Медицинские показания и медицинские противопоказания для санаторно-курортного лечения пациентов (дети, отделения "мать и дитя")

┌───┬─────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬───────────────────────────┐

│ │ Код по │ │ │ │

│ │международной│ │ │ │

│ │классификации│ │ │ │

│ N │ болезней и │ │ Медицинские │ │

│п/п│ проблем, │ Медицинские показания │ противопоказания │ Профиль санатория │

│ │связанных со │ │ │ │

│ │ здоровьем, │ │ │ │

│ │ десятого │ │ │ │

│ │ пересмотра │ │ │ │

├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤

│ 1 │ │1. Болезни органов │Все заболевания │Санатории (отделения) │

│ │ │дыхания │бронхолегочной │пульмонологического профиля│

│ │ │ │системы в остром │ │

│ │J12 - J18 │1.1. Острая пневмония │периоде. │ │

│ │ │осложненная, затяжная -│Дыхательная, │ │

│ │ │более 6 недель; │легочно-сердечная │ │

│ │ │ │недостаточность │ │

│ │J32 │1.2. Хронические │выше I степени │ │

│ │ │синуситы; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │J41 │1.3. Рецидивирующий │ │ │

│ │J42 │бронхит (с частотой 3 и│ │ │

│ │ │более раза в году); │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │J44 │1.4. Хронический │ │ │

│ │ │бронхит, хронический │ │ │

│ │ │обструктивный бронхит -│ │ │

│ │ │в стадии ремиссии; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │J44 │1.5. Бронхиальная астма│ │ │

│ │J45 │легкой, средней, │ │ │

│ │ │тяжелой степени в │ │ │

│ │ │период ремиссии; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │J47 │1.6. Бронхоэктатическая│ │ │

│ │ │болезнь, не ранее 3 │ │ │

│ │ │месяцев от наступления │ │ │

│ │ │ремиссии; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │J85 │1.7. Состояние после │ │ │

│ │J86 │оперативного лечения по│ │ │

│ │J90 - J94 │поводу хронических │ │ │

│ │ │неспецифических │ │ │

│ │ │заболеваний легких, не │ │ │

│ │ │ранее 6 месяцев после │ │ │

│ │ │оперативного лечения и │ │ │

│ │ │при отсутствии │ │ │

│ │ │послеоперационных │ │ │

│ │ │осложнений; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │Q32, Q33 │1.8. Врожденные │ │ │

│ │ │аномалии (пороки │ │ │

│ │ │развития) трахеи, │ │ │

│ │ │бронхов, легкого; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │E84, │1.9. Наследственные и │ │ │

│ │Q89.3 │системные заболевания │ │ │

│ │ │бронхолегочной системы │ │ │

│ │ │(муковисцидоз, синдром │ │ │

│ │ │Картагенера, │ │ │

│ │ │иммунодефицитные │ │ │

│ │ │состояния и др.) вне │ │ │

│ │ │обострения │ │ │

│ │ │воспалительного │ │ │

│ │ │процесса │ │ │

├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤

│ 2 │ │2. Болезни органов │Все болезни органов│Санатории (отделения) │

│ │ │пищеварения │пищеварения в │гастроэнтерологического │

│ │ │ │период обострения. │профиля │

│ │K20 │2.1. Эзофагит, │Органический стеноз│ │

│ │K21 │гастроэзофагеальный │привратника. │ │

│ │ │рефлюкс; │Цирроз печени при │ │

│ │ │ │варикозе вен │ │

│ │K25 - K28 │2.2. Язва желудка и │пищевода, │ │

│ │ │язва двенадцатиперстной│печеночная │ │

│ │ │кишки, не осложненные │недостаточность. │ │

│ │ │формы, не ранее 3 │Аутоиммунный │ │

│ │ │месяцев после │гепатит │ │

│ │ │обострения; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │B18 │2.3. Хронический │ │ │

│ │B94.2 │гепатит В, С в период │ │ │

│ │ │ремиссии с минимальной │ │ │

│ │ │степенью активности; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │K81.1 │2.4. Хронический │ │ │

│ │ │холецистит, не ранее 3 │ │ │

│ │ │месяцев после │ │ │

│ │ │обострения; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │K86.1 - K86.2│2.5. Хронический │ │ │

│ │K87.1 │панкреатит в период │ │ │

│ │B25.2 │ремиссии; │ │ │

│ │B26.3 │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │K29 │2.6. Хронический │ │ │

│ │ │гастрит и дуоденит (с │ │ │

│ │ │частотой обострений 3 и│ │ │

│ │ │более раза в год) в │ │ │

│ │ │стадии ремиссии; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │K52.9 │2.7. Хронический колит,│ │ │

│ │ │энтерит в период │ │ │

│ │ │ремиссии │ │ │

├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤

│ 3 │ │3. Болезни нервной │Тяжелая степень │Санатории (отделения) │

│ │ │системы, костно- │обездвиженности, │неврологического, │

│ │ │мышечной системы и │тяжелые │ортопедотравматологического│

│ │ │соединительной ткани │расстройства │профиля │

│ │ │ │тонуса, тяжелые │ │

│ │G09 │3.1. Последствия │гиперкинезы, │ │

│ │ │воспалительных │мозжечковые │ │

│ │ │заболеваний центральной│расстройства, │ │

│ │ │нервной системы с │расстройства │ │

│ │ │двигательными │личности и │ │

│ │ │нарушениями, ФКII и │поведения в стадии │ │

│ │ │ФКIII; │декомпенсации, │ │

│ │ │ │глубокие нарушения │ │

│ │G80 │3.2. Детский │функций тазовых │ │

│ │ │церебральный паралич и │органов, тяжелая и │ │

│ │ │другие паралитические │глубокая умственная│ │

│ │ │синдромы с │отсталость. │ │

│ │ │двигательными │Частые судорожные │ │

│ │ │нарушениями различной │припадки, не │ │

│ │ │степени тяжести с │контролируемые │ │

│ │ │контрактурами суставов,│лекарственными │ │

│ │ │другими изменениями │средствами. │ │

│ │ │опорно-двигательного │Болезни нервной │ │

│ │ │аппарата, требующими │системы в остром │ │

│ │ │ортопедической │периоде. │ │

│ │ │коррекции, с легкой и │Все формы │ │

│ │ │умеренной │прогрессирующих │ │

│ │ │интеллектуальной │мышечных дистрофий │ │

│ │ │недостаточностью, │с развернутыми │ │

│ │ │специфическими │клиническими │ │

│ │ │расстройствами │формами. │ │

│ │ │психологического │Прогрессирующая │ │

│ │ │развития, речи и языка,│гидроцефалия. │ │

│ │ │редкими эпилептическими│Системные │ │

│ │ │припадками, ФКII и │заболевания │ │

│ │ │ФКIII; │скелета, │ │

│ │ │ │ограничивающие │ │

│ │G12 │3.3. Спинальная │самообслуживание и │ │

│ │ │мышечная атрофия с │самостоятельное │ │

│ │ │двигательными │передвижение │ │

│ │ │нарушениями, ФКII и │пациента. │ │

│ │ │ФКIII. │Остеомиелит в │ │

│ │ │Спинальная мышечная │стадии обострения, │ │

│ │ │атрофия Кугельбарга - │при наличии │ │

│ │ │Веландера; │множественных, │ │

│ │ │ │распространенных │ │

│ │G71- G72 │3.4. Наследственные │свищей, больших │ │

│ │ │прогрессирующие │секвестров │ │

│ │ │мышечные дистрофии и │ │ │

│ │ │врожденные миопатии с │ │ │

│ │ │двигательными │ │ │

│ │ │нарушениями (миопатия │ │ │

│ │ │Эрба, Ландузи - │ │ │

│ │ │Дежерина и др.), ФКII и│ │ │

│ │ │ФКIII; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │G54 │3.5. Полиневропатии и │ │ │

│ │ │другие поражения │ │ │

│ │ │периферической нервной │ │ │

│ │ │системы; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │G56 - G58 │Мононевропатии │ │ │

│ │ │конечностей, другие, │ │ │

│ │ │после окончания острого│ │ │

│ │ │периода, в │ │ │

│ │ │восстановительном │ │ │

│ │ │периоде; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │G60 │3.6. Наследственная и │ │ │

│ │ │идиопатическая │ │ │

│ │ │невропатия, болезнь │ │ │

│ │ │Шарко - Мари; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │Q65 - Q79 │3.7. Врожденные и │ │Санатории (отделения) │

│ │M20 - M25 │приобретенные │ │ортопедотравматологического│

│ │ │деформации опорно- │ │профиля │

│ │ │двигательного аппарата │ │ │

│ │ │с двигательными │ │ │

│ │ │нарушениями, ФКII и │ │ │

│ │ │ФКIII; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │M08 │3.8. Ювенильный │ │ │

│ │ │ревматоидный артрит, │ │ │

│ │ │суставно-висцеральная │ │ │

│ │ │форма с активностью I │ │ │

│ │ │степени, суставная │ │ │

│ │ │форма II степени, с │ │ │

│ │ │двигательными │ │ │

│ │ │нарушениями, ФКII и │ │ │

│ │ │ФКIII (не ранее 1,5 │ │ │

│ │ │месяца после окончания │ │ │

│ │ │гормонотерапии); │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │Q74.3 │3.9. Артрогрипоз с │ │ │

│ │ │двигательными │ │ │

│ │ │нарушениями, ФКII и │ │ │

│ │ │ФКIII; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │Q77.7 │3.10. Хондродистрофия с│ │ │

│ │ │двигательными │ │ │

│ │ │нарушениями, ФКII и │ │ │

│ │ │ФКIII; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │M86 │3.11. Остеомиелит, не │ │ │

│ │ │ранее 6 месяцев после │ │ │

│ │ │окончания острой стадии│ │ │

│ │ │при отсутствии свищей и│ │ │

│ │ │не требующий │ │ │

│ │ │оперативного лечения; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │S14 │3.12. Последствия травм│ │ │

│ │S24 │корешков, сплетений, │ │ │

│ │S34 │нервных стволов, не │ │ │

│ │S44 │требующие │ │ │

│ │S54 │хирургического │ │ │

│ │S64 │вмешательства, с │ │ │

│ │S74 │двигательными, │ │ │

│ │S84 │чувствительными │ │ │

│ │S94 │нарушениями, болевым │ │ │

│ │ │синдромом, признаками │ │ │

│ │ │восстановления функций,│ │ │

│ │ │без каузалгий, │ │ │

│ │ │сосудистых и │ │ │

│ │ │трофических нарушений, │ │ │

│ │ │фантомных болей (не │ │ │

│ │ │ранее 2 месяцев после │ │ │

│ │ │операции); │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │T95 │3.13. Последствия │ │ │

│ │ │термических и │ │ │

│ │ │химических ожогов и │ │ │

│ │ │отморожений, состояния │ │ │

│ │ │после восстановительных│ │ │

│ │ │оперативных │ │ │

│ │ │вмешательств на │ │ │

│ │ │сухожилиях, пластики, │ │ │

│ │ │контрактуры (для │ │ │

│ │ │разработки двигательных│ │ │

│ │ │нарушений) │ │ │

├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤

│ 4 │ │4. Болезни мочеполовой │Высокая активность │Санатории (отделения) │

│ │ │системы │патологического │нефрологического профиля │

│ │ │ │процесса в органах │ │

│ │N03 │4.1. Хронический │мочевой системы. │ │

│ │ │нефритический синдром. │Хроническая │ │

│ │ │Хронический │почечная │ │

│ │ │гломерулонефрит, │недостаточность в │ │

│ │ │гематурическая форма │стадии │ │

│ │ │IgA - нефропатия │декомпенсации. │ │

│ │ │(болезнь Берже), стадия│Нарушения │ │

│ │ │частичной или полной │уродинамики, │ │

│ │ │клинико-лабораторной │требующие │ │

│ │ │ремиссии. │хирургической │ │

│ │ │Наследственный нефрит в│коррекции. │ │

│ │ │стадии субкомпенсации │Неконтролируемая │ │

│ │ │или компенсации; │артериальная │ │

│ │ │ │гипертензия │ │

│ │N03 │4.2. Нефротический │ │ │

│ │ │синдром. │ │ │

│ │ │Хронический │ │ │

│ │ │гломерулонефрит, │ │ │

│ │ │нефротическая форма в │ │ │

│ │ │стадии частичной или │ │ │

│ │ │полной клинико- │ │ │

│ │ │лабораторной ремиссии; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │N11 │4.3. Хронический │ │ │

│ │ │тубулоинтерстициальный │ │ │

│ │ │нефрит. │ │ │

│ │ │Необструктивный │ │ │

│ │ │хронический пиелонефрит│ │ │

│ │ │без нарушения │ │ │

│ │ │уродинамики в стадии │ │ │

│ │ │частичной или полной │ │ │

│ │ │клинико-лабораторной │ │ │

│ │ │ремиссии, после │ │ │

│ │ │оперативной коррекции; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │N20 │4.4. Камни почки и │ │ │

│ │ │мочеточника. │ │ │

│ │ │Мочекаменная болезнь │ │ │

│ │ │(уролитиаз) в стадии │ │ │

│ │ │частичной или полной │ │ │

│ │ │клинико-лабораторной │ │ │

│ │ │ремиссии пиелонефрита, │ │ │

│ │ │через 6 месяцев после │ │ │

│ │ │оперативного лечения; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │N25 │4.5. Нарушения, │ │ │

│ │ │развивающиеся в │ │ │

│ │ │результате дисфункции │ │ │

│ │ │почечных канальцев. │ │ │

│ │ │Первичные и вторичные │ │ │

│ │ │тубулопатии при │ │ │

│ │ │отсутствии существенных│ │ │

│ │ │нарушений опорно- │ │ │

│ │ │двигательного аппарата,│ │ │

│ │ │в стадии субкомпенсации│ │ │

│ │ │или компенсации при │ │ │

│ │ │нарушении парциальных │ │ │

│ │ │функций почек; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │N18 │4.6. Хроническая │ │ │

│ │ │почечная │ │ │

│ │ │недостаточность в │ │ │

│ │ │стадии компенсации или │ │ │

│ │ │субкомпенсации; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │Q60 - Q64 │4.7. Врожденные │ │ │

│ │ │аномалии мочевой │ │ │

│ │ │системы, в том числе │ │ │

│ │ │после хирургической │ │ │

│ │ │коррекции (через 6 │ │ │

│ │ │месяцев), при наличии │ │ │

│ │ │хронического микробно- │ │ │

│ │ │воспалительного │ │ │

│ │ │процесса, в стадии │ │ │

│ │ │частичной клинико- │ │ │

│ │ │лабораторной ремиссии, │ │ │

│ │ │латентного течения; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │N70.1 │4.8. Хронический │Болезни женских │Санатории (отделения) │

│ │ │сальпингит, оофорит, │половых органов в │гинекологического профиля │

│ │ │сальпингоофорит, период│остром периоде. │ │

│ │ │ремиссии: при │Ювенальные маточные│ │

│ │ │неизмененной функции │кровотечения при │ │

│ │ │яичников при наличии │заболеваниях │ │

│ │ │гипоэстрогении, наличии│свертывающей │ │

│ │ │гиперэстрогении; │системы крови. │ │

│ │ │ │Преждевременное │ │

│ │N91.0 │4.9. Первичная │половое созревание.│ │

│ │ │аменорея, обусловленная│Кисты и кистомы │ │

│ │ │функциональными │яичников. │ │

│ │ │нарушениями гипоталамо-│Миома матки, │ │

│ │ │гипофизарных структур, │эндометриоз, │ │

│ │ │после исключения │требующие │ │

│ │ │органической патологии;│оперативного │ │

│ │ │ │лечения │ │

│ │N91.1 │4.10. Вторичная │ │ │

│ │ │аменорея, обусловленная│ │ │

│ │ │функциональными │ │ │

│ │ │нарушениями гипоталамо-│ │ │

│ │ │гипофизарных структур; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │N91.4 │4.11. Вторичная │ │ │

│ │ │олигоменорея. │ │ │

│ │ │Олигоменорея, │ │ │

│ │ │обусловленная │ │ │

│ │ │функциональными │ │ │

│ │ │нарушениями гипоталамо-│ │ │

│ │ │гипофизарных структур │ │ │

├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤

│ 5 │ │5. Болезни системы │Ревматизм при │Санатории (отделения) │

│ │ │кровообращения │наличии активности │кардиологического профиля │

│ │ │ │процесса. │ │

│ │I00 - I08 │5.1. Ревматизм в │Недостаточность │ │

│ │ │неактивной фазе (не │кровообращения от │ │

│ │ │ранее 6 месяцев после │IIБ степени и выше.│ │

│ │ │окончания атаки, │Дыхательная, │ │

│ │ │рецидива); │легочно-сердечная │ │

│ │ │ │недостаточность │ │

│ │Q20 - Q24 │5.2. Врожденные │выше I степени. │ │

│ │ │аномалии (пороки │Мерцательная │ │

│ │ │развития) сердечных │аритмия, │ │

│ │ │камер соединений, │пароксизмальная │ │

│ │ │сердечной перегородки, │тахикардия с │ │

│ │ │сердечных клапанов, │частыми приступами.│ │

│ │ │другие врожденные │Полная │ │

│ │ │аномалии (пороки │атриовентрикулярная│ │

│ │ │развития) сердца до и │блокада при частоте│ │

│ │ │не ранее 6 месяцев │сердечных │ │

│ │ │после оперативного │сокращений менее 50│ │

│ │ │лечения (исключая │в 1 минуту, наличии│ │

│ │ │снятых с диспансерного │приступов │ │

│ │ │учета); │Морганьи - Эдемса -│ │

│ │ │ │Стокса. │ │

│ │I34 - I36 │5.3. Неревматические │Неконтролируемая │ │

│ │I37 │поражения клапанов │артериальная │ │

│ │ │сердца, после │гипертензия │ │

│ │ │оперативного лечения не│ │ │

│ │ │ранее 6 месяцев; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │5.4. Состояния после │ │ │

│ │ │оперативного лечения на│ │ │

│ │ │сердце и сосудах, не │ │ │

│ │ │ранее 6 месяцев после │ │ │

│ │ │операции │ │ │

├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤

│ 6 │ │6. Болезни эндокринной │Сахарный диабет в │Санатории с отделениями │

│ │ │системы, нарушения │состоянии │эндокринологического │

│ │ │обмена веществ │декомпенсации. │профиля либо │

│ │ │ │Некомпенсированное │гастроэнтерологического │

│ │E03 │6.1. Гипотиреоз любой │нарушение функции │профиля (при условии │

│ │ │этиологии после подбора│щитовидной железы. │наличия в штате врача- │

│ │ │дозы L-тироксина, в │Гиперфункция │эндокринолога) │

│ │ │эутиреоидном состоянии;│щитовидной железы -│ │

│ │ │ │для южных курортов │ │

│ │E06 │6.2. Тиреоидит │в летний период │ │

│ │ │аутоиммунный, │(июнь - август) │ │

│ │ │лимфоцитарный тиреоидит│ │ │

│ │ │(зоб Хасимото), │ │ │

│ │ │эутиреоидный после │ │ │

│ │ │подбора лечения; │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │E10 │6.3. Инсулиннезависимый│ │ │

│ │E11 │сахарный диабет. │ │ │

│ │ │Сахарный диабет в │ │ │

│ │ │состоянии компенсации │ │ │

│ │ │(нормальные показатели │ │ │

│ │ │кетоновых тел в крови, │ │ │

│ │ │отсутствие ацетона в │ │ │

│ │ │моче, гликемия не выше │ │ │

│ │ │9 - 10 ммоль/л, │ │ │

│ │ │суточная глюкозурия не │ │ │

│ │ │более 5% от сахарной │ │ │

│ │ │ценности пищи) (в │ │ │

│ │ │стадии ремиссии) │ │ │

├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤

│ 7 │ │7. Болезни кожи и │Болезни кожи в │Местные санатории │

│ │ │подкожной клетчатки │острой стадии. │(отделения) и санатории на │

│ │ │ │Все заболевания │бальнеогрязевых курортах │

│ │L20 │7.1. Атопический │кожи, не указанные │(Сочи - Мацеста) и др. │

│ │ │дерматит │в показаниях. │ │

│ │ │распространенный, │Все заразные │ │

│ │ │экзема детская, │заболевания кожи. │ │

│ │ │нейродермит │Псориаз в │ │

│ │ │(диффузный); │прогрессирующей │ │

│ │ │ │стадии. │ │

│ │L40 │7.2. Псориаз (зимняя │Необратимые │ │

│ │ │форма - направляются в │суставные, костно- │ │

│ │ │бальнеогрязевой курорт │суставные и │ │

│ │ │в летнее время). │сухожильные │ │

│ │ │ │изменения опорно- │ │

│ │M07 │Псориатические │двигательного │ │

│ │ │артропатии; │аппарата, вызванные│ │

│ │ │ │тяжелой ожоговой │ │

│ │L94 │7.3. Склеродермия; │травмой. │ │

│ │ │ │Длительно │ │

│ │L85 │7.4. Ихтиоз, кератоз │незаживающие │ │

│ │ │(кератодермия), кроме │ожоговые раны, │ │

│ │ │грибковых поражений │требующие │ │

│ │ │(направляются в │оперативного │ │

│ │ │бальнеогрязевой курорт │лечения │ │

│ │ │в летнее время); │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │T95 │7.5. Дерматогенные, │ │ │

│ │ │миогенные, артрогенные │ │ │

│ │ │контрактуры обратимого │ │ │

│ │ │характера, возникшие │ │ │

│ │ │после перенесенных │ │ │

│ │ │ожогов с │ │ │

│ │ │восстановленным кожным │ │ │

│ │ │покровом, келоидные и │ │ │

│ │ │гипертрофические рубцы,│ │ │

│ │ │развившиеся на месте │ │ │

│ │ │ожоговых ран. Состояния│ │ │

│ │ │после реконструктивно- │ │ │

│ │ │восстановительных │ │ │

│ │ │операций, произведенных│ │ │

│ │ │по поводу контрактур и │ │ │

│ │ │рубцовых стяжений │ │ │

└───┴─────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴───────────────────────────┘

Приложение 3 к Инструкции о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение