- •Общая медицинская микробиология
 - •Общая медицинская микробиология
 - •Список сокращений
 - •Этапы развития микробиологии
 - •Особенности микроорганизмов
 - •Систематика бактерий
 - •4. Смешанный подход.
 - •Отличия прокариотов и эукариротов
 - •Таксоны, применяемые в бактериологии:
 - •Подвидовые таксоны:
 - •Клон (греч. Klon — росток) — генетически однородная чистая культура микроорганизмов, полученная из одной материнской клетки.
 - •Номенклатура бактерий
 - •Морфология бактерий
 - •Мелкие и средние длиной 2–5 мкм, толщиной 0,4–0,8 мкм; — энтеробактерии;
 - •Длинные палочки длиной до 10 мкм, толщиной 0,5–2 мкм — бациллы;
 - •Бактерии — не образуют спор; необходимо иметь в виду, что термин «бактерия» часто используют для обозначения всех микроорганизмов-прокариот;
 - •Бациллы — спорообразующие аэробы; диаметр эндоспоры обычно не превышает ширины клетки;
 - •Клостридии — спорообразующие анаэробы; диаметр споры больше поперечника вегетативной клетки, в связи с этим клетка напоминает веретено или теннисную ракетку.
 - •Структура бактериальной клетки
 - •Обязательными органеллами бактериальной клетки являются нуклеоид, цпм, мезосомы, цп, рибосомы.
 - •Политрихи — много жгутиков:
 - •Клеточная стенка (кс)
 - •Формы бактерий с дефектом кс
 - •Запасные вещества прокариот
 - •7.12. Эндоспоры
 - •Терморезистентность эндоспор обусловлена:
 - •Практически полным отсутствием свободной воды;
 - •Большим содержанием кальциевой соли дипиколиновой кислоты, которая не встречается у вегетативных клеток;
 - •Особым строением белка;
 - •Стадии спорообразования (споруляции):
 - •Стадии прорастания споры:
 - •Систематическое положение спирохет
 - •Морфология спирохет.
 - •Отличительные признаки патогенных спирохет
 - •Характеристика трепонематозов
 - •Боррелии
 - •Фиксированные препараты окрашивают по Романовскому-Гимзе или фуксином. Боррелии при окраске по Романовскому-Гимзе —фиолетовые, фуксином — розовые (рис. 45б).
 - •Лептоспиры
 - •Актиномицеты
 - •Систематическое положение актиномицетов
 - •5) Актиномикоз цнс.
 - •Риккетсии
 - •Риккетсии названы в честь американского микробиолога х. Риккетса, открывшего возбудителя одного из риккетсиозов — пятнистой лихорадки скалистых гор и погибшего от этой инфекции (1909).
 - •Систематическое положение риккетсий
 - •Характеристика риккетсиозов
 - •Хламидии
 - •Систематическое положение хламидий
 - •Хламидии — мелкие коккобактерии, диаметром 250-300 нм, имеющие маленький геном — кольцевую днк, кодирующую синтез 500 белков.
 - •Хламидии сохраняют жизнеспособность во внешней среде при низких температурах, быстро погибают при воздействии высоких температур, при действии дезинфектантов.
 - •Тропны к цилиндрическому эпителию;
 - •Дифференциация родов семейства Chlamydiaceae
 - •Роль хламидий в патологии
 - •Микоплазмы
 - •Систематическое положение микоплазм
 - •Отличия микоплазм от других прокариот:
 - •Малый размер генома, наименьший у прокариотов (1/16 генома e. Coli, 1/10 генома риккетсий);
 - •Роль микоплазм в патологии
 - •Сравнительная характеристика спирохет, актиномицетов, риккетсий, хламидий, микоплазм
 - •Обмен веществ и энергии (метаболизм) у прокариотов
 - •Химическая структура и питательные потребности бактерий
 - •Питание микроорганизмов
 - •Конструктивный метаболизм
 - •Пути получения энергии у прокариотов
 - •Классификация бактерий по особенностям энергетического метаболизма
 - •Сравнительная эффективность различных способов получения энергии у гетеротрофов
 - •Энергетический метаболизм
 - •Классификация бактерий по отношению к кислороду воздуха
 - •Метаболическое направление эволюции микроорганизмов
 - •Рост и размножение микроорганизмов Рост микроорганизмов
 - •Размножение микроорганизмов
 - •Способы размножения микроорганизмов
 - •II. Бесполые способы размножения.
 - •Покоящиеся формы микроорганизмов
 - •Противомиробные мероприятия
 - •Стерилизация
 - •Резистентность эндоспор и вегетативных клеток
 - •Способы стерилизации
 - •Наиболее часто используемые режимы стерилизации паром под давлением
 - •Режимы стерилизации сухим жаром
 - •Стерилизации инструментов и изделий медицинского назначения
 - •Факторы, определяющие эффективность стерилизации
 - •Виды контроля стерилизации в лпу
 - •Максимальные сроки сохранения стерильности объектов в зависимости от вида упаковки
 - •Дезинфекция
 - •Способы дезинфекции
 - •Спектр антимикробной активности веществ, входящих в состав дезинфектантов
 - •Корреляция классификации медицинских инструментов с уровнем дезинфекции
 - •Характеристика дезинфектантов
 - •Условия химической инактивации некоторых микроорганизмов
 - •Антисептика
 - •Способы антисептики
 - •Препараты нпо «БелАсептика», зарегистрированные мз рб и рекомендованные к применению
 - •Асептика
 - •Методы асептики
 - •Противомикробный режим
 - •Генетика бактерий
 - •Наследственность бактерий
 - •Генетический аппарат бактерий
 - •Нуклеоид
 - •3. Эволюция организмов происходит благодаря мутациям и генетическим рекомбинациям.
 - •Плазмиды
 - •Мобильные (мигрирующие) генетические элементы
 - •Сравнительная характеристика внехромосомных факторов наследственности
 - •Характеристики геномов некоторых бактерий
 - •Изменчивость бактерий
 - •Сравнительная характеристика изменчивости
 - •Мутации
 - •Классификации мутаций
 - •I. По происхождению.
 - •II. По проявлению мутации в фенотипе.
 - •1. Проявленные (доминантные).
 - •III. По направленности действия.
 - •IV. По фенотипическим последствиям для мутировавшей клетки.
 - •V. По характеру изменений в первичной структуре днк.
 - •I. Репарации.
 - •Генетические рекомбинации
 - •Фенотипическая изменчивость
 - •Практическое использование изменчивости
 - •Медицинская биотехнология и генная инженерия
 - •Геномика
 - •Учение об инфекционном процессе Инфекционные заболевания в патологии человека
 - •Инфекционный процесс и факторы, влияющие на него
 - •III. Условия (факторы) внешней среды, в которых взаимодействуют макро- и микроорганизм.
 - •Классификации инфекционных заболеваний
 - •Кровяные инфекции: вирусные гепатиты в и с;
 - •Респираторные инфекции: дифтерия, корь, коклюш, менингококковая инфекция, скарлатина;
 - •Инфекции наружных покровов: сифилис, гонорея, хламидиоз;
 - •«Вертикальные» инфекции: вирусный гепатит в, вич–инфекция;
 - •Характеристика механизмов и путей передачи инфекции
 - •Генерализованная (общая) — микроорганизм распространяется (диссеминирует) из ворот инфекции лимфогенным, гематогенным путем или по отросткам нейронов:
 - •Спорадическая заболеваемость — отдельные случаи одной нозологической формы, эпидемически не связанные между собой;
 - •Эпидемии: лавинообразное нарастание заболеваемости, случаи эпидемически связаны между собой;
 - •Пандемии: эпидемия, охватывающая несколько стран, целый континент, всю человеческую популяцию;
 - •Периоды инфекционного заболевания
 - •Характеристика периодов инфекционного заболевания
 - •Патогенность
 - •Потенциальность — может реализоваться при определенных условиях:
 - •Вирулентность
 - •Определение вирулентности Качественное определение вирулентности проводится прямым (биопроба) или косвенным (наличие ферментов вирулентности) способами.
 - •Факторы патогенности
 - •Колонизацию — размножение бактерий на поверхности клеток макроорганизма;
 - •Инвазию — проникновение бактерий через слизистые и соединительнотканные барьеры макроорганизма в подлежащие ткани;
 - •Переход возбудителя к другому хозяину.
 - •У Грам- бактерий — пили I и общего типов;
 - •Капсульные полисахариды клебсиелл, поверхностные белки, липополисахариды;
 - •Гемагглютинины вирусов.
 - •Фибринолизины (стрептокиназа и стафилококкокиназа) растворяют сгусток фибрина, ограничивающий местный очаг воспаления, что позволяет бактериям быстро распространяться в органы и ткани;
 - •Ферменты агрессии микрорганизмов:
 - •ДнКаза — деполимеризует днк;
 - •6. Другие:
 - •Характеристика бактериальных токсинов
 - •Сравнительная характеристика бактериальных экзотоксинов и эндотоксинов
 - •Активация комплемента по альтернативному пути;
 - •Поликлональная стимуляция и пролиферация в–лимфоцитов, синтез Ig m;
 - •Системы секреции факторов патогенности у Грам- бактерий
 - •Генетический контроль факторов патогенности
 - •Синдром системного воспалительного ответа
 - •Химиотерапия инфекционных заболеваний Этапы становления химиотерапии
 - •Классификация антимикробных средств
 - •Группы химиопрепаратов
 - •1. По антимикробному спектру действия:
 - •2. По происхождению:
 - •3. По типу действия:
 - •4. По направленности действия:
 - •5. По химическому строению:
 - •Классификация и спектр активности пенициллинов
 - •Классификация и спектр активности цефалоспоринов
 - •Классификация и спектр активности аминогликозидов
 - •Классификация макролидов
 - •Классификация фторхинолонов
 - •Классификация антибиотиков по механизму действия
 - •Антибиотикорезистентность, ассоциированная с модификацией мишени
 - •5. Снижение физиологической роли мишени и формирование метаболического «шунта».
 - •7. Модификация структуры молекулы антибиотика, приводящая к утрате биологической активности.
 - •Наиболее частые механизмы резистентности бактерий к антибиотикам
 - •Побочные действия антибиотиков
 - •5. Влияние на иммунный ответ.
 - •6. Возникновение антибиотикорезистентных форм микроорганизмов:
 - •Операции и состояния, при которых целесообразна антибиотикопрофилактика
 - •Бактерии, проявляющие резистентность к антибиотикам
 - •Экологическая микробиология Экология микроорганизмов
 - •Время возникновения живых существ
 - •Экологическое направление эволюции микроорганизмов
 - •Экологические понятия
 - •Концепция микробной доминанты
 - •Роль микроорганизмов в круговороте веществ в природе
 - •Микробиологические аспекты охраны окружающей среды
 - •Экологические связи
 - •Экологические факторы абиотической среды
 - •Действие на микроорганизмы физических факторов внешней среды
 - •Действие на микроорганизмы химических факторов внешней среды
 - •Экологические среды микроорганизмов
 - •Бактериологические показатели, рекомендуемые для санитарно-гигиенической оценки воздуха лпу
 - •Эумикробиоз и дисбиоз
 - •Наличие/отсутствие микроорганизмов в биотопах тела человека
 - •Биотопы, имеющие постоянную микрофлору
 - •Значение нормальной микрофлоры
 - •Эубиоз различных биотопов организма человека
 - •Показатели, характеризующие эубиоз кишечника
 - •Показатели, характеризующие степень чистоты влагалища
 - •Дисбиоз (дисмикробиоз)
 - •Причины дисбиоза:
 - •Классификации дисбиозов:
 - •Дисбиоз полости рта
 - •Дисбиоз кишечника
 - •Принципы коррекции дисбиоза
 - •1. Устранение причины, вызвавшей дисбиоз.
 - •Основные группы пробиотиков на основе компонентов микроорганизмных клеток или метаболитов
 - •Бактериофаги, используемые для коррекции дисбиоза кишечника
 - •Профилактика дисбиоза
 - •Методы изучения нормальной микрофлоры
 - •Литература
 - •Оглавление
 
Микробиологические аспекты охраны окружающей среды
Охрана микроорганизмов, участвующих в круговороте веществ (нитрофицирующих и азотфиксирующих бактерий).
Охрана микроорганизмов, разрушающих ксенобиотики (осуществляющих биодеградацию синтетических соединений).
Подавление микроорганизмов, наносящих вред хозяйственной деятельности человека (вызывающих порчу сельскохозяйственных, пищевых продуктов, материалов).
Защита биосферы от контаминации патогенными и условнопатогенными микроорганизмами.
Защита биосферы от искусственных микроорганизмов-мутантов.
Предупреждение заноса на планету внеземных микроорганизмов и попадания в космос земных.
Экологические связи
Экологические связи — взаимоотношения между биогенными и абиогенными факторами, входящими в состав экосистемы или биосферы.
Применительно к живым организмам, входящим в состав экосистем, выделяют связи:
внутривидовые — направлены на сохранение вида, увеличение его численности и ареала;
межвидовые — между населяющими экосистему популяциями абиотическими (физическими и химическими) факторами, которые могут быть полезными, вредными и нейтральными для популяции. Межвидовые взаимоотношения сложны, многообразны и динамичны.
В общебиологическом плане взаимоотношения организмов представляют собой симбиоз, так как все живые существа сосуществуют в природе. Симбиоз (от греч. sim — совместно и bios — жизнь) — тесное и продолжительное сосуществование представителей разных биологических видов.
Типы экологических связей (симбиоза)
1. Нейтрализм — форма межвидовых отношений, при которой обитающие в одном биотопе популяции нейтральны по отношению друг к другу. Плотности этих популяций при совместном и раздельном обитании одинаковы.
2. Мутуализм — полная степень взаимозависимости симбионтов, при которой обе популяции извлекают для себя пользу. При этом они выполняют разные, дополняющие друг друга, жизненные функции.
Мутуализм наблюдается между организмом человека и его нормальной (аутохтонной) микрофлорой в физиологических условиях. Макроорганизм обеспечивает поддержание оптимального температурного режима для микрофлоры и обеспечивает ее постоянным поступлением необходимых питательных веществ. Представители нормальной микрофлоры участвуют в переваривании пищи, синтезе витаминов и обменных процессах, защищают хозяина от внедрения патогенных микроорганизмов.
Метабиоз — вид мутуализма, при котором один микроорганизм начинает процесс, а другой продолжает его, утилизируя метаболиты первого. При этом происходит дальнейшее размножение обоих микрорганизмов. Так, разрушающие клетчатку бактерии, разлагая целлюлозу, накапливают сахара и органические кислоты для других микроорганизмов.
Сателлизм — вид мутуализма, при котором один микроорганизм стимулирует другой микроорганизм. Напр., сарцины и некоторые грибы, продуцируя витамины и аминокислоты, стимулируют рост других микроорганизмов (уксуснокислых и молочнокислых бактерий).
3. Сотрудничество — слабая степень взаимозависимости симбионтов.
4. Комменсализм (нахлебничество) — пользу извлекает один вид, не причиняя вреда другому. Комменсалы питаются остатками пищи хозяина, которые в его рационе не имеют значения. Например, комменсалы человека - аутохтонные бактерии и грибы, питающиеся слущенным эпителием или остатками органических веществ.
5. Аменсализм — отношения, вредные одному, но безразличные другому.
6. Конкуренция (антагонизм) — популяции разных видов соревнуются за одни и те же ресурсы среды обитания (питательные вещества) и угнетают роста друг друга. Конкуренция может быть:
пассивной — благодаря различным темпам питания и размножения;
активной — при воздействии на партнера синтезируемых микроорганизмом антагонистических субстанций: токсических продуктов метаболизма, ферментов, органических и жирных кислот, бактериоцинов, антибиотиков.
Практическое использование микробного антагонизма:
антибиотикотерапия: использование антибиотиков, продуцируемых микроорганизмами (актиномицеты продуцируют стрептомицин, грибы продуцируют пенициллин, цефалоспорин и грамицидин) или их синтетических аналогов для лечения бактериальных инфекций с учетом антибиотикограммы;
использование пробиотиков (препаратов из бактерий-антагонистов) для коррекции дисбиоза. Преимущество пробиотиков — неспецифическое действие, реализуемое через восстановление эумикробиоза, поэтому они могут использоваться вне зависимости от этиологии дисбиоза;
профилактическое использование в пищу кисломолочных продуктов, содержащих мутуалистическую флору (бифидокефир, бифилайф, бифитат, биойогурт);
защитная функция нормальной микрофлоры: благодаря конкуренции за питательные вещества, выработке кислот и бактериоцинов нормальная микрофлора создает условия, неблагоприятные для патогенной флоры.
7. Паразитизм — использование одним видом другого как среды обитания или источника пищи, при этом паразит извлекает пользу за счет ущерба для другого хозяина.
Паразиты (греч. para — при, sitos — пища) — гетеротрофные микроорганизмы, которые в процессе эволюции приобрели способность жить за счет живых тканей растений или животных, используя их аминокислоты, углеводы, витамины как источники питания или энергии.
Паразитами бактерий являются фаги. К паразитам человека относятся бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Более успешен тот паразит, который персистирует в организме хозяина, выделяется, выживает во внешней среде и обеспечивает передачу другим организмам.
Паразиты могут быть облигатными, факультативными, внеклеточными и внутриклеточными.
Паразиты облигатные — микроорганизмы, полностью утратившие способность к сапрофитическому образу жизни, и живущие за счет живых клеток. Высшей ступенью облигатного паразитизма является внутриклеточный паразитизм, свойственный вирусам, риккетсиям, хламидиям и некоторым патогенным простейшим. Эти микроорганизмы характеризуются обеднением ферментных систем вплоть до полной их утраты вирусами.
Паразиты факультативные — микроорганизмы, которые в зависимости от условий окружающей среды ведут себя как сапрофиты или как паразиты (напр., клостридии ботулизма, столбняка, газовой гангрены).
