- •История болезни
 - •201_/201_ Учебный год паспортная часть
 - •Жалобы больного
 - •Анамнез заболевания
 - •Анамнез жизни
 - •Объективное обследование
 - •Органы дыхания
 - •Сердечно-сосудистая система
 - •Органы пищеварения
 - •Мочевыделительная система
 - •Органы кроветворения
 - •Эндокринная система
 - •Нервная система
 - •Оценка физического развития
 - •Центильный метод
 - •Предварительный диагноз
 - •Результаты обследования
 - •Обоснование клинического диагноза
 - •Этиология и патогенез заболевания
 - •Прогноз заболевания
 - •Лечение
 - •Дневники
 - •Этапный эпикриз
 - •Рекомендации по профилактике и реабилитации
 - •Список литературы
 - •Оценка «зубного возраста»
 - •Оценка развития вторичных половых признаков у мальчиков (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1985)
 - •Стадии полового развития у мальчиков (Marshal, Tanner)
 - •Оценка развития вторичных половых признаков у девочек (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1985)
 - •Стадии полового развития у девочек (Marshal, Tanner)
 - •Частота сердечных сокращений у детей различного возраста
 - •Методика измерения ад аускультативным методом
 - •Алгоритм оценки ад
 - •Возрастные нормы длительности интервалов pq, зубцов р и комплекса qrs
 - •Определение долженствующего интервала qt по величине сердечного цикла
 - •Стандартные диеты, применяемые в лпу
 - •Приложение 8 Критерии оценки истории болезни
 
Рекомендации по профилактике и реабилитации
Рекомендации по профилактике обострений заболевания и реабилитации разрабатываются для данного пациента с учетом его возраста и включают:
- рекомендации по питанию (режим питания, состав пищи),
- рекомендации по физической активности,
- план профилактических прививок (см. приложение 4),
- медикаментозные и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, санаторно-курортное лечение, массаж, ЛФК и др.),
- диспансерное наблюдение (группа, осмотр специалистами, лабораторные исследования).
Список литературы
В списке литературы указывается основная литература (учебник), лекции, а также монографии, руководства, справочники, статьи, использованные студентов при написании истории болезни. Особо приветствуется использование интернет-ресурсов, англоязычной литературы, федеральных стандартов оказания специализированной медицинской помощи, медико-экономических стандартов.
Приложение 1
Оценка «зубного возраста»
| 
			 
 Зубы  | 
			 Молочные зубы  | 
			 Постоянные зубы  | ||||
| 
			 прорезывание  | 
			 выпадание  | |||||
| 
			 Верхняя челюсть (мес.)  | 
			 Нижняя челюсть (мес.)  | 
			 Верхняя челюсть (лет)  | 
			 Нижняя челюсть (лет)  | 
			 Верхняя челюсть (лет)  | 
			 Нижняя челюсть (лет)  | |
| 
			 Центральные резцы  | 
			 6 – 8  | 
			 5 – 7  | 
			 7 – 8  | 
			 6 – 7  | 
			 7 – 8  | 
			 6 – 7  | 
| 
			 Латеральные резцы  | 
			 8 – 11  | 
			 7 – 10  | 
			 8 – 9  | 
			 7 – 8  | 
			 8 – 9  | 
			 7 – 8  | 
| 
			 Клыки  | 
			 16 – 20  | 
			 16 – 20  | 
			 11 – 12  | 
			 9 – 11  | 
			 11 – 12  | 
			 9 – 11  | 
| 
			 Премоляры: первые вторые  | 
			 
 10 – 16 20 – 30  | 
			 
 10 – 16 20 – 30  | 
			 
 10 – 11 10 – 12  | 
			 
 10 – 12 11 – 13  | 
			 
 10 – 11 10 – 12  | 
			 
 10 – 12 11 – 13  | 
| 
			 Моляры: первые вторые третьи  | 
			 
 
  | 
			 
  | 
			 
  | 
			 
  | 
			 
 6 – 7 12 – 13 17 – 22  | |
Формула расчета долженствующего количества молочных зубов у детей 6-24 месяцев: (n – 4), где n – возраст ребенка (месяцев)
Формула расчета долженствующего количества постоянных зубов у детей старше 5 лет: (4 х n – 20), где n – возраст ребенка (лет)
Приложение 2


Приложение 3
Оценка развития вторичных половых признаков у мальчиков (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1985)
| 
			 Признаки  | 
			 Степень развития  | 
			 Оценка в баллах  | 
| 
			 Оволосение подмышечных впадин  | ||
| 
			 Отсутствие волос  | 
			 Ах 0  | 
			 0  | 
| 
			 Единичные волосы  | 
			 Ах 1  | 
			 1,0  | 
| 
			 Редкие волосы на центральном участке впадины  | 
			 Ах 2  | 
			 2,0  | 
| 
			 Густые прямые волосы по всей впадине  | 
			 Ах 3  | 
			 3,0  | 
| 
			 Густые вьющиеся волосы по всей впадине  | 
			 Ах 4  | 
			 4,0  | 
| 
			 Оволосение лобка  | ||
| 
			 Отсутствие оволосения  | 
			 Р 0  | 
			 0  | 
| 
			 Единичные волосы  | 
			 Р 1  | 
			 1,1  | 
| 
			 Редкие волосы у основания полового члена  | 
			 Р 2  | 
			 2,2  | 
| 
			 Густые прямые волосы неравномерно по всей поверхности лобка в виде треугольника  | 
			 Р 3  | 
			 3,3  | 
| 
			 Густые вьющиеся волосы неравномерно по всей поверхности лобка в виде треугольника  | 
			 Р 4  | 
			 4,4  | 
| 
			 Густые вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер, к пупку  | 
			 Р 5  | 
			 5,5  | 
| 
			 Рост щитовидного хряща гортани  | ||
| 
			 Отсутствие признаков роста  | 
			 L 0  | 
			 0  | 
| 
			 Начинающееся выпячивание щитовидного хряща  | 
			 L 1  | 
			 0,6  | 
| 
			 Отчетливое выпячивание (кадык)  | 
			 L 2  | 
			 1,2  | 
| 
			 Изменение тембра голоса  | ||
| 
			 Детский голос  | 
			 V 0  | 
			 0  | 
| 
			 Мутация (ломка) голоса  | 
			 V 1  | 
			 0,7  | 
| 
			 Мужской тембр голоса  | 
			 V 2  | 
			 1,4  | 
| 
			 Оволосение лица  | ||
| 
			 Отсутствие оволосения  | 
			 F 0  | 
			 0  | 
| 
			 Начинающееся оволосение над верхней губой  | 
			 F 1  | 
			 1,6  | 
| 
			 Жёсткие волосы над верхней губой  | 
			 F 2  | 
			 3,2  | 
| 
			 Распространенное оволосение над верхней губой, появление волос на подбородке, начало роста бакенбардов  | 
			 F 3  | 
			 4,8  | 
| 
			 Слияние зон роста волос над губой и в области подбородка, выраженный рост бакенбардов  | 
			 F 4  | 
			 6,4  | 
| 
			 Слияние всех зон оволосения лица  | 
			 F 5  | 
			 8,0  | 
