Экзаменационные вопросы Лечебный факультет 2013-2014 Общая фармакология
Фармакология. История фармакологии. Принципы и этапы поиска новых лекарственных веществ.
Природа лекарств. Физико-химические свойства. Размер и форма молекул лекарственных средств. Принципы взаимодействия лекарства и организма (фармакокинетика и фармакодинамика).
Лекарственные рецепторы. Взаимодействие лекарств и рецепторов (агонисты и антагонисты рецепторов). Молекулярные “мишени” действия лекарств (регуляция ионных каналов, активности трансмембранных ферментов, G - белков, вторичных посредников и ферментов.
Виды действия лекарств: терапевтическое, побочное, токсическое. Характеристика терапевтических эффектов: этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, заместительное.
Характеристика терапевтического эффекта лекарств. Критерии терапевтического действия.
Особенности терапевтического действия: местное и резорбтивное, обратимое и необратимое, прямое и косвенное, избирательное и неизбирательное.
Влияние эндогенных факторов (пол, возраст, функциональное состояние) на фармакологические эффекты лекарственных веществ.
Влияние эндогенных факторов (генетические факторы, биоритмы, функциональное состояние) на фармакологические эффекты лекарственных веществ.
Зависимость фармако-клинической эффективности лекарств от дозы и концентрации лекарственных веществ в плазме крови. Понятие о минимальной, средней и высшей терапевтической дозе.
Явления при повторном введении лекарств: толерантность, тахифилаксия, кумуляция, лекарственная зависимость, лекарственная аллергия.
Явления при отмене лекарств: синдромы отмены и отдачи.
Характеристика побочных эффектов лекарственных препаратов.
Токсическое действие лекарств. Механизмы развития токсических эффектов. Эмбриотоксическое и тератогенное действие лекарств.
Общие принципы лечения отравлений лекарственными препаратами.
Пути введения лекарственных средств. Механизмы проникновение лекарственных веществ в клетки и через тканевые барьеры.
Биодоступность лекарств. Эффект «первого прохождения» лекарств. Влияние биодоступности на режим дозирования лекарственных препаратов.
Понятие о биотрансформации лекарственных средств. I фаза биотрансформации лекарственных веществ. Микросомальная окислительно-восстановительная система 1 фазы. Клиническое значение метаболизма лекарств.
Понятие о биотрансформации лекарственных средств. II фаза биотрансформации лекарственных веществ. Клиническое значение метаболизма лекарств.
Объем распределения и элиминация лекарственных веществ. Клиническое значение.
Объем распределения и клиренс лекарственных веществ. Клиническое значение.
Зависимость клинического эффекта от дозы и концентрации во внутренней среде. Минимальная, средняя и высшая терапевтическая доза. Понятие о широте терапевтического действия и терапевтическом индексе.
Зависимость клинического эффекта от дозы и концентрации во внутренней среде. Минимальная и максимальная терапевтическая концентрация лекарственных веществ. Т ½. Понятие о равновесной концентрации лекарственных веществ.
Понятие о широте терапевтического действия и терапевтическом индексе. Клиническое значение.
Эффекты при комбинированном применении лекарств. Виды взаимодействия лекарств: синергизм, антагонизм и синерго-антагонизм. Клиническое значение.
Механизмы взаимодействия лекарственных веществ: химическое, фармацевтическое. Клиническое значение.
Механизмы фармакологического взаимодействия лекарственных веществ: фармакодинамическое и фармакокинетическое. Клиническое значение.
Виды действия лекарств: терапевтическое, побочное, токсическое. Характеристика побочного эффекта препаратов, Клиническое значение.
Виды действия лекарств: терапевтическое, побочное, токсическое. Характеристика токсического эффекта препаратов, Понятие о терапевтическом индексе. Клиническое значение.
Понятие о лекарственном формуляре и стандартах фармакотерапии заболеваний.
Общая характеристика синаптотропных средств. Распределение рецепторов в центральной и периферической системе. Понятие о метаботропных и ионотропных рецепторах, реагирующих с медиаторами нервной системы. Основные медиаторы и ко-медиаторы центральной и периферической нервной системы.
Точки приложения действия лекарственных веществ в синапсах. Пути фармакологического вмешательства в синаптическую передачу. Схема строения и нейрохимическая организация вегетативной нервной системы. Синтез и инактивация ацетилхолина и симпатических медиаторовв синапсе. Механизмы передачи нервного импульса.