- •31 Мая 2006 г. № 38 Об утверждении Инструкции о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение
- •Инструкция о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение
- •Медицинские показания и медицинские противопоказания
- •Медицинские показания и медицинские противопоказания для санаторно-курортного лечения пациентов (дети, отделения "мать и дитя")
- •Перечень общих медицинских противопоказаний, исключающих направление на санаторно-курортное лечение
Медицинские показания и медицинские противопоказания
для санаторно-курортного лечения пациентов (взрослые)
┌───┬─────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬───────────────────────┐
│ │ Код по │ │ │ │
│ │международной│ │ │ │
│ │классификации│ │ │ │
│ N │ болезней и │ │ Медицинские │ │
│п/п│ проблем, │ Медицинские показания │ противопоказания │ Профиль санатория │
│ │связанных со │ │ │ │
│ │ здоровьем, │ │ │ │
│ │ десятого │ │ │ │
│ │ пересмотра │ │ │ │
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 1 │ │1. Болезни органов │Все заболевания │Санатории (отделения) │
│ │ │дыхания │болезней органов │пульмонологического │
│ │ │ │дыхания, │профиля │
│ │J10.0 │1.1. Пневмония с затяжным│сопровождающиеся │ │
│ │J11.0 │течением, │развитием │ │
│ │J12 - J18 │рентгенологически │дыхательной │ │
│ │ │определяемыми │недостаточности II -│ │
│ │ │поствоспалительными │III стадии. │ │
│ │ │изменениями в виде │Бронхиальная астма с│ │
│ │ │пневмофиброза или │частыми и (или) │ │
│ │ │плевропневмофиброза; │тяжелыми приступами │ │
│ │ │ │удушья, │ │
│ │J41 - J42 │1.2. Хронический │гормонозависимая, с │ │
│ │ │необструктивный бронхит с│неконтролируемым │ │
│ │ │частыми обострениями │течением. │ │
│ │ │(более 3 раз в год), │Бронхоэктатическая │ │
│ │ │функционально │болезнь, хронический│ │
│ │ │нестабильный; │абсцесс легкого при │ │
│ │ │ │резком истощении │ │
│ │J43 │1.3. Эмфизема легких, в │пациентов, │ │
│ │ │том числе при наличии │интоксикационном │ │
│ │ │легочно-сердечной │синдроме, выделении │ │
│ │ │недостаточности не выше │обильной гнойной │ │
│ │ │I стадии; │мокроты. │ │
│ │ │ │Состояние после │ │
│ │J44 │1.4. Другая хроническая │неэффективных │ │
│ │ │обструктивная легочная │оперативных │ │
│ │ │болезнь - ХОБЛ, │вмешательств, │ │
│ │ │бронхитический, │наличие │ │
│ │ │эмфизематозный и │послеоперационных │ │
│ │ │смешанный типы, в фазе │осложнений. │ │
│ │ │ремиссии с дыхательной │Кровохарканье. │ │
│ │ │недостаточностью не более│Плевральный выпот. │ │
│ │ │I стадии. При наличии │Заболевания │ │
│ │ │осложнений в виде │респираторной │ │
│ │ │хронического легочного │системы │ │
│ │ │сердца - стадия │воспалительного │ │
│ │ │компенсации; │генеза в острый │ │
│ │ │ │период и в фазе │ │
│ │J45 │1.5. Астма аллергическая,│обострения │ │
│ │ │неаллергическая, │хронического │ │
│ │ │смешанная, с │процесса │ │
│ │ │контролируемым или │ │ │
│ │ │частично контролируемым │ │ │
│ │ │течением; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │J47 │1.6. Бронхоэктатическая │ │ │
│ │ │болезнь в фазе ремиссии, │ │ │
│ │ │без выделения обильной │ │ │
│ │ │гнойной мокроты, без │ │ │
│ │ │кровохарканья, при │ │ │
│ │ │наличии легочно-сердечной│ │ │
│ │ │недостаточности не выше │ │ │
│ │ │I стадии; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │J95.3 │1.7. Хроническая легочная│ │ │
│ │ │недостаточность │ │ │
│ │ │вследствие операции. │ │ │
│ │ │Состояние после │ │ │
│ │ │эффективных оперативных │ │ │
│ │ │вмешательств по поводу │ │ │
│ │ │нагноительных процессов │ │ │
│ │ │неспецифического │ │ │
│ │ │характера, врожденной │ │ │
│ │ │патологии, │ │ │
│ │ │доброкачественных │ │ │
│ │ │новообразований в │ │ │
│ │ │бронхолегочной системе │ │ │
│ │ │при неосложненном течении│ │ │
│ │ │послеоперационного │ │ │
│ │ │периода, наличии легочно-│ │ │
│ │ │сердечной недостаточности│ │ │
│ │ │не выше I стадии через │ │ │
│ │ │6 месяцев после операции │ │ │
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 2 │ │2. Болезни органов │Эзофагит Барретта с │Санатории (отделения) │
│ │ │пищеварения │дисплазией тяжелой │гастроэнтерологического│
│ │ │ │степени. │профиля │
│ │K21 │2.1. Гастроэзофагеальная │Некорригированные │ │
│ │ │рефлюксная болезнь; │формы ахалазии │ │
│ │ │ │кардии. │ │
│ │K22.0 │2.2. Ахалазия кардии; │Наличие язвенного │ │
│ │ │ │дефекта. │ │
│ │K22.4 │2.3. Дискинезия пищевода;│Гастриты и дуодениты│ │
│ │ │ │с дисплазией тяжелой│ │
│ │K25 │2.4. Язва желудка; │степени. │ │
│ │ │ │Болезнь Крона - │ │
│ │K26 │2.5. Язва │активная фаза, │ │
│ │ │двенадцатиперстной кишки;│осложнения (свищи, │ │
│ │ │ │стенозирование). │ │
│ │K29 │2.6. Гастрит и дуоденит; │Язвенный колит - │ │
│ │ │ │активная фаза, │ │
│ │K31 │2.7. Функциональные │осложнения │ │
│ │ │расстройства желудка; │(дисплазия тяжелой │ │
│ │ │ │степени). │ │
│ │K50 │2.8. Болезнь Крона; │Другие │ │
│ │ │ │неинфекционные │ │
│ │K51 │2.9. Язвенный колит; │энтериты и колиты в │ │
│ │ │ │период обострения │ │
│ │K52 │2.10. Другие │заболевания. │ │
│ │ │неинфекционные энтериты и│Дивертикулит. │ │
│ │ │колиты; │Токсическое │ │
│ │ │ │поражение печени - │ │
│ │K57 │2.11. Дивертикулярная │средняя и высокая │ │
│ │ │болезнь кишечника; │активность │ │
│ │ │ │воспалительно- │ │
│ │K58 │2.12. Синдром │некротического │ │
│ │ │раздраженного кишечника; │процесса в печени. │ │
│ │ │ │Декомпенсация │ │
│ │K59 │2.13. Другие │цирроза печени. │ │
│ │ │функциональные │Хронический │ │
│ │ │расстройства кишечника; │гепатит - средняя и │ │
│ │ │ │высокая активность │ │
│ │K71 │2.14. Токсическое │воспалительно- │ │
│ │ │поражение печени; │некротического │ │
│ │ │ │процесса в печени. │ │
│ │K73 │2.15. Хронический │Желчнокаменная │ │
│ │ │гепатит; │болезнь в период │ │
│ │ │2.16. Фиброз и цирроз │приступов желчной │ │
│ │ │печени; │колики и при наличии│ │
│ │ │ │камней желчного │ │
│ │K74 │2.17. Жировая дегенерация│протока. │ │
│ │K76.0 │печени (стеатоз); │Обструктивные формы │ │
│ │ │ │панкреатита. │ │
│ │K80 │2.18. Желчнокаменная │Нарушение питания │ │
│ │ │болезнь; │тяжелой степени. │ │
│ │ │ │Потребность в │ │
│ │K81.1 │2.19. Хронический │парентеральном или │ │
│ │ │холецистит; │энтеральном питании.│ │
│ │ │ │Потребность в │ │
│ │K82.4 │2.20. Холестероз желчного│специфических │ │
│ │ │пузыря; │нутриентах или их │ │
│ │ │ │исключение (при │ │
│ │K83.4 │2.21. Спазм │невозможности │ │
│ │ │(функциональное │обеспечения в │ │
│ │ │расстройство) сфинктера │санатории) │ │
│ │ │Одди; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │K86.0 │2.22. Хронический │ │ │
│ │K86.1 │панкреатит алкогольной │ │ │
│ │ │этиологии, другие │ │ │
│ │ │хронические панкреатиты; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │K90.0 │2.23. Нарушения │ │ │
│ │ │всасывания в кишечнике │ │ │
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 3 │ │3. Болезни костно- │При высокой │Санатории (отделения) │
│ │ │мышечной системы и │активности │ревматологического │
│ │ │соединительной ткани │заболевания │профиля │
│ │ │ │(III степень │ │
│ │M05 - M05.9 │3.1. Ревматоидный артрит │активности). │ │
│ │ │серопозитивный. │Наличие тяжелых │ │
│ │ │Серопозитивный │системных проявлений│ │
│ │ │ревматоидный артрит в │заболевания │ │
│ │ │фазе ремиссии или при │(ревматоидный │ │
│ │ │наличии минимальной │васкулит, │ │
│ │ │степени активности │перикардит). │ │
│ │ │(I степень активности), с│Развитие осложнений │ │
│ │ │утратой функциональной │заболевания │ │
│ │ │способности суставов не │(амилоидоз, тяжелая │ │
│ │ │выше II класса │анемия, │ │
│ │ │(функциональный класс - │лимфопролиферативные│ │
│ │ │ФК II); │заболевания, │ │
│ │ │ │подвывих атланто- │ │
│ │M06 - M06.9 │3.2. Другие ревматоидные │окципитального │ │
│ │ │артриты. │сочленения, тяжелый │ │
│ │ │Серонегативный │системный остеопороз│ │
│ │ │ревматоидный артрит; │с компрессионными │ │
│ │ │синдром Стилла у взрослых│переломами позвонков│ │
│ │ │в фазе ремиссии или при │при наличии стойкого│ │
│ │ │наличии минимальной │болевого синдрома, │ │
│ │ │степени активности │сердечно-сосудистые │ │
│ │ │(I степень активности), с│осложнения в остром,│ │
│ │ │утратой функциональной │подостром периоде │ │
│ │ │способности суставов не │инсульта, инфаркта │ │
│ │ │выше II класса │миокарда, │ │
│ │ │(функциональный класс - │артериальная │ │
│ │ │ФК II); │гипертензия III, │ │
│ │ │ │нарушение │ │
│ │M13.0 │3.3. Недифференцированный│азотовыделительной │ │
│ │M13.9 │артрит в фазе ремиссии │функции почек на │ │
│ │ │или при наличии │фоне подагрической │ │
│ │ │минимальной степени │почки - хроническая │ │
│ │ │активности (I степень │болезнь почек III - │ │
│ │ │активности), с утратой │IV; вторичный │ │
│ │ │функциональной │пиелонефрит в фазе │ │
│ │ │способности суставов не │обострения). │ │
│ │ │выше II класса │ФК (функциональный │ │
│ │ │(функциональная │класс) IV. │ │
│ │ │недостаточность │ФНС (функциональная │ │
│ │ │суставов - ФНС II); │недостаточность │ │
│ │ │ │суставов) III. │ │
│ │M10 - M10.9 │3.4. Подагра. │Выраженный синовит. │ │
│ │ │Хронический подагрический│Артроз IV стадии при│ │
│ │ │артрит вне фазы │наличии выраженного │ │
│ │ │обострения с утратой │болевого синдрома. │ │
│ │ │функциональной │Отсутствие │ │
│ │ │способности суставов не │возможности │ │
│ │ │выше II класса │самостоятельного │ │
│ │ │(функциональная │передвижения. │ │
│ │ │недостаточность │Резкие ограничения │ │
│ │ │суставов - ФНС II) │подвижности │ │
│ │ │Примечание. При поражении│позвоночника при │ │
│ │ │почек исключаются курорты│остеохондрозе │ │
│ │ │с сероводородными │ │ │
│ │ │источниками; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │M02 │3.5. Реактивные │ │ │
│ │M02.3 │артропатии, болезнь │ │ │
│ │ │Рейтера. │ │ │
│ │ │После перенесенного │ │ │
│ │ │реактивного артрита │ │ │
│ │ │урогенной этиологии или │ │ │
│ │ │постэнтероколитического │ │ │
│ │ │варианта реактивного │ │ │
│ │ │артрита. │ │ │
│ │ │Реактивный артрит │ │ │
│ │ │урогенной этиологии, │ │ │
│ │ │хроническое течение в │ │ │
│ │ │фазе ремиссии или при │ │ │
│ │ │наличии минимальной │ │ │
│ │ │степени активности │ │ │
│ │ │(I степень активности), с│ │ │
│ │ │утратой функциональной │ │ │
│ │ │способности суставов не │ │ │
│ │ │выше II класса │ │ │
│ │ │(функциональная │ │ │
│ │ │недостаточность │ │ │
│ │ │суставов - ФНС II); │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │M07 │3.6. Псориатическая │ │ │
│ │ │артропатия. │ │ │
│ │ │Псориатический артрит │ │ │
│ │ │(дистальный, │ │ │
│ │ │олигоартикулярный, │ │ │
│ │ │ревматоидоподобный, │ │ │
│ │ │мутилирующий варианты), │ │ │
│ │ │псориатический спондилит │ │ │
│ │ │в фазе ремиссии или при │ │ │
│ │ │наличии минимальной │ │ │
│ │ │степени активности │ │ │
│ │ │(I степень активности), с│ │ │
│ │ │утратой функциональной │ │ │
│ │ │способности суставов не │ │ │
│ │ │выше II класса │ │ │
│ │ │(функциональная │ │ │
│ │ │недостаточность │ │ │
│ │ │суставов - ФНС II); │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │M45 │3.7. Анкилозирующий │ │ │
│ │ │спондилит в фазе ремиссии│ │ │
│ │ │или минимальной степени │ │ │
│ │ │активности (I степени │ │ │
│ │ │активности), с утратой │ │ │
│ │ │функциональной │ │ │
│ │ │способности суставов не │ │ │
│ │ │выше II класса │ │ │
│ │ │(функциональный класс - │ │ │
│ │ │ФНС II); │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │M46.9 │3.8. Недифференцированный│ │ │
│ │ │спондилоартрит в фазе │ │ │
│ │ │ремиссии или минимальной │ │ │
│ │ │степени активности │ │ │
│ │ │(I степени активности), с│ │ │
│ │ │утратой функциональной │ │ │
│ │ │способности суставов не │ │ │
│ │ │выше II класса │ │ │
│ │ │(функциональный класс - │ │ │
│ │ │ФНС II); │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │M15 │3.9. Полиартроз. │ │ │
│ │ │Генерализованный │ │ │
│ │ │остеоартроз с поражением │ │ │
│ │ │трех и более зон суставов│ │ │
│ │ │при условии │ │ │
│ │ │самостоятельного │ │ │
│ │ │передвижения; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │M16 │3.10. Коксартроз, │ │ │
│ │M17 │гонартроз, другие артрозы│ │ │
│ │M19 │(первичный и вторичный) │ │ │
│ │ │при условии │ │ │
│ │ │самостоятельного │ │ │
│ │ │передвижения │ │ │
│ │ │Примечание. Пациенты │ │ │
│ │ │после ортопедических │ │ │
│ │ │операций и │ │ │
│ │ │эндопротезирования могут │ │ │
│ │ │направляться в местные │ │ │
│ │ │санатории через 2 месяца,│ │ │
│ │ │на бальнеологические │ │ │
│ │ │курорты - через 6 │ │ │
│ │ │месяцев; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │M42 │3.11. Остеохондроз │ │ │
│ │ │позвоночника с вторичными│ │ │
│ │ │неврологическими │ │ │
│ │ │расстройствами; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │M86 │3.12. Остеомиелит │ │ │
│ │ │хронический гематогенный │ │ │
│ │ │(кроме туберкулезного), │ │ │
│ │ │огнестрельный, │ │ │
│ │ │посттравматический │ │ │
│ │ │фистулезный с │ │ │
│ │ │рецидивирующим течением, │ │ │
│ │ │не требующий │ │ │
│ │ │хирургического │ │ │
│ │ │вмешательства (при │ │ │
│ │ │отсутствии крупного │ │ │
│ │ │секвестра или инородного │ │ │
│ │ │тела, вне фазы │ │ │
│ │ │обострения, гипертермии, │ │ │
│ │ │гнойного отделяемого, при│ │ │
│ │ │отсутствии необходимости │ │ │
│ │ │в дополнительной │ │ │
│ │ │иммобилизации); │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │T91 │3.13. Последствия травм │Необходимость │ │
│ │ │шеи и туловища │хирургического │ │
│ │ │(последствия перелома │лечения. │ │
│ │ │позвоночника, последствия│Отсутствие │ │
│ │ │травмы спинного мозга, │стабильности │ │
│ │ │при сотрясении, │позвоночника. │ │
│ │ │повреждении спинного │Противопоказано │ │
│ │ │мозга и конского хвоста, │ранее чем через │ │
│ │ │гематомиелии, │4 месяца после │ │
│ │ │сопровождающиеся │травмы или │ │
│ │ │ограничением подвижности,│нейрохирургической │ │
│ │ │двигательными, │операции. │ │
│ │ │чувствительными │Выраженный болевой │ │
│ │ │нарушениями, с признаками│синдром. │ │
│ │ │продолжающегося │При наличии │ │
│ │ │восстановления функций); │выраженных │ │
│ │ │ │двигательных │ │
│ │ │ │нарушений, │ │
│ │T92 │3.14. Последствия травм │препятствующих │ │
│ │ │верхней конечности │самостоятельному │ │
│ │ │(последствия перелома │передвижению и │ │
│ │ │верхней конечности, │самообслуживанию. │ │
│ │ │последствия вывиха, │При нарушении │ │
│ │ │последствия травмы мышцы │контроля функции │ │
│ │ │и сухожилия верхней │тазовых органов. │ │
│ │ │конечности, │Полный перерыв │ │
│ │ │сопровождающиеся │спинного мозга, │ │
│ │ │нейродистрофическим │травматическая │ │
│ │ │синдромом, ограничением │кахексия, │ │
│ │ │подвижности суставов, │хронический │ │
│ │ │гипотрофией, снижением │остеомиелит, │ │
│ │ │силы мышц); │выраженный │ │
│ │ │ │остеопороз. │ │
│ │ │ │Противопоказано │ │
│ │T93 │3.15. Последствия травм │направление ранее │ │
│ │ │нижней конечности │сроков достижения │ │
│ │ │(последствия перелома │рентген │ │
│ │ │нижней конечности, │подтвержденной │ │
│ │ │последствия вывиха, │полной анатомической│ │
│ │ │последствия травмы мышцы │консолидации при │ │
│ │ │и сухожилия нижней │переломах и костно- │ │
│ │ │конечности, │пластических │ │
│ │ │сопровождающиеся │операциях в местные │ │
│ │ │нейродистрофическим │санатории и ранее │ │
│ │ │синдромом, ограничением │чем через 6 месяцев │ │
│ │ │подвижности суставов, │на бальнеологические│ │
│ │ │гипотрофией, снижением │курорты. │ │
│ │ │силы мышц); │Необходимость в │ │
│ │ │ │дополнительной │ │
│ │ │ │иммобилизации при │ │
│ │T95 │3.16. Последствия │операциях на мышцах │ │
│ │ │термических и химических │и капсульно- │ │
│ │ │ожогов и отморожений, в │связочном аппарате. │ │
│ │ │том числе после │Наличие трофических │ │
│ │ │реконструктивных │язв. │ │
│ │ │операций: келоидные │Пациенты после │ │
│ │ │рубцы, послеожоговые │ожоговой болезни, │ │
│ │ │контрактуры │получавшие │ │
│ │ │(дерматодесмогенные, │гормональную │ │
│ │ │миогенные, тендогенные, │терапию, ранее │ │
│ │ │артрогенные и их │1,5 месяца после │ │
│ │ │комбинации) │отмены гормональных │ │
│ │ │ │лекарственных │ │
│ │ │ │средств │ │
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 4 │ │4. Болезни нервной │Все заболевания │Санатории (отделения) │
│ │ │системы │неврологического │неврологического │
│ │ │ │профиля в остром │профиля │
│ │G09 │4.1. Последствия │периоде, в стадии │ │
│ │ │воспалительных │декомпенсации, а │ │
│ │ │заболеваний центральной │также в любом │ │
│ │ │нервной системы с │периоде при наличии:│ │
│ │ │двигательными, │выраженных │ │
│ │ │чувствительными, │двигательных │ │
│ │ │астеновегетативными │нарушений, │ │
│ │ │проявлениями; │препятствующих │ │
│ │ │ │самостоятельному │ │
│ │G12 │4.2. Спинальная мышечная │передвижению и │ │
│ │ │атрофия с легкими, │самообслуживанию; │ │
│ │ │умеренными двигательными │речевых расстройств,│ │
│ │ │нарушениями; │нарушающих контакт с│ │
│ │ │ │пациентом; │ │
│ │G24 │4.3. Дистония - фокальные│нарушения функции │ │
│ │ │и сегментарные формы с │тазовых органов; │ │
│ │ │легким, умеренным │эпилептических │ │
│ │ │гиперкинезом; │приступов; │ │
│ │ │ │когнитивных │ │
│ │G25 │4.4. Эссенциальный │нарушений. │ │
│ │ │тремор; │Паркинсонизм и │ │
│ │ │ │другие │ │
│ │G35 │4.5. Рассеянный склероз в│дегенеративные │ │
│ │ │стадии ремиссии; │заболевания. │ │
│ │ │ │Рассеянный склероз и│ │
│ │G43 │4.6. Мигрень с редкими, │другие │ │
│ │ │средней частоты │демиелинизирующие │ │
│ │ │приступами; │заболевания нервной │ │
│ │ │ │системы при │ │
│ │G45 │4.7. Преходящие │прогредиентном │ │
│ │ │транзиторные церебральные│течении с │ │
│ │ │ишемические атаки │двигательными, │ │
│ │ │(редкие); │тазовыми и │ │
│ │ │ │когнитивными │ │
│ │G50 │4.8. Поражение │нарушениями. │ │
│ │ │тройничного нерва в │Последствия травм и │ │
│ │ │стадии ремиссии; │заболеваний спинного│ │
│ │ │ │мозга: │ │
│ │G51 │4.9. Поражение лицевого и│полный перерыв │ │
│ │G52 │других черепных нервов │спинного мозга; │ │
│ │ │без болевого синдрома и │травматическая │ │
│ │ │грубых двигательных │кахексия; │ │
│ │ │нарушений; │остеомиелит, │ │
│ │ │ │требующий │ │
│ │G54 │4.10. Поражения нервных │оперативного │ │
│ │ │корешков и сплетений с │вмешательства; │ │
│ │ │двигательными, │нарушение функции │ │
│ │ │чувствительными │почек, уросепсис; │ │
│ │ │нарушениями, без болевого│трофические │ │
│ │ │синдрома - поздний │нарушения. │ │
│ │ │восстановительный период,│Болезни нервной │ │
│ │ │период последствий; │системы, │ │
│ │ │ │сопровождающиеся │ │
│ │G56 │4.11. Мононевропатии │психическими │ │
│ │G57 │верхней, нижней │расстройствами │ │
│ │G58 │конечности, другие │ │ │
│ │ │мононевропатии с │ │ │
│ │ │двигательными, │ │ │
│ │ │чувствительными │ │ │
│ │ │нарушениями, без болевого│ │ │
│ │ │синдрома - поздний │ │ │
│ │ │восстановительный период,│ │ │
│ │ │период последствий; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │G60 │4.12. Наследственная и │ │ │
│ │ │идиопатическая невропатия│ │ │
│ │ │с двигательными, │ │ │
│ │ │чувствительными │ │ │
│ │ │нарушениями; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │G61 │4.13. Воспалительная │ │ │
│ │ │полиневропатия с │ │ │
│ │ │двигательными, │ │ │
│ │ │чувствительными │ │ │
│ │ │нарушениями - поздний │ │ │
│ │ │восстановительный период,│ │ │
│ │ │период последствий; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │G62 │4.14. Другие │ │ │
│ │ │полиневропатии с │ │ │
│ │ │двигательными, │ │ │
│ │ │чувствительными │ │ │
│ │ │нарушениями - поздний │ │ │
│ │ │восстановительный период,│ │ │
│ │ │период последствий; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │G71 │4.15. Первичные поражения│ │ │
│ │G72 │мышц, миопатии с легкими,│ │ │
│ │ │умеренными двигательными │ │ │
│ │ │нарушениями; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │G95 │4.16. Сирингомиелия с │ │ │
│ │ │легкими, умеренными │ │ │
│ │ │двигательными, │ │ │
│ │ │чувствительными, │ │ │
│ │ │вегетативными │ │ │
│ │ │нарушениями, без болевого│ │ │
│ │ │синдрома; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │I67 │4.17. Другие │ │ │
│ │ │цереброваскулярные │ │ │
│ │ │болезни - начальные │ │ │
│ │ │проявления │ │ │
│ │ │цереброваскулярной │ │ │
│ │ │недостаточности, │ │ │
│ │ │дисциркуляторная │ │ │
│ │ │энцефалопатия (I стадия);│ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │I69 │4.18. Последствия ОНМК с │ │ │
│ │ │легкими двигательными, │ │ │
│ │ │чувствительными │ │ │
│ │ │нарушениями; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │M50 - M54 │4.19. Дискогенные, │ │ │
│ │ │вертеброгенные │ │ │
│ │ │рефлекторно-тонические, │ │ │
│ │ │корешковые, корешково- │ │ │
│ │ │сосудистые синдромы на │ │ │
│ │ │шейном, грудном, │ │ │
│ │ │пояснично-крестцовом │ │ │
│ │ │уровнях (цервикалгия, │ │ │
│ │ │цервикобрахиалгия, │ │ │
│ │ │торакалгия, люмбалгия, │ │ │
│ │ │люмбоишиалгия, │ │ │
│ │ │радикулопатия, │ │ │
│ │ │радикулоишемия) в стадии │ │ │
│ │ │ремиссии; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │S06 │4.20. Внутричерепная │ │ │
│ │ │травма с легкими, │ │ │
│ │ │умеренными двигательными,│ │ │
│ │ │чувствительными │ │ │
│ │ │нарушениями, │ │ │
│ │ │астеновегетативным │ │ │
│ │ │синдромом - поздний │ │ │
│ │ │восстановительный период,│ │ │
│ │ │резидуальный период; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │S14 │4.21. Травмы спинного │ │ │
│ │S24 │мозга с легкими, │ │ │
│ │S34 │умеренными двигательными,│ │ │
│ │ │чувствительными │ │ │
│ │ │нарушениями - поздний │ │ │
│ │ │восстановительный период,│ │ │
│ │ │резидуальный период; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │S14 │4.22. Травмы нервных │ │ │
│ │S24 │корешков и сплетений на │ │ │
│ │S34 │уровне плечевого пояса и │ │ │
│ │S44 │плеча, локтя и │ │ │
│ │S54 │предплечья, запястья и │ │ │
│ │S64 │кисти, тазобедренного │ │ │
│ │S74 │сустава, колена и голени,│ │ │
│ │S84 │голеностопного сустава и │ │ │
│ │S94 │стопы с легкими, │ │ │
│ │ │умеренными двигательными,│ │ │
│ │ │чувствительными │ │ │
│ │ │нарушениями без болевого │ │ │
│ │ │синдрома и трофических │ │ │
│ │ │нарушений. Поздний │ │ │
│ │ │восстановительный период,│ │ │
│ │ │период последствий │ │ │
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 5 │ │5. Болезни │Хронические │Санатории (отделения) │
│ │ │мочевыделительной системы│заболевания почек │нефрологического │
│ │ │ │(хронический │профиля │
│ │N03 │5.1. Хронический │гломерулонефрит, │ │
│ │ │нефритический синдром, │хронический │ │
│ │ │хронический │пиелонефрит) с │ │
│ │ │гломерулонефрит без │выраженными │ │
│ │ │выраженных явлений │признаками │ │
│ │ │недостаточности │хронической почечной│ │
│ │ │азотовыделительной │недостаточности │ │
│ │ │функции почек, │(компенсаторная, │ │
│ │ │макрогематурии, высокой │интермиттирующая, │ │
│ │ │артериальной гипертензии │терминальная │ │
│ │ │(до 180 мм рт.ст.) и │стадии), высокой │ │
│ │ │значительных изменений │артериальной │ │
│ │ │сетчатки глаза; │гипертензией │ │
│ │ │ │(превышающей │ │
│ │N04 │5.2. Нефротический │180 мм рт.ст.). │ │
│ │ │синдром (кроме возникшего│Нефросклероз с │ │
│ │ │на почве туберкулеза, │выраженными │ │
│ │ │диабета) в фазе ремиссии │симптомами │ │
│ │ │при удовлетворительном │хронической почечной│ │
│ │ │функциональном состоянии │недостаточности. │ │
│ │ │почек с сохраненной │Гидронефроз, киста │ │
│ │ │азотовыделительной │почки │ │
│ │ │функцией, без анемии, │(множественная, │ │
│ │ │выраженных отеков, │солитарная), │ │
│ │ │высокой протеинурии и │осложненная │ │
│ │ │гипопротеинурии; │хронической почечной│ │
│ │ │ │недостаточностью. │ │
│ │N10 │5.3. Острый │Нефротический │ │
│ │ │тубулоинтерстициальный │синдром при │ │
│ │ │нефрит, остаточные │амилоидозе с │ │
│ │ │явления после острого │выраженными отеками,│ │
│ │ │пиелита, пиелонефрита (не│симптомами │ │
│ │ │ранее 3 месяцев после │хронической почечной│ │
│ │ │купирования острого │недостаточности. │ │
│ │ │процесса); │Макроскопическая │ │
│ │ │ │гематурия любого │ │
│ │N11 │5.4. Хронический │происхождения. │ │
│ │ │тубулоинтерстициальный │Болезни органов │ │
│ │ │нефрит, хронический │мочеполовой системы │ │
│ │ │пиелит, пиелонефрит в │при остром течении и│ │
│ │ │фазе ремиссии и │хронических │ │
│ │ │латентного │заболеваниях в фазе │ │
│ │ │воспалительного процесса,│активного │ │
│ │ │вторичные пиелонефриты с │воспалительного │ │
│ │ │сохраненной │процесса. │ │
│ │ │азотовыделительной │Сморщенный мочевой │ │
│ │ │функцией почек и без │пузырь любой │ │
│ │ │выраженной артериальной │этиологии. │ │
│ │ │гипертензии; │Мочевые свищи любой │ │
│ │ │ │этиологии. │ │
│ │N20 │5.5. Мочекаменная болезнь│Мочекаменная болезнь│ │
│ │ │с наличием в почках и │при наличии камней, │ │
│ │ │мочеточниках камней, │требующих применения│ │
│ │ │способных к спонтанному │хирургических │ │
│ │ │отхождению, а также │методов лечения. │ │
│ │ │осложненная хроническим │Доброкачественная │ │
│ │ │пиелонефритом в фазе │гиперплазия │ │
│ │ │ремиссии и латентного │предстательной │ │
│ │ │воспалительного процесса │железы II и │ │
│ │ │ │III стадии │ │
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 6 │ │6. Болезни женских │Злокачественные │Санатории (отделения) │
│ │ │половых органов │новообразования и │гинекологического │
│ │ │ │подозрения на их │профиля │
│ │N70.1 │6.1. Хронический │наличие. │ │
│ │ │сальпингит и оофорит, │Предраковые │ │
│ │ │хроническая стадия, │заболевания женских │ │
│ │ │период ремиссии при │половых органов. │ │
│ │ │неизмененной функции │Послеабортный период│ │
│ │ │яичников; │(до первой │ │
│ │ │ │менструации). │ │
│ │N71.1 │6.2. Хроническая │Эрозия и │ │
│ │ │воспалительная болезнь │эрозированный │ │
│ │ │матки, хронический │эктропион при │ │
│ │ │эндо(мио)метрит, │отсутствии данных, │ │
│ │ │хронический метрит, │исключающих │ │
│ │ │хроническая стадия, │злокачественные и │ │
│ │ │период ремиссии при │предраковые │ │
│ │ │неизмененной функции │заболевания. │ │
│ │ │яичников; │Полип шейки и тела │ │
│ │ │ │матки. │ │
│ │N73.6 │6.3. Тазовые │Дисфункциональные │ │
│ │ │перитонеальные спайки у │маточные │ │
│ │ │женщин, спаечный процесс │кровотечения. │ │
│ │ │в малом тазу как │Кисты и кистомы │ │
│ │ │результат хронического │яичников. │ │
│ │ │сальпингоофорита и (или) │Миома матки, │ │
│ │ │оперативного │эндометриоз, │ │
│ │ │вмешательства на органах │фиброзно-кистозная │ │
│ │ │женской половой системы, │мастопатия, │ │
│ │ │хроническая стадия, │требующие │ │
│ │ │период ремиссии при │оперативного │ │
│ │ │неизмененной функции │лечения. │ │
│ │ │яичников; │Пузырно-влагалищные │ │
│ │ │ │и влагалищно- │ │
│ │N95.1 │6.4. Менопауза и │толсто/тонкокишечные│ │
│ │ │климактерическое │свищи. │ │
│ │ │состояние у женщин, │Состояние после │ │
│ │ │климактерический синдром;│операций по поводу │ │
│ │ │ │злокачественных │ │
│ │N95.3 │6.5. Состояния, связанные│новообразований │ │
│ │ │с искусственной │женских половых │ │
│ │ │менопаузой. │органов. │ │
│ │ │Посткастрационный синдром│Примечание. Вопрос о│ │
│ │ │как следствие │возможности │ │
│ │ │оперативного лечения │направления │ │
│ │ │доброкачественных │пациентов, │ │
│ │ │новообразований женской │перенесших операции │ │
│ │ │половой сферы; │по поводу │ │
│ │ │ │злокачественных │ │
│ │N97.1 │6.6. Женское бесплодие │новообразований │ │
│ │ │трубного происхождения, │женских половых │ │
│ │ │женское бесплодие │органов, в местные │ │
│ │ │тубоперитонеального │санатории (при │ │
│ │ │генеза: непроходимость │условии стабильности│ │
│ │ │маточных труб вследствие │основных показателей│ │
│ │ │хронического │онкопроцесса) │ │
│ │ │сальпингоофорита: при │решается │ │
│ │ │неизмененной функции │консультативно с │ │
│ │ │яичников при наличии │врачом-онкологом │ │
│ │ │гипоэстрогении, при │ │ │
│ │ │наличии гиперэстрогении │ │ │
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 7 │ │7. Болезни системы │Ревматический │Санатории (отделения) │
│ │ │кровообращения │миокардит. │кардиологического │
│ │ │ │Миокардиты типа │профиля │
│ │I05 │7.1. Ревматические │Абрамова - Фидлера и│ │
│ │ │болезни митрального │близкие к нему по │ │
│ │ │клапана; │тяжести │ │
│ │ │ │кардиомиопатии. │ │
│ │I06 │7.2. Ревматические │Недостаточность │ │
│ │ │болезни аортального │кровообращения выше │ │
│ │ │клапана; │H IIA. │ │
│ │ │ │Угрожающие жизни │ │
│ │I41 │7.3. Миокардит при │нарушения ритма │ │
│ │ │бактериальных, вирусных │сердца в виде │ │
│ │ │болезнях. │политопной, частой │ │
│ │ │Состояния после │(10 - 15 раз в │ │
│ │ │перенесенного │минуту и более), │ │
│ │ │инфекционно- │групповой и ранней │ │
│ │ │аллергического миокардита│экстрасистолии, │ │
│ │ │при недостаточности │частые пароксизмы │ │
│ │ │кровообращения IIA в │мерцания и │ │
│ │ │стадии по окончании │трепетания │ │
│ │ │острых и подострых │предсердий, │ │
│ │ │явлений и при отсутствии │подтвержденные │ │
│ │ │прогностически │документально, │ │
│ │ │неблагоприятных нарушений│полная │ │
│ │ │ритма сердца; │атриовентрикулярная │ │
│ │ │ │блокада II и │ │
│ │I20 - I25 │7.4. Ишемическая болезнь │III степени, синдром│ │
│ │ │сердца. Стенокардия, │слабости синусового │ │
│ │ │стабильное течение, не │узла с редкой бради-│ │
│ │ │выше ФК II. Артериальная │и тахикардией (без │ │
│ │ │гипертензия I - │имплантации ЭКС). │ │
│ │ │II степени; │Перенесенный инфаркт│ │
│ │ │ │миокарда или инсульт│ │
│ │I73.1 │7.5. Облитерирующий │(до 6 месяцев от │ │
│ │ │атеросклероз, эндартериит│начала заболевания).│ │
│ │ │нижних конечностей. │Атеросклероз сосудов│ │
│ │ │Облитерирующий │нижних конечностей с│ │
│ │ │эндартериит в состоянии │декомпенсацией │ │
│ │ │компенсации и │периферического │ │
│ │ │субкомпенсации │кровообращения, │ │
│ │ │кровообращения │наличие язв и │ │
│ │ │конечностей в период │гангрены. │ │
│ │ │стойкой ремиссии; │Облитерирующий │ │
│ │ │ │тромбангиит │ │
│ │I83 │7.6. Варикозное │(эндартериит) с │ │
│ │ │расширение вен нижних │наклонностью к │ │
│ │ │конечностей. │генерализации. │ │
│ │ │Хроническая венозная │Тромбоэмболическая │ │
│ │ │недостаточность на почве │болезнь. │ │
│ │ │варикозного расширения │Атеросклеротическая │ │
│ │ │вен; │энцефалопатия с │ │
│ │ │ │нарушенной │ │
│ │I50 │7.7. Состояния после │психической │ │
│ │I97.1 │операций на сердце и │адаптацией к │ │
│ │ │сосудах, не ранее │окружающей │ │
│ │ │6 месяцев после операции │обстановке │ │
│ │ │H 0-I │ │ │
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 8 │ │8. Болезни кожи и │Болезни кожи в │Санатории (отделения) │
│ │ │подкожной клетчатки │острой и подострой │дерматологического │
│ │ │ │стадиях. │профиля │
│ │L40 │8.1. Псориаз. │Все заболевания │ │
│ │L40.0 │Псориаз обыкновенный; │кожи, не указанные в│ │
│ │L40.5 │8.2. Псориаз │показаниях. │ │
│ │M07.0 - M07.3│артропатический; │Все заразные │ │
│ │M09.0 │ │заболевания кожи. │ │
│ │ │ │Псориаз в │ │
│ │L20 │8.3. Атопический │прогрессирующей │ │
│ │L20.0 │дерматит. │стадии. │ │
│ │L20.8 │Почесуха Бенье. │Необратимые костно- │ │
│ │L20.9 │Другие атопические │суставные и │ │
│ │ │дерматиты (экзема │сухожильные │ │
│ │ │аллергическая, │изменения опорно- │ │
│ │ │нейродермит атопический и│двигательного │ │
│ │ │диффузный). │аппарата, вызванные │ │
│ │ │Атопический дерматит │тяжелой ожоговой │ │
│ │ │неуточненный; │травмой. │ │
│ │ │ │Длительно │ │
│ │L43 │8.4. Лишай красный │незаживающие │ │
│ │L43.0 │плоский. │ожоговые раны, │ │
│ │ │Лишай гипертрофический │требующие │ │
│ │ │красный плоский; │оперативного лечения│ │
│ │ │ │ │ │
│ │L90 │8.5. Атрофические │ │ │
│ │L94.0 │поражения кожи (лишай │ │ │
│ │L94.1 │склеротический и │ │ │
│ │ │атрофический, анетодермия│ │ │
│ │ │Швеннингера - Буцци, │ │ │
│ │ │анетодермия Ядассона - │ │ │
│ │ │Пеллизари, атрофодермия │ │ │
│ │ │Пазини - Пьерини, │ │ │
│ │ │акродерматит хронический │ │ │
│ │ │атрофический, рубцовые │ │ │
│ │ │состояния и фиброз кожи, │ │ │
│ │ │атрофические полосы, │ │ │
│ │ │другие атрофические │ │ │
│ │ │изменения кожи, │ │ │
│ │ │атрофическое изменение │ │ │
│ │ │кожи неуточненное). │ │ │
│ │ │Локализованная │ │ │
│ │ │склеродермия (morphea). │ │ │
│ │ │Линейная склеродермия; │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │Q80.0 │8.6. Вульгарный ихтиоз. │ │ │
│ │L85 │Другие эпидермальные │ │ │
│ │L85.0 │утолщения. │ │ │
│ │L85.1 │Приобретенный ихтиоз. │ │ │
│ │L85.2 │Приобретенный кератоз │ │ │
│ │L85.3 │(кератодермия) ладонно- │ │ │
│ │L85.8 │подошвенный. │ │ │
│ │L85.9 │Кератоз точечный │ │ │
│ │ │(ладонно-подошвенный). │ │ │
│ │ │Ксероз кожи. │ │ │
│ │ │Другие уточненные │ │ │
│ │ │эпидермальные утолщения. │ │ │
│ │ │Эпидермальное утолщение │ │ │
│ │ │неуточненное │ │ │
└───┴─────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴───────────────────────┘
|
Приложение 2 к Инструкции о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение |