- •Физиология, как наука
- •История развития физиологии
- •Цель, задачи, предмет физиологии
- •Связь физиологии с другими науками
- •Механизм регуляции функций организма
- •Биологические и функциональные системы
- •Принципы саморегуляции организма. Понятие о гомеостазе, гомеокинезе
- •Физиология и биофизика возбудимых клеток Понятие о раздражимости, возбудимости и возбуждении. Классификация раздражителей
- •Законы раздражения. Параметры возбудимости
- •Действие постоянного тока на возбудимые ткани
- •Строение и функции цитоплазматической мембраны клеток
- •Механизмы возбудимости клеток. История исследования биоэлектрических явлений
- •Классификация и структура ионных каналов цитоплазматической мембраны
- •Механизм генерации потенциала действия (пд)
- •Соотношение фаз пд и возбудимости
- •Физиология мышц
- •Ультраструктура скелетного мышечного волокна
- •Механизмы мышечного сокращения
- •Энергетика мышечного сокращения
- •Биомеханика мышечных сокращений. Одиночное сокращение, суммация, тетанус
- •Влияние частоты и силы раздражения на амплитуду сокращения
- •Режимы сокращения. Сила и работа мышц
- •Утомление мышц
- •Двигательные единицы
- •Физиология гладких мышц
- •Изменение структуры мышц с возрастом
- •Показатели силы и работы мышц в процессе роста
- •Физиология процессов межклеточной передачи возбуждения Проведение возбуждения по нервам
- •Синаптическая передача. Строение и классификация синапсов
- •Механизмы синаптической передачи. Постсинаптические потенциалы
- •Особенности строения периферических синапсов
- •Физиология центральной нервной системы Классификация, строение и функции нейронов. Нейроглия.
- •Методы исследования функций цнс
- •Свойства нервных центров
- •Торможение в цнс
- •Закономерности проведения возбуждения и процессов торможения в нервных центрах
- •Механизмы координации рефлексов
- •Частная физиология цнс Функции спинного мозга
- •Рефлексы спинного мозга
- •Функции продолговатого мозга
- •Функции моста и среднего мозга
- •Функции промежуточного мозга
- •Функции ретикулярной формации ствола мозга
- •Функции мозжечка
- •Функции базальных ядер
- •Общие принципы организации движений
- •Лимбическая система
- •Функции коры больших полушарий
- •Функциональная асимметрия полушарий
- •Пластичность коры
- •Электроэнцефалография. Ее значение для экспериментальных исследований и клиники
- •Структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы
- •Механизмы синаптической передачи в вегетативной нервной системе
- •Физиология системы крови
- •Состав крови. Основные физиологические константы крови
- •Состав, свойства и значение компонентов плазмы
- •Механизмы поддержания кислотно-щелочного равновесия крови.
- •Строение и функции эритроцитов. Гемолиз
- •Гемоглобин. Его разновидности и функции
- •Реакция оседания эритроцитов
- •Функции лейкоцитов
- •Структура и функции тромбоцитов
- •Регуляция эритро- и лейкопоэза
- •Механизмы остановки кровотечения. Процесс свертывания крови
- •Фибринолиз
- •Противосвертывающая система
- •Факторы, влияющие на свертывание крови
- •Группы крови. Резус-фактор. Переливание крови
- •Резус-фактор
- •Определение групп крови
- •Защитная функция крови. Иммунитет. Регуляция иммунного ответа
- •Физиология кровообращения
- •Цикл работы сердца. Давление в полостях сердца в различные фазы сердечной деятельности
- •Физиологические свойства сердечной мышцы Автоматия сердца
- •Механизмы возбудимости, автоматии и сокращений кардиомиоцитов
- •Соотношение возбуждения, возбудимости и сокращения сердца. Нарушения ритма и функций проводящей системы сердца
- •Механизмы регуляции сердечной деятельности
- •Рефлекторная и гуморальная регуляция деятельности сердца
- •Проявления сердечной деятельности. Механические и акустические проявления
- •Электрокардиография
- •Эхокардиография
- •Движение крови по сосудам Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови
- •Скорость кровотока
- •Кровяное давление
- •Артериальный и венозный пульс
- •Механизмы регуляции тонуса сосудов
- •Центральные механизмы регуляции сосудистого тонуса. Сосудодвигательные центры
- •Рефлекторная регуляция системного артериального кровотока
- •Физиология микроциркуляторного русла
- •Особенности кровообращения в сердце, мозге, легких, почках. Регуляция органного кровообращения
- •Физиология дыхания
- •Механизмы внешнего дыхания
- •Показатели легочной вентиляции
- •Функции воздухоносных путей. Защитные дыхательные рефлексы. Мертвое пространство
- •Обмен газов в легких
- •Транспорт газов кровью
- •Обмен дыхательных газов в тканях
- •Регуляция дыхания. Дыхательный центр
- •Рефлекторная регуляция дыхания
- •Гуморальная регуляция дыхания
- •Дыхание при пониженном атмосферном давлении. Гипоксия
- •Дыхание при повышенном атмосферном давлении. Кессонная болезнь
- •Гипербарическая оксигенация
- •Физиология пищеварения Значение пищеварения и его виды. Функции пищеварительного тракта
- •Пищеварение в полости рта. Состав и физиологическое значение слюны
- •Механизмы образования слюны и регуляции слюноотделения
- •Жевание
- •Глотание
- •Пищеварение в желудке
- •Состав и свойства желудочного сока. Значенние его компонентов
- •Регуляция желудочной секреции
- •Моторная и эвакуаторная функции желудка
- •Методы исследования функций желудка
- •Пищеварение в кишечнике Роль поджелудочной железы в пищеварении
- •Механизмы выработки и регуляции секреции панкреатического сока
- •Функции печени. Роль печени в пищеварении
- •Значение тонкого кишечника. Состав и свойства кишечного сока
- •Полостное и пристеночное пищеварение
- •Функции толстого кишечника
- •Моторная функция тонкого и толстого кишечника
- •Механизмы всасывания веществ в пищеварительном канале
- •Пищевая мотивация
- •Физиология обмена веществ и энергии Обмен веществ в организме. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ
- •Методы измерения энергетического баланса организма
- •Основной обмен
- •Общий обмен энергии
- •Физиологические основы питания. Режимы питания
- •Обмен воды и минеральных веществ
- •Регуляция обмена веществ и энергии
- •Терморегуляция
- •Физиология процессов выделения Функции почек. Механизмы мочеобразования
- •Регуляция мочеобразования
- •Невыделительнные функции почек
- •Мочевыведение
- •Физиология высшей нервной деятельности Врождённые формы поведения. Безусловные рефлексы
- •Условные рефлексы, механизмы образования, значение
- •Безусловное и условное торможение
- •Аналитико-синтетическая функция коры больших полушарий Динамический стереотип
- •Структура поведенческого акта
- •Мотивации. Классификация. Механизмы возникновения
- •Память и её значение в формировании приспособительных реакций
- •Физиология эмоций
- •Функциональные состояния организма. Стресс, его физиологическое значение
- •Физиологические механизмы сна. Значение сна. Теории сна
- •Теории механизмов сна
- •Типы внд
- •Сигнальные системы. Функции речи. Речевые функции полушарий
- •Мышление и сознание
- •Формирование половой мотивации
- •Адптация, ее виды и периоды
- •Физиологические основы трудовой деятельности
- •!!!Железы внутренней секреции и анализаторы сделаны по учебнику!!! Физиология желез внутренней секреции Физиология гипофиза
- •Передняя доля гипофиза
- •Соматотропный гормон
- •Промежуточная доля гипофиза
- •Задняя доля гипофиза
- •Физиология щитовидной железы
- •Физиология паращитовидных желез
- •Физиология поджелудочной железы
- •Гормоны пжж
- •Физиология надпочечников
- •Адреналин и норадреналин
- •Физиология половых желез
- •Регуляция деятельности половых желез
- •Физиология анализаторов Общая физиология анализаторов
- •Общие принципы строения анализаторов
- •Основные функции анализаторов
- •Адаптация анализаторов
- •Физиология зрительного анализатора
- •Рецепторный аппарат зрительного анализатора. Структура и функция отдельных слоев сетчатки
- •Фотохимические реакции в рецепторах сетчатки
- •Цветовое зрение
- •Аккомодация
- •Аномалии рефракции глаза
- •Физиология слухового анализатора
- •Физиология вестибулярного анализатора
- •Физиология соматосенсорного анализатора
- •Физиология обонятельного анализатора
- •Физиология вкусового анализатора
- •Физиология боли
Физиологические свойства сердечной мышцы Автоматия сердца
Сердечной мышце свойственны возбудимость, проводимость, сократимость и автоматия. Возбудимость – это способность миокарда возбуждаться при действии раздражителя, проводимость – проводить возбуждение, сократимость – укорачиваться при возбуждении. Особое свойство – автоматия – это способность сердца к самопроизвольным сокращениям. Еще Аристотель писал, что в природе сердца имеется способность биться с самого начала жизни и до ее конца, не останавливаясь. В прошлом веке существовало 3 основных теории автоматии сердца.
Прохаска и Мюллер выдвинули нейрогенную теорию, считая причиной его ритмических сокращений нервные импульсы. Гаскелл и Энгельман предложили миогенную теорию, согласно которой импульсы возбуждения возникают в самой сердечной мышце. Существовала теория гормона сердца, который вырабатывается в нем и инициирует его сокращения.
Автоматию сердца можно наблюдать на изолированном сердце по Штраубу. В 1902 году, применив такую методику, томский профессор А.А.Кулябко впервые оживил человеческое сердце.
В конце 19 века в различных участках миокарда предсердий и желудочков были обнаружены скопления своеобразных по строению мышечных клеток, которые назвали атипическими. Эти клетки больше в диаметре, чем сократительные, в них меньше сократительных элементов и больше гранул гликогена. В последние годы установлено, что скопления образованы Р-клетками (клетками Пуркине) или пейсмекерными (ритмоводящими). Кроме того, в них имеются также переходные клетки. Они занимают промежуточное положение между сократительными и пейсмекерными кардиомиоцитами и служат для передачи возбуждения. Такие 2 типа клеток образуют проводящую систему сердца. В ней выделяют следующие узлы и пути:
1. синоатриальный узел (Кейса-Флека). Он расположен в устье полых вен, т.е. в венозных синусах;
2. межузловые и межпредсердные проводящие пути Бахмана, Венкенбаха и Торелла. Проходят по миокарду предсердий и межпредсердной перегородке;
3. атриовентрикулярный узел (Ашоффа-Тавара). Находится в нижней части межпредсердной перегородки под эндокардом правого предсердия;
4. атриовентрикулярный пучок или пучок Гиса. Идет от атриовентрикулярного узла по верхней части межжелудочковой перегородки. Затем делится на две ножки – правую и левую. Они образуют ветви в миокарде желудочков;
5. волокна Пуркине. Это концевые разветвления ветвей ножек пучка Гиса. Образуют контакты с клетками сократительного миокарда желудочков.
Синоатриальный узел образован преимущественно Р-клеткми. Остальные отделы проводящей системы - переходными кардиомиоцитами. Однако небольшое количество клеток-пейсмекеров имеется и в них, а также сократительном миокарде предсердий и желудочков. Сократительные кардиомиоциты соединены с волокнами Пуркинье, а также между собой нексусами, т.е. межклеточными контактами с низким электрическим сопротивлением. Благодаря этому и примерно одинаковой возбудимости кардиомиоцитов, миокард является функциональным синцитием, т.е. сердечная мышца реагирует на раздражение как единое целое.
Роль различных отделов проводящей системы в автоматии сердца впервые была установлена Станниусом и Гаскеллом. Станниус накладывал лигатуры (перевязки) на различные участки сердца. Первая лигатура накладывается между венозным синусом, где расположен синоатриальный узел, и правым предсердием. После этого синус продолжает сокращаться в обычном ритме, т.е. с частотой 60-80 сокращений в минуту, а предсердия и желудочки останавливаются. Вторая лигатура накладывается на границе предсердий и желудочков. Это вызывает возникновение сокращений желудочков с частотой примерно в 2 раза меньшей, чем частота автоматии синусного узла, т.е. 30-40 в минуту. Желудочки начинают сокращаться из-за механического раздражения клеток атриовентрикулярного узла. Третья лигатура накладывается на середину желудочков. После этого их верхняя часть сокращается в атриовентрикулярном ритме, а нижняя с частотой в 4 раза меньше синусного ритма, т.е. 15-20 в минуту.
Гаскелл вызывал местное охлаждение узлов проводящей системы и установил, что ведущим водителем ритма сердца является синоатриалькый. На основании опытов Станниуса и Гаскелла, был сформулирован принцип убывающего градиента автоматии. Он гласит, что чем дальше центр автоматии сердца расположен от его венозного конца и ближе к артериальному, тем меньше его способность к автоматии. В нормальных условиях синоатриальный узел подавляет автоматию нижележащих, т.к. частота его спонтанной активности выше. Поэтому синоатриальный узел называют центром автоматии первого порядка, атриовентрикулярный – второго, а пучок Гиса и волокна Пуркинье – третьего.
Нормальная последовательность сокращений отделов сердца обусловлена особенностями проведения возбуждения по его проводящей системе. Возбуждение начинается в ведущем водителе ритма – синоатриальном узле. От него, по межпредсердным ветвям пучка Бахмана, возбуждение со скоростью 0,9-1,0 м/с распространяется по миокарду предсердий. Начинается их систола. Одновременно от синусного узла возбуждение по межузловым путям Венкенбаха и Торелла достигает атриовентрикулярного узла. В нем скорость проведения резко снижается до 0,02-0,05 м/с. Возникает атриовентрикулярная задержка. Т.е. проведение импульсов к желудочкам задерживается на 0,02-0,04 сек. Благодаря этой задержке, кровь во время систолы предсердий поступает в еще неначавшие сокращаться желудочки. От атриовентрикулярного узла по пучку Гиса, его ножкам и их ветвям возбуждение идет со скоростью 2-4 м/с. Благодаря такой высокой скорости оно одновременно охватывает межжелудочковую перегородку и миокард обоих желудочков. Скорость проведения возбуждения по миокарду желудочков 0,8-0,9м/с.