 40 500.
Из числа заболевших госпитализировано 14 500 человек.
Рассчитайте возможные показатели заболеваемости.
Эталон ответа
1. Общий показатель смертности:
число умерших за год
----------------------------------------- × 1000
средняя численность населения
2. Коэффициент младшей смертности:
число умерших детей (от 0 до 12 мес) 15+8
----------------------------------------------- × 1000 = ------- × 1000
число родившихся живыми 620
3. Показатель мертворожденности:
число мертворожденных 5
---------------------------------- × 1000 = ------- × 1000
число детей, родившихся 620+5
живыми и мертвыми
4. Показатель перинатальной смертности:
число мертворожденных +
детей, умерших на 1-й неделе жизни 8+5
-------------------------------------------- × 1000 = ------- × 1000
число детей, родившихся 620+5
живыми и мертвыми
5. Коэффициент неонатальной смертности:
число детей, умерших в
возрасте 0-28 дней 15
--------------------------------- × 1000 = ------- × 1000
число родившихся живыми 620
Эталон ответа
1. Уровень первичной заболеваемости населения
число вновь возникших случаев 40500
--------------------------------------------- × 100 = -------- × 100
средняя численность населения 70000
Задача 35.
Рассчитайте структуру причин младенческой смертности, если умерли:
- от болезней перинатального периода 8 чел.
- от врожденных аномалий 4 чел.
- от болезней органов дыхания 3 чел.
- от несчастных случаев, травм и отравлений 2 чел.
Всего: 17 чел.
Эталон ответа
1. Структура причин младенческой смертности:
число детей до 1 года, умерших от …
------------------------------------------------- × 100%
число всех умерших детей
а) болезней перинатального периода 8
--- × 100%
17
б) врожденных аномалий 4
--- × 100%
17
в) болезней органов дыхания 3
--- × 100%
17
г) несчастных случаев 2
--- × 100%
17
Приложение 1
Образец задания
В городе Р Н-ской области в 2004 г. были следующие демографические показатели:
Демографические показатели |
Город Р Н-ской области |
Н-ская область | |
2004 г. % |
2005 г. % |
2006 г. % | |
Рождаемость |
8,2 |
|
9,0 |
Смертность |
14,5 |
|
15,4 |
Естественный прирост |
- 6,0 |
|
- 6,5 |
Младенческая смертность |
12,0 |
|
13,6 |
Перинатальная смертность |
12,5 |
|
11,2 |
В городе Р Н-ской области в 2005 г.
Численность населения - 500 000
Родилось - 4500
Умерло - 7800
Задание
На основе представленных в таблице данных требуется:
Вычислить показатели естественного движения населения в данном городе за 2005 г.
Определить структуру младенческой смертности (удельный вес в %).
Дать оценку демографических показателей
Сравнить с показатели за 2005 г. по городу и по области.
В числе умерших детей в возрасте:
- до 1 года - 50
- в т.ч. детей умерло до 1 месяца - 30
В роддомах города:
- родилось живыми - 4495
- мёртворожденными - 15
- умерло детей на 1-ой неделе - 5
Среди детей умерших в возрасте до 1 года:
- умерших от пневмонии - 24
- от болезней перинатального периода - 11
- от ЖКЗ - 10
- от прочих причин -
Расчет показателей работы поликлиники
Образец выполнения
Задача: (поликлиника). Определите качественные показатели деятельности поликлиники № 2 , обслуживающей 50000 жителей. В отчете 2006 года указано, что за год к терапевтам сделано 130000 посещений из них к участковым врачам 90000. Оказана медицинская помощь 8000 жителем сельских пригородов (приписаны в больнице).
Проведен целевой осмотр 2,5 тыс. человек на определения туберкулеза. Взято под диспансерное наблюдение 150 больных с язвенной болезнью из 300 зарегистрированных.
Образец выполнения:
Соблюдение принципа участковости в работе участковых врачей поликлинике
= x100=69%
Вывод: участковость в поликлинике организованна недостаточно. Чем выше процент участковости , тем правильнее организовано работа поликлиники. Хороший показатель 80-85%.
Удельный вес посещения сделаны сельскими жителями
x100=x100=5,8%
Показатель должен быть больше 7%.
Показатель охвата взрослого населения целевыми осмотрами на турберкулез
x100=x100=5%
Показатель довольно низкий.
Показатель охвата диспансерными наблюдениями.
x100==50%
Этот показатель свидетельствует о том , что диспансеризацией охвачена половина больных язвенной болезнью, что свидетельствует о больших недостатках в профилактической работе в поликлинике.
Задача №
Определите количественные показатели работы поликлинического отделения областной больницы №1 г. Екатеринбурга в 2005 году . поликлиника оказывает медицинскую помощь 130 тыс. жителям общее количество посещаемость терапевтов составил 180 тыс. Из них 5200 сделано сельским жителям.
К своим участковым врачам сделано 68 тыс. обращений жителей проживающих в районе обслуживания поликлиники. Осмотрено на туберкулез 5700 жителей. Заболевание туберкулезом выявлено не было. Среди населения 720 больных ревматизмом, все 720 состоят на диспансерном учете.
Задача №
Определите количественные показатели работы поликлинического отделения городской больницы № 5 г. Екатеринбурга в 2006 году.
Поликлиника оказывает медицинскую помощь 30000 жителям общее количество посещений терапевтов составило 60000. Из них 1200 сделано сельским жителям к своим участковым врачам сделано 48000 обращений жителей проживающих в районе обслуживания поликлиники. Осмотрено 3000 человек. Заболевших туберкулезом не было. Среди населения 450 больных ревматизмом. Все 450 состоят на диспансерном учете.
Расчет показателей работы стационара
Объем работы стационара определяется обычно в койко-днях. Чисто койко-дней за год подсчитывается на основании листка ежедневного учета больных и коечного фонда, путем суммирования числа больных на 8 часов каждого дня.
Например , 1-го января 2007 года в больнице было 150 больных, 2-го января 160, а 3-го 128.
Проведено койко-дней за эти три дня :150+160+128=438.
Исходя из количества фактически проведенных койко-дней определяют средне годовую занятость койки.
Например : 4088 больных из 143 умерших проведено 65410 койко-дней, число средне годовых коек было 190
= =344,3 дня
Работа койки в городских больницах менее 340 дней в году указывает на плохую работу больницы. Годовой отчет также дает возможность определить количество дней , которое в среднем больной проводит в больнице, т.е вычислить показатель средней длительности пребывания больного на койке по больнице в целом, и по отдельным формам ==1,6
Т.е один больной провел в стационаре 1,6 дней
Расчет оборотов койки ==21,5
Т.е в среднем на каждой койке в течение года лежал 21 больной.
Этим показателем определяется эффективность использование койки.
Очень важным качественным показателем работы больницы , успеха и эффективности лечения является показатель летальности.
x 100=x100=3,5%
Показатель летальности исчисляет на основании отчета по отдельным важнейшим заболеваниям.
Задача №
Определите качественные показатели терапевтического отделения стационара городской больницы № 40 г. Екатеринбурга в 2005 году.
В терапевтическом отделении 130 коек. Выписано за год 2700 больных, умерло 300. Проведено всеми больными 45500 койко-дней.
Задача №
Определите качественные показатели работы гастроэнтерологического отделения стационара городской больницы №23 г. Екатеринбурга в 2006 году. В отделении 120 коек выписано за год 2200 больных, умерло 270, проведено всеми больными 42700 дней.
Задача №
Определите качественные показатели работы неврологического отделения стационара городской больницы № 14 г.Екатеринбурга в 2007 году. В отделении 70 коек выписано за год 1200 больных, умерло 37, проведено всеми больными 28600 дней.