Ситуационная задача №14

Родители с мальчиком 8 лет явились к стоматологу с жалобами на боли при приеме острой и твердой пищи, появление высыпаний в полости рта. Болеет в течение 2 лет, высыпания в полости рта появляются каждый месяц. В анамнезе-боли в животе, ежедневно тошнота, иногда рвота. Находится на диспансерном учете у гастроэнтеролога.

При объективном обследовании ребенок пониженного питания Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Красная кайма губ без патологических изменений. Открывание рта не нарушено. Височно-нижнечелюстной сустав без патологических изменений. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, слегка болезненно справа. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая. По переходной складке в области 84,85 зубов обнаружена афта округлой формы. диаметром 6 мм, дно ее покрыто толстым желтоватым налетом Резкая инфильтрация слизистой оболочки вокруг афты с неправильными границами диаметром 10 мм. Афта болезненна при прикосновении тампоном. Иктеричность мягкого неба. Десны бледно-розового цвета, плотные.

Диастема на верхней челюсти размером 2 мм. низкое прикрепление уздечки верхней губы. Уздечка нижней губы не укорочена.

Зубная формула:

				к			К		К
16	55	54	53	52	51	61	62	63	64	65	26
46	85	84	83	82	81	71	72	73	74	75	36
	К	П									К

Коронка 85 зуба разрушена на 1/2. Кариозная полость сообщается с полостью зуба. Зондирование безболезненное. Реакция на температурные раздражители отсутствует. Сравнительная перкуссия слегка болезненна. Десна в области 85 зуба гиперемирована, при пальпации болезненна, в области проекции корней 85 зуба имеется свищ с гнойным отделяемым.

ПОСТАВЬТЕ И ОБОСНУЙТЕ ДИАГНОЗ.

КАКИЕ ДОПОЛНТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОМОГУТ

УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ?

СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ РЕБЕНКА.