- •Государственное образовательное
- •Кишечные инфекции. Задача№1.
- •Задача№2.
- •Задача№3.
- •Задача№4.
- •Задача№5.
- •Задача№6.
- •Задача№7.
- •Задача№8.
- •Задача№9.
- •Задача№10.
- •Задача 11
- •Задача№16
- •Задача№17
- •Задача№18
- •Задача№19
- •Задача№15.
- •Задача№16.
- •Задача№17.
- •Задача№18.
- •Задача № 21.
- •Задача №21.
- •Задача№ 22.
- •Задача№ 23.
- •Задача№ 24.
- •Задача№ 24.
- •Задача №25.
- •Задача№ 26.
- •Задача. № 27.
- •Задача№28.
- •Задача№29.
- •Задача№зо.
- •Задача № 31.
- •Задача №32.
- •Задача№ 33.
- •. Задача№ 34.
- •Задача № 35.
- •Задача № 36.
- •Задача №37.
- •Задача№38.
- •Задача№ 39.
- •Вирусные гепатиты. Задача № 1.
- •Задача №2.
- •Задача№ 3.
- •Задача№ 4.
- •Задача№ 6.
- •Задача№ 7.
- •Задача№ 8.
- •Задача № 9.
- •Задача №10.
- •Задача № 11.
- •Задача№ 12.
- •Задача № 13.
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №6.
- •Задача№7.
- •Задача№8.
- •Задача №9.
- •Задача №10.
- •Задача №11.
- •Задача№12.
- •Задача№13.
- •Задача№14.
- •Задача№15.
- •Задача №16.
- •Задача№17.
- •Задача№18.
- •Задача№19.
- •Задача№20.
- •Задача№21.
- •Задача№23.
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Вопросы:
- •Зоонозы. Трансмиссивные болезни. Инфекции наружных покровов. Задача№1.
- •Задача№2.
- •Задача№3.
- •Задача№4.
- •Задача№5.
- •Задача№6.
- •Задача№7.
- •Задача№8.
- •Задача№9.
- •Задача№10.
- •Задача№11.
- •Задача№12.
- •Задача №13.
- •Задача №14.
- •Задача№15.
- •Задача№16.
- •Задача№17.
- •Задача №18.
- •Задача№19.
- •Задача№22.
- •Задача№23
- •Задача№24
- •Задача№25
- •Задача№26.
- •Задача№27.
- •Задача№28.
- •Задача№29.
- •Задача№30
- •Задача№31
- •Задача№32.
- •Задача№33.
- •Задача№34.
- •Вич- инфекция. Задача№1.
- •Задача№2.
- •Задача№3.
- •Задача№4.
- •Задача№5.
- •Задача№6.
- •Задача№7.
- •Задача№8.
- •Задача№9.
- •Задача№10.
- •Вирусные гепатиты.
- •Зоонозы.Трансмиссивные заболнвания
- •Вич-Инфекция.
- •Пятнистая сыпь
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного мелкоточечной экзантемы
- •Папулезная сыпь
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного эритемы
- •Графологические структуры для дифференциально – диагностического поиска. Группы и варианты острых пневмоний.
- •Пневмонии, как осложнения инфекционных болезней.
- •Принципы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Тифо-паратифы.
- •Сальмонеллезы.
- •Дизентерия.
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного тонзиллита.
Задача № 9.
Больной 25 лет лечился по поводу ОРЗ в течение З дней. На 4-й день болезни состояние резко ухудшилось. Общая слабость, головная боль, несколько раз была рвота.
При осмотре: состояние тяжелое, температура З7градусов, больной адинамичен, вял, сонлив, сознание сохранено, но замедленно отвечает на вопросы. Отмечается желтушность кожи. На коже верхней части грудной клетки и в области плеч геморрагические высыпания, дважды было носовое кровотечение. Тоны сердца глухие, пульс 110 уд. в мин. удовлетворительного качества. Ад 90/80 мм рт. ст. дыхание везикулярное. Размер печени: нижняя на уровне реберной дуги, верхняя на уровне 7 ребра, селезенка не пальпируется.
1. Какие данные необходимо уточнить?
2. Предварительный диагноз.
З. Тактика.
Задача №10.
Больная 25 лет обратилась с жалобами на кожный зуд, отеки на ногах, темный цвет мочи. Беременность 28 недель. В первые 8 недель беременности беспокоила тошнота и рвота,- в 20 недель появились отеки на ногах, кожный зуд и темный цвет мочи, а 2 дня назад желтушность кожи и склер.
ЭПИДАНАМНЕЗ. Контакт с лихорадящими и желтушными больными отрицает. Личную гигиену соблюдает. Во время беременности проводились санация зубов, осмотр гинеколога, исследования крови на р. Вассермана .
ОБЪЕКТИВНО. Общее состояние удовлетворительное. Температура 3б,7°. Кожа, склеры и слизистая полости рта слегка желтоваты. Сыпи нет. Пульс72 уд, в мин., удовлетворительный, ритм правильный, тоны сердца ясные. АД 140/90 там рт. ст. Дыхание везикулярное. Печень перкуторно у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. На голенях небольшие отеки. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
1. Предварительный диагноз.
2. Дифференциальный диагноз.
3. Тактика .
Задача № 11.
Больной 18 лет, жалобы на периодическую желтушность склер. Обнаружена впервые желтушность при прохождении медицинской комиссии при военкомате. В возрасте 5 лет перенес вирусный гепатит.
ЭПИДАНАМНЕЗ. Контакт с лихорадящими и желтушными больными от рицает. Личную гигиену соблюдает. Воду употребляет только кипяченую.
ОБЪЕКТИВНО. Состояние удовлетворительное, температура 3б,7°С. Склеры и слизистая полости рта умеренно желтушной окраски. Кожа чистая, пульс 76 уд. в мин., тоны сердца ясные. АД 120/70 мм арт. ст., дыхание везикулярное, язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом Ортнера отрицательный.
1. Ваш предварительный диагноз.
2. Дифференциальный диагноз.
3. Тактика .
Задача№ 12.
Больная 32 лет, швея, обратилась с жалобами на периодические тупые боли в правом подреберье, подташнивание, горечь во рту. Полгода назад лечилась в стационаре по поводу вирусного гепатита, диету соблюдает не всегда.
ОБЪЕКТИВНО. Общее состояние удовлетворительное, питание повышенное, кожа чистая, дыхание везикулярное, пульс 70. уд. в мин., удовлетворительного качеств, тоны сердца ясные. Ад 130/80 мм рт. ст., язык обложек беловатым налетом, живот мягкий, умеренно болезнен в правом подреберье. Печень и селезенка не пальпируется. Симптом Ортнера отрицательный.
1. Ваш предварительный диагноз.
2. Дифференциальный диагноз.
3. Тактика .