- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- •Тема 1. Введение в неонатологию. Организация медицинского обслуживания новорожденных в родильном доме
- •4. Вид занятия: практическое
- •6. Оснащение:
- •Задача №1
- •Задание:
- •Задача №2
- •Задание:
- •Тема 2. Внутриутробная гипоксия. Интра- и перивентрикулярные кровоизлияния. Родовая травма
- •2. Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению темы.
- •6. Оснащение:
- •Задача №1
- •Задание:
- •Задача №2
- •Задание:
- •Задача №3
- •Задание:
- •Тема 3. Врожденные инфекции
- •2. Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение:
- •Задача №1
- •Задание:
- •Задача №2
- •Задание:
- •Тема 4. Гемолитическая болезнь новорожденных
- •2. Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение:
- •Задача №1
- •Задание:
- •Задача №2
- •Задание:
- •Тема 5. Синдром дыхательных расстройств и массивная аспирация у новорожденных
- •2. Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение:
- •Задача №1
- •Задание:
- •Задача №2
- •Задание:
- •Тема 6. Геморрагическая болезнь новорожденных
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение:
- •Задача №1
- •Задание:
- •Тема 7. Инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Заболевания пупочного канатика, пупочной раны и пупочных сосудов
- •2. Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение:
- •Задача №1
- •Задание:
- •Задача №2
- •Тема 8. Пневмонии новорожденных. Сепсис новорожденных
- •2. Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение:
- •Задача №1
- •Задание:
- •Задача №2
- •Задание:
- •Тема 9. «Задержка внутриутробного развития плода. Недоношенные дети»
- •2. Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение:
- •Задача №1
- •Задание:
- •Задача №2
- •Задание:
Тема 6. Геморрагическая болезнь новорожденных
1. Тема и ее актуальность: «Геморрагическая болезнь новорожденных».
Геморрагическая болезнь новорожденных развивается у 0,25-0,5% детей вследствие дефицита витамина К и, как следствие, дефицита К-зависимых факторов свертывания крови. Актуальность темы обусловлена потенциальным риском развития жизнеугрожающих состояний вследствие массивной кровопотери.
Цель занятия:
Овладение врачебными навыками диагностики, лечения и профилактики геморрагической болезни новорожденных, умение оказать неотложную помощь при острой кровопотере.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:
этиопатогенез геморрагической болезни новорожденного;
современную классификацию геморрагической болезни (клиническую и по МКБ Х пересмотра);
клинические проявления геморрагической болезни новорожденного;
диагностику и дифференциальную диагностику заболевания;
принципы терапии геморрагической болезни;
неотложную помощь при кровотечении у новорожденного;
профилактику геморрагической болезни новорожденного;
диспансерное наблюдение за новорожденными на педиатрическом участке.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:
целенаправленно собрать акушерский и соматический анамнез матери;
выделить новорожденных группы риска по развитию геморрагической болезни;
провести клиническое обследование новорожденного;
назначить дополнительные методы исследования, интерпретировать их результаты;
провести дифференциальную диагностику;
сформулировать диагноз согласно современной классификации;
оказать неотложную помощь новорожденному при кровотечении;
назначить выхаживание и лечение новорожденному с геморрагической болезнью;
проводить профилактику геморрагической болезни новорожденного;
дать рекомендации по наблюдению и уходу за новорожденным на педиатрическом участке.
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
Вопросы для самоподготовки:
- особенности гемостаза у доношенных и недоношенных новолрожденных;
- эпидемиология геморрагической болезни новорожденных;
- этиология геморрагической болезни новорожденных;
- патогенез геморрагической болезни новорожденных;
- классификация геморрагической болезни новорожденных;
- клинические проявления геморрагической болезни новорожденных;
- диагностика и дифференциальная диагностика геморрагической болезни новорожденных;
- лечение геморрагической болезни новорожденных;
- профилактика геморрагической болезни новорожденных.
4. Вид занятия: практическое
5. Продолжительность занятия: 6 часов
6. Оснащение:
6.1. Дидактический материал:
микро- и макротаблицы, плакаты, слайды
истории родов, истории развития новорожденных
медицинский инструментарий, расходный материал, медикаменты для лечения геморрагической болезни, оказания неотложной помощи при кровотечении
учетно-отчетная документация
тренинговые и контролирующие компьютерные программы по неонатологии
фантомы, тренажеры
6.2. ТСО:
компьютеры, видеодвойка, ноутбук, мультимедийный проектор
7. Содержание занятия:
7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.
Задания для самопроверки – тесты.
№
|
Выберите несколько правильных ответов
|
Ответ |
1. |
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 1) петехии, экхимозы 2) желтуха 3) пупочное кровотечение 4) кровоизлияния во внутренние органы 5) отеки 6) желудочно-кишечное кровотечение
|
1, 3, 4, 6 |
2. |
ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ: 1) тромбоциты 150-400 х 10*9/л 2) протромбиновое время 20 сек 3) время свертывания 2-4 мин 4) время свертывания 10 мин 5) время кровотечения 4 мин
|
1, 2, 4, 5 |
3. |
ОСОБЕННОСТИ ГЕМОСТАЗА НОВОРОЖДЕННЫХ 1) гиперкоагуляция цельной крови 2) высокий уровень антикоагулянтов 3) низкий уровень прокоагулянтов 4) низкая агрегационная способность тромбоцитов 5) повышенная проницаемость сосудистой стенки
|
1, 3, 4, 5 |
4. |
ФАКТОРЫ РИСКА ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ 1) недоношенность 2) асфиксия 3) заболевания сердечно-сосудистой системы у матери 4) отсутствие грудного вскармливания 5) роды путем кесарева сечения 6) многоплодие 7) медицинские аборты в анамнезе у матери |
1, 2, 4, 5, 6 |
5. |
КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ 1) ранняя 2) классическая 3) поздняя 4) атипичная |
1, 2, 3 |
6. |
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) викасол 2) эпсилон-аминокапроновую кислоту 3) свежезамороженную плазму 4) гемостатическую губку 5) адроксон 6) эритроцитарную массу 7) заменное переливание крови
|
1, 2, 3, 4, 5, 6 |
7. |
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У НОВОРОЖДЕННЫХ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 1) сепсис 2) внутриутробные инфекции 3) гемолитическая болезнь 4) тяжелая асфиксия 5) геморрагическая болезнь 6) анемия |
1, 2, 4, 5 |
8. |
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ СВЯЗАНА С НАРУШЕНИЕМ СИНТЕЗА ПЛАЗМЕННЫХ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ 1) I фактора 2) II фактора 3) V фактора 4) VII фактора 5) IX фактора 6) X фактора 7) XI фактора
|
2, 4, 5, 6 |
9. |
ДЛЯ РАННЕЙ ФОРМЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ХАРАКТЕРНЫ 1) кровавая рвота в первые часы после рождения 2) легочное кровотечение 3) носовое кровотечение 4) кровоизлияние в надпочечники 5) кефалогематома 6) кожные геморрагии
|
1, 2, 4, 5, 6 |
10 |
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРОВОДИТСЯ СО СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ: 1) хирургическая патология желудочно-кишечного тракта у новорожденного 2) синдром заглоченной крови 3) гемофилия 4) анемия 5) аспирация мекония 6) тромбоцитопения 7) ДВС синдром
|
1, 2, 3, 6, 7 |
7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.
7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.
7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя: курация тематических больных (сбор анамнеза, составление плана обследования и лечения), заполнение историй развития новорожденных, листа назначений, посещение лечебных и диагностических кабинетов.
7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы: ситуационные задачи.