Акт Отбор проб заражённого продовольствия войсковой части 00000

«_____» _________________ 20 года ______________________

(административный пункт)

Мною, ______________________________________________________

(должность, в/звание, фамилия)

в присутствии ________________________________________________

(должность, в/звание, фамилии и инициалы присутствующих)

были отобраны пробы, а также проведен предварительный контроль их зараженности на ОВ___________________________________________________________

(тип ОВ)

применение противником_______________________________________

(дата, место, время, сведения об ОВ)

контроль производил __________________________________________

(должность, в/звание, часть, фамилия и инициалы)

с помощью прибора ___________________________________________

(тип прибора)

При этом получены следующие результаты:_______________________

(тип обнаруженных ОВ в пробах №)

Ниже перечисленные пробы опечатаны печатью №_____ и направлены в лабораторию войсковой части ___________ для определения качества дегазации, типа ОВ, степени заражения ___________________________________

_____________________________________________________________

и выдачи лабораторного заключения о дальнейшем использовании продуктов.

№№ п/п

Наименование продукта, вид тары

Масса (объём) пробы,г., мл

Масса (объем) продукта в ед. тары, кг., л

Общая масса (объем) партии продуктов (кол-во мест)

Примечание

Приложение № 5

Протокол исследования

Проба воды__________

Откуда поступила______________________________________________

_____________________________________________________________

Дата и время отбора пробы______________________________________

Дата и время анализа пробы_____________________________________

Цель анализа__________________________________________________

_____________________________________________________________

Результаты анализа пробы:

а) чем заражена проба__________________________________________

_____________________________________________________________

б) степень заражения пробы_____________________________________

_____________________________________________________________

в) методы анализа______________________________________________

_____________________________________________________________

Заключение___________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Исследование проводил____________________

дата_____________________________________

Приложение № 6

Направление в лабораторию войсковой части___________

Вид объекта, из которого взяты пробы____________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Время и способ химического нападения___________________________

_____________________________________________________________

Время взятия проб_____________________________________________

_____________________________________________________________

Количество проб с кратким указанием, её содержания с соответствующей нумерацией каждого из компонентов_________________________________________

_____________________________________________________________

Результаты исследования___________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Цель направления и желательный объём исследования______________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Адрес, по которому направляются результаты исследования и заключение

____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Должность, звание и фамилия лица, посылающего пробы___________

Приложение № 7