detskaya_khirurgia2
.doc1. Регресс воспалительного процесса при остром аппендиците:
+ Невозможен
- Возможен при начальной стадии воспаления
- Возможен при флегмонозном аппендиците
- Возможен при гангренозном аппендиците
- Возможен даже при перфоративном аппендиците
2. Червеобразный отросток:
- Рудимент
+ Функциональный орган
- Порок развития
- Аномалия
- Вариант развития
3. Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей являются:
- локальная боль и рвота
- напряжение мышц брюшной стенки и рвота
+ напряжение мышц брюшной стенки и локальная болезненность в правой подвздошной области
- симптом Щеткина-Блюмберга и рвота
- жидкий стул и рвота
4. При подозрении на острый аппендицит у детей ректальное исследование:
+ обязательно
- необязательно
- у детей младшего возраста по показаниям
- у девочек по показаниям
- в зависимости от клиники
5. Ребенок 3 лет госпитализирован в стационар с подозрением на острый аппендицит. Чтобы объективно оценить наличие симптомов острого аппендицита, необходимо:
- ввести промедол
- ввести седуксен
- ввести спазмолитики
- сделать теплую ванну
+ осмотреть ребенка в состоянии естественного сна
6. Допустимая продолжительность наблюдения за ребенком, поступившим в стационар с подозрением на острый аппендицит, при отсутствии возможности сделать лапароскопию, ограничена
- 3 часами
- 6 часами
+ 12 часами
- 18 часами
- 24 часами
7. Острый аппендицит у детей до 3 лет проявляется жалобами, кроме:
- нарушение сна
- повышение температуры тела
- боли в области пупка
+ головная боль
- расстройство стула
8. Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании:
- беспокойства ребенка
- болезненности при бимануальной пальпации
+ локальной пассивной мышечной защиты в правой подвздошной области
- активного напряжения мышц брюшной стенки
- отталкивания руки врача
9. Оптимальной комбинацией антибактериальных препаратов при тяжелой форме аппендикулярного перитонита является:
- пенициллин + канамицин
- ампициллин + гентамицин
- цефалоспорины + аминогликозиды
- цефалоспорины + трихопол (метронидазол)
+ цефалоспорины + аминогликозиды + трихопол (метронидазол)
10. К особенностям, предрасполагающим к прогрессированию перитонита у детей относятся все, кроме:
- недоразвития сальника
- снижения пластических функций брюшины
- преобладания экссудации в воспалительном процессе
+ особенностей возбудителя
- малого объема брюшной полости ОГО
12. Остеоперфорация при остром гематогенном остеомиелите позволяет:
- острому
- молниеносному
+ хроническому
- септико-пиемическому
- подострому
- уточнить диагноз в неясных случаях
- получить отделяемое из костно-мозгового канала для цитологического исследования, бактериоскопии
- снизить внутрикостное давление
- снять боль
+ все перечисленное
13. Строгую иммобилизацию при остром гематогенном остеомиелите при благоприятном течении процесса применять нецелесообразно более:
+ 1-1,5 недели
- 1 месяца
- 2-3 месяца
14. У ребенка клиника острого гематогенного остеомиелита нижней трети бедра. Второй день болезни. При пункции мягких тканей гной не получен. В этом случае показано:
- Разрез мягких тканей
- Кожный разрез, остеоперфорация
+ Разрез мягких тканей, остеоперфорация
- Антибиотики внутривенно
- Антибиотики внутримышечно
15. При остеомиелите у новорожденных наиболее часто встречающейся локализацией патологического процесса в кости является:
- Эпифиз
- Диафиз
+ Метэпифизарная зона
- Тотальное поражение
- Метадиафизарное поражение
16. У ребенка с острым диафизарным остеомиелитом в 1-3 сутки при осмотре выявляется:
- флюктуация
- боль при пальпации
+ боль при перкуссии
- местная гиперемия
17. Дифференциальный диагноз гематогенного остеомиелита у детей необходимо проводить со всеми заболеваниями, кроме:
- перелома кости
- саркомы кости
- костного туберкулеза
- ревматоидного артрита
+ болезни Пертеса
18. Рентгенологические признаки гематогенного остеомиелита характеризуются всем, кроме:
- линейной периостальной реакции
- нечеткости структуры костных балок, наличия очагов деструкции
- расширения суставной щели
+ игольчатого периостита, наличия периостального козырька
19. Основными принципами хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита у детей грудного возраста являются все, кроме:
+ остеоперфорации
- дренирования гнойных затеков
- вытяжения по Шеде
20. Ребенок поступил с острым гематогенным остеомиелитом нижней трети бедра на 3-и сутки от начала заболевания. Состояние тяжелое, интоксикация, проявления пневмонии. Ребенку показано:
- срочная остеоперфорация
+ остеоперфорация после предоперационной подготовки
- инфузионная и антибактериальная терапия, остеоперфорация в плановом порядке
21. Состояние больного тяжелое, одышка, высокая лихорадка. На рентгенограмме грудной клетки полость с уровнем жидкости и перифокальной реакцией. Наиболее вероятный диагноз:
- пиопневмоторакс
- буллезная форма бактериальной деструкции легких
+ абсцесс легкого
- пиоторакс
- медиастинальная эмфизема
22. При абсцессе легкого с дренированием в бронх оптимальным методом лечения является:
- пункция абсцесса
- радикальная операция
+ бронхоскопический дренаж
- дренирование плевральной полости
- катетеризация бронха
23. При буллезной форме деструкции (буллы без напряжения) оптимальным методом лечения является:
- пункция буллы
+ интенсивная терапия без вмешательства в очаг
- дренирование буллы
- бронхоскопический дренаж
- плевральная пункция
25. На рентгенограмме легких на фоне измененной паренхимы выявляются четко очерченные тонкостенные воздушные полости. Наиболее вероятный диагноз:
- блокаде бронха
- плевральной пункции
- дренировании плевральной полости с аспирацией по Бюлау
+ дренировании плевральной полости с активной аспирацией
- выжидательной тактике
- абсцесс легкого
- пневмоторакс
+ буллезная форма бактериальной деструкции легких
- пиоторакс
- пиопневмоторакс
26. При плащевидном плеврите оптимальным методом лечения является:
- дренирование плевральной полости по Бюлау
+ интенсивная терапия без вмешательства в очаг
- пункция плевральной полости
- дренирование плевральной полости
- бронхоскопия
27. У больного имеется простой пневмоторакс. Наиболее целесообразным лечебным мероприятием в данном случае является:
- блокада приводящего бронха
- дренирование плевральной полости с активной аспирацией
- дренирование плевральной полости с пассивной аспирацией
+ плевральная пункция
- бронхоскопия
28. Рентгенологический метод является наиболее информативным при ранней диагностике деструктивной пневмонии:
+ да
- нет
29. У больного имеется напряженный пневмоторакс. Наиболее целесообразным лечебным мероприятием является:
- бронхоскопия
- плевральная пункция
+ дренирование плевральной полости с активной аспирацией
- дренирование плевральной полости с аспирацией по Бюлау
30. Транспортировка ребенка с синдромом внутригрудного напряжения проводится в положении:
- горизонтальном
+ возвышенном на больном боку
- возвышенном на здоровом боку
31. В области голени воспаление ярко красного цвета с резко очерченными границами, фестончатой формы. Кожа отечная, болезненность по периферии воспаления. Тенденция к распространению процесса. Ваш диагноз?
- Фурункул
- Карбункул
- Флегмона
+ Рожистое воспаление
- Абсцесс подкожной клетчатки
32. При некротической флегмоне новорожденного хирургическое лечение - это:
- Широкое рассечение тканей с наложением контрапертур
- Разрез кожи
+ Насечки с гипертонической повязкой
- Лампасные разрезы
- Хирургическое лечение не показано
33. У новорожденных стафилококк вызывает
+ некротическую флегмону
- простую флегмону
- адипонекроз
- рожистое воспаление
34. У новорожденных стрептококк вызывает
- некротическую флегмону
- простую флегмону
- адипонекроз
+ рожистое воспаление
- мастит
35. У новорожденных некротическая флегмона лечится
+ насечки, повязки с 25% раствором магнезии
- консервативно, повязка со спиртом
- консервативно, повязка с мазью Вишневского
- насечки, повязка с мазью Вишневского
- местного лечения не требует
36. У ребенка в возрасте 3 лет обнаружен крипторхизм в форме паховой эктопии. Ему необходимо провести оперативное лечение:
- 6 лет;
- до 10 лет:
- до 12 лет;
- до 16 лет;
+ безотлагательно;
37. Оптимальным возрастом начала лечения крипторхизма считают:
- период новорожденности
+ 6 мес. - 1 год;
- 2-5 лет
- 6-9 лет;
- начиная с 10 лет;
38. Оптимальным сроком оперативного лечения паховой грыжи является:
- Сразу после установления диагноза
- До 6 месяцев
+ От 1 до 3 лет
- Старше 5 лет
- Старше 10 лет
39. Достоверным объективным признаком пилоростеноза является:
- Симптом "песочных часов"
- Обильна рвота
- Потеря массы тела
+ Пальпация утолщенного привратника
- Склонность к запорам
40. Ребенку с пилоростенозом необходимо
- лечебное питание
- консервативное лечение
- ЛФК, массаж
+ Оперативное лечение
- Диспансерное наблюдение
41. Для высокой кишечной непроходимости ведущим синдромом является: гипертермический
+ прогрессирующие водно-электролитные нарушения
- интоксикационный
- дисфункции
- обменно-дистрофические нарушения
43. При врожденной высокой кишечной непроходимости ребенку показано: наблюдение
- экстренное хирургическое вмешательство без предоперационной подготовки
+ срочное оперативное вмешательство после необходимой неограниченной - предоперационной подготовки
- плановое оперативное лечение
- экстренное хирургическое вмешательство после кратковременной - предоперационной подготовки
42. Для низкой кишечной непроходимости ведущим синдромом является: гипертермический
- прогрессирующие водно-электролитные нарушения
+ интоксикационный
- дисфункции
- обменно-дистрофические нарушения.
45. Водянка оболочек яичка у детей до 1,5 лет связана
- наблюдение
- экстренное хирургическое вмешательство без предоперационной подготовки
- срочное оперативное вмешательство после необходимой неограниченной предоперационной подготовки
- плановое оперативное лечение
+ экстренное хирургическое вмешательство после кратковременной предоперационной подготовки
+ с необлитерированным вагинальным отростком брюшины
- с гиперпродукцией водяночной жидкостью
- с нарушением лимфоттока
- со слабостью передней брюшной стенки
- с повышенной физической нагрузкой
46. Паховая грыжа у детей до 3-х лет связана
+ с необлитерированным вагинальным отростком брюшины
- с гиперпродукцией водяночной жидкостью
- с нарушением лимфоттока
- со слабостью передней брюшной стенки
- с повышенной физической нагрузкой
47. У ребенка в возрасте 3 лет обнаружен крипторхизм в форме паховой эктопии. Ему необходимо провести оперативное лечение:
- 6 лет;
- до 10 лет:
- до 12 лет;
- до 16 лет;
+ безотлагательно;
48. Оптимальным возрастом начала лечения крипторхизма считают:
- период новорожденности
+ 6 мес. - 1 год;
- 2-5 лет
- 6-9 лет;
- начиная с 10 лет;
49. При одностороннем крипторхизме показано:
- Гормональное лечение до года;
- Операция в возрасте 1 месяца
+ Операция в возрасте 1-2 лет
- Операция в возрасте 5 лет
50. Оптимальным сроком оперативного лечения паховой грыжи является:
- Сразу после установления диагноза
- До 6 месяцев
+ От 1 до 3 лет
- Старше 5 лет
- Старше 10 лет
51. Оптимальным сроком оперативного лечения пупочной грыжи является:
- Сразу после установления диагноза
- До 6 месяцев
- От 1 до 3 лет
+ Старше 5 лет
- Старше 10 лет
52. Для грыжи белой линии живота наиболее характерным является:
+ наличие апоневротического дефекта по средней линии
- приступообразные боли в животе
- тошнота и рвота
- диспептические явления
- гиперемия передней стенки живота
53. Наиболее частыми переломами верхнего конца плечевой кости у детей являются:
- Надбугорковые
- Чрезбугорковые
- Подбугорковые
- Перелом хирургической шейки
+ Остеоэпифизеолиз
55. Наиболее достоверным признаком одностороннего врожденного вывиха бедра является:
- Нарушения движения
- Нарушения движения и припухлости
- Нарушения движения, припухлости и деформации
+ Нарушения движения, припухлости, деформации и патологической подвижности
- Локальной гиперемии
- Ограничение отведения бедра
+ Симптом Маркса-Ортолани (соскальзывание)
- Укорочение ножки
- Асимметрия кожных складок
- Наружная ротация ножки
56. Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует:
+ В период новорожденности
- В первые полгода жизни
- До одного года
- Показано оперативное лечение
- В возрасте от одного года до 3 лет
57. При эпифизеолизе наиболее вероятно нарушение роста кости в длину при:
- Травме ростковой пластинки со значительным смещением отломков
- Продольном переломе эпифиза
- Поперечном переломе эпифиза
+ Компрессии росткового хряща без смещения эпифиза
- Остеоэпифизеолизе
58. При диагностике сколиоза ранним достоверным признаком является:
+ Торсия позвонков
- Слабость мышечного корсета
- Асимметрия уровня лопаток
- Разница треугольников талии
- Круглая спина
59. Оптимальный вариант лечения при родовом одностороннем переломе бедренной кости со смещением отломков включает:
- Открытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией
- Одномоментную закрытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией
+ Вытяжение по Шеде
- Вытяжение по Блаунту
- Не требует лечения