01-10-2014_21-21-12 / консилиум
.docЛогопедическое представление для консилиума ДОУ
Ф.И.О. ребенка___________________________Дата рождения______________
Детский сад № _______________________группа_________________________
Речевая среда, социальные условия__________________________________
___________________________________________________________________
Артикуляционный аппарат_________________________________________
___________________________________________________________________
Устная речь:
Понимание речи____________________________________________________
___________________________________________________________________
Словарь____________________________________________________________
___________________________________________________________________
Грамматический строй речи________________________________________
___________________________________________________________________
Слоговая структура речи____________________________________________
___________________________________________________________________
Звукопроизношение___________________________________________________________________________________________________________________Фонематическое восприятие________________________________________
___________________________________________________________________
Связная речь_______________________________________________________
___________________________________________________________________
Заключение:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендации:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата обследования «____»___________________20___г.
Подпись специалиста_____________________________
Представление педагога-психолога для консилиума ДОУ
Ф.И.О. ребенка___________________________Дата рождения______________
Детский сад № _______________________группа_________________________
Жалобы родителей Жалобы педагогов
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
________________________ __________________________
Особенности поведения, общения, привычки, интересы___________________
___________________________________________________________________Сформированность социально- бытовой ориентировки____________________
___________________________________________________________________
Моторная ловкость __________________________________________________
Ведущая: рука___________нога___________ухо____________глаз__________
Особенности внимания_______________________________________________
___________________________________________________________________
Особенности памяти_________________________________________________
___________________________________________________________________
Характеристика интеллектуального развития____________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
Сформированность представления о пространственных и временных отношениях___________________________________________________________________________________________________________________________
Особенности конструктивной деятельности, графической деятельности, рисункa
______________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение дошкольного психолога
(уровень актуального развития, специфические особенности в указанных сферах, рекомендации по коррекционной работе)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата _______________Ф.И.О. психолога ДОУ ___________________________
Заключение
психолого-медико-педагогического консилиума ДОУ
Ф.И.О. ребенка__________________________ дата рождения______________
Дата обследования__________________________________________________
Детский сад № _________________________ группа______________________
Домашний адрес________________________________телефон_____________
Причины направления на ПМПК:
______________________________________________________________________________________________________________________________________
Жалобы родителей__________________________________________________
___________________________________________________________________
Приложение (отметить наличие):
1. Педагогическое представление.
2. Психологическое представление.
3. Логопедическое представление.
4. Медицинское представление.
Другие документы, представленные на консилиум_______________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение консилиума:
______________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендации по коррекционно - развивающему обучению:
______________________________________________________________________________________________________________________________________
Председатель психолого - медико - педагогического консилиума:
___________________________________________________________________
Члены психолого - медико - педагогического консилиума:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________