l04
.pdfКатегория В: форма средней тяжести (примерный перечень)
•Анемия (<80 г/л), нейтропения (<1 000 в мм3) или тромбоцитопения (<100 000 в мм3), сохраняющееся в течение 30 дней и дольше
•Бактериальный менингит, пневмония или сепсис (однократно)
•Кандидоз слизистых оболочек полости рта (“молочница”), персистирующий (>2 месяцев) у детей старше б месяцев
•Рецидивирующая или хроническая диарея
•Персистирующая лихорадка (продолжающаяся более 1 месяца)
•Гепатит, миокардиопатия, нефропатия
•Лимфоидная интерстициальная пневмония (ЛИП) или легочная лимфоидная гиперплазия
•Токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, бронхит, пневмония или эзофагит, вызванные вирусом простого герпеса, развившиеся у ребенка старше 1 месяца
•диссеминированная ветряная оспа (осложненная ветряная оспа), опоясывающий лишай (герпес зостер) - не менее двух рецидивов или с множественной локализацией, рецидивирующий стоматит, вызванный вирусом простого герпеса (более двух рецидивов в течение одного года)
•Нокардиоз
•Лейомиосаркома
Категория С: тяжелая форма
•Тяжелые бактериальные инфекции, множественные или рецидивирующие – септицемия, пневмония, менингит, инфекционные поражения костей или суставов, абсцессы внутренних органов, инфекции полостей (за исключением среднего отита, поверхностный абсцессов кожи и слизистых оболочек и инфекций, связанных с постоянными катетерами)
•Туберкулез диссеминированный или внелегочный, диссеминированная инфекция, обусловленная микобактериями комплекса Mycobacterium spp. (кроме или дополнительно к поражениям легких, кожи, или шейных или шейных лимфатических узлов)
•Сальмонеллезная септицемия (не брюшнотифозная), рецидивирующая
•Пневмония, обусловленная Pneumocistis carinii
Категория С: тяжелая форма
•Кандидоз пищевода или легких (бронхи, трахея, легкие)
•Диссеминированный кокцидиоидомикоз (кроме или дополнительно к поражениям легких или шейных лимфатических узлов)
•Криптококкоз (внелегочные формы)
•Криптоспоридиоз или изоспороз с диарейным синдромом, персистирующим дольше месяца
•Диссеминированный гистоплазмоз (кроме, или дополнительно к поражениям легких или шейных лимфатических узлов)
Категория С: тяжелая форма
•Цитомегаловирусная инфекция, развившаяся у ребенка старше 1 месяца (с поражениями не только печени, селезенки или лимфатических узлов)
•Герпетическая инфекция с язвенными поражениями слизистых оболочек, персистирующими больше 1 месяца; либо бронхит, пневмония или эзофагит любой продолжительности у детей старше 1 месяца
Категория С: тяжелая форма
•Энцефалопатия: не менее одного из перечисленных ниже признаков, сохраняющихся дольше двух месяцев:
–задержка развития или снижение интеллекта;
–задержка роста головного мозга или приобретенная микроцефалия,
–приобретенное симметричное поражение моторных нейронов, проявляющееся одним из следующих признаков: парезы, патологические рефлексы, атаксия, нарушения походки.
•Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
•Токсоплазмоз мозга, развившийся у ребенка старше 1 месяца
Категория С: тяжелая форма
•Саркома Капоши
•Мелкоклеточная лимфома (лимфома Беркитга) или иммунобластоидная лимфома или крупноклеточная лимфома или В-клеточная лимфома неизвестного иммунологического фенотипа
•Первичная лимфома мозга
Категория С: тяжелая форма
•Синдром истощения при отсутствии других сопутствующих заболеваний:
–стойкое снижение массы тела (более 10% от нормы) ИЛИ
–отставание прибавки в весе по отношению к возрасту у ребенка старше 1 года ИЛИ
–отставание прибавки в весе более чем на 5% при двух последовательных измерениях с интервалом не менее 1 месяца ПЛЮС
–хроническая диарея (например, жидкий стул не менее 2 раз в день в течение не менее 30 дней) ИЛИ
–документально подтвержденная лихорадка (интермиттирующая или постоянная в течение не менее 30 дней).
Клинические варианты ВИЧ-
инфекции
•Легочная форма
•Желудочно-кишечная форма
•С поражением ЦНС
Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного ребенка
•Без лечения: срок жизни менее 6 мес. у 30%, 2 года – у 17-25%.
•При проведении лечения: 75% детей доживают до 6 лет, 50% - до 9 лет.
•Эпидемиологическая
•Вирусологическая
•Серологическая
•Иммунологическая
•Клиническая