Ситуационная задача №3

Родители с ребенком 5 лет обратились к стоматологу с жалобами на неправильный прикус, нарушение произношения шипящих звуков.

Во время беременности у мамы было обострение заболевания сердечно-сосудистой системы. Ребенок родился в срок, развивался соответственно возрасту, с 6 месяцев на искусственном вскармливании. Перенес отит, ОРВИ, ангину. Вредные привычки - сосание верхней губы, игрушек.

Объективно: Верхняя губа по отношению к нижней западает, красная кайма нижней губы широкая, подбородок выступает вперед. В углах рта кожные покровы гиперемированы, отечны, на красной кайме глубокие трещины, покрытые белесоватым налетом. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, подвижны, болезненны при пальпации. Функция височно-нижнечелюстного сустава не нарушена. При осмотре полости рта выявлено во фронтальном отделе обратное резцовое перекрытие (1 мм), соотношение первых постоянных моляров по III классу Энгля. Увеличены глоточные миндалины.

Ребенок может перемещать нижнюю челюсть назад, установив фронтальные зубы в краевое смыкание.

Зубная формула

	П			К	К	К	К			К
16	55	54	53	52	51	61	62	63	64	65	26
46	85	84	83	82	81	71	72	73	74	75	36
	К									К

Коронка 75 зуба разрушена на 2/3,изменена в цвете, перкуссия безболезненна. На десне имеется свищ.

ПОСТАВЬТЕ И ОБОСНУЙТЕ ДИАГНОЗ.

СОСТАВЬТЕ И ОБОСНУЙТЕ ПЛАН ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

МЕРОПРИЯТИЙ.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОМОГУТ

УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ?