Ситуационная задача №17

При осмотре полости рта у школьника в возрасте 12 лет на вестибулярной поверхности фронтальной группы зубов верхней челюсти обнаружены меловидные пятна. Кроме того, пациент находится на ортодонтическом лечении по поводу глубокой резцовой дизокклюзии. 4 месяца назад была изготовлена небная пластинка с накусочной площадкой, вестибулярной дугой, кламерами.

Объективно: Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Красная кайма губ без патологических изменений. Патологии височно-ниж-нечелюстного сустава нет, уздечки верхней и нижней губы, языка не укорочены. Устья выводных потоков слюнных желез без патологических изменений. Региональные лимфатические узлы не пальпируются. Фронтальные зубы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на 1/2, отсутствует контакт между зубами, режущие края нижних резцов касаются слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти.

	П											К
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
	П											П

На вестибулярной поверхности 11,12,13,14,21,22,23,24 зубов в пришеечной области обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, шероховатая при зондировании. Реакции на термические раздражители нет, не отмечается болезненности при перкуссии. 16,36,46 зубы под пломбами, краевое прилегание пломб не нарушено. Коронка 26 зуба полностью разрушена. Слизистая оболочка десны в области 26 пастозная, имеется рубец от свища.

Гигиенический индекс (по Федорову-Володкиной) - 3,0.

ПОСТАВЬТЕ И ОБОСНУЙТЕ ДИАГНОЗ.

ВАША ТАКТИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО.

ОБОСНУЙТЕ ПРАВИЛЬНОСТЬ ВЫБОРА ОРТОДОНТИЧЕСКОГО

АППАРАТА

УКАЖИТЕ РЕЖИМ АКТИВАЦИИ.