Химический метод
Химический метод дезинфекции состоит в применении различных химических веществ, вызывающих гибель микроорганизмов на поверхности и внутри объектов и предметов окружающей среды, а также в воздухе и различных субстратах (гной, мокрота, испражнения и так далее). Химические средства действуют более поверхностно, чем высокая температура. Тем не менее этот способ дезинфекции наиболее часто применяется в дезинфекционной практике, главным образом потому, что применение его значительно более доступнее, чем применение высокой температуры. Кроме того, многие предметы, портящиеся при воздействии на них высокой температуры, могут быть без ущерба обработаны химическими дезинфицирующими средствами. Среди химических веществ очень многие вызывают гибель микроорганизмов, однако для целей дезинфекции применяются лишь те из них, которые удовлетворяют определенным требованиям. Основные требования, предъявляемые к дезинфицирующим веществам:
высокая бактерицидность;
безвредность для людей;
неспособность вызывать повреждение обрабатываемых предметов;
растворимость в воде;
стойкость при хранении;
простота применения;
сохранение бактерицидного действия в присутствии органических веществ;
дешевизна производства.
Лишь несколько дезинфицирующих средств были созданы специально и с единственной целью для дезинфекции (виркон, хлоргексидин). В основном же, на практике в качестве дезинфицирующих средств применяются вещества, отличающиеся друг от друга и синтезированные для определенных целей. Ясно, что ни одно из этих средств в полной мере не отвечает указанным выше качествам. В практике дезинфекции используются многие химические вещества, а также их смеси, выбор которых определяется видом возбудителя, характером обрабатываемых предметов, условиями окружающей среды и т.д.
|
|
Современный
дезинфектант должен отвечать нескольким
основным требованиям, без осуществления
которых ни один препарат не может быть
рекомендован для применения:
1.
Микробиологическая эффективность;
2.
безопасность для применения как для
персонала так и для пациентов;
3.
совместимость с обрабатываемыми
материалами (за "золотой стандарт"
здесь принимается воздействие, которое
оказывает на материалы глутаровый
альдегид);
4.
экономичность;
5.
степень устойчивости к органической
нагрузке (например, крови);
6.
скорость действия (требуемая экспозиция);
7.
наличие запаха;
8.
отсутствие воспламеняемости и
взрывоопасности;
9.
простота в приготовлении, применении,
удалении.
Применительно
к ЛПУ в зависимости от типа приборов
или характера обрабатываемых поверхностей
необходимо использовать различные
технологии обеззараживания и различные
дезинфицирующие средства. В связи с
этим перед практиками встают трудные
задачи выбора оптимальных средств
дезинфекции с учетом спектра их действия,
безвредности, вида объекта и стоимости.
В
большинстве случаев в целях дезинфекции
используют химические вещества,
вызывающие гибель или приостановку
жизнедеятельности микроорганизмов,
так называемые противомикробные вещества
– дезинфектанты.
Применять
в ЛПУ можно только те дезинфицирующие
средства, которые официально разрешены
департаментом Госсанэпиднадзора
Минздрава России и имеют «Свидетельство
о государственной регистрации»,
«Сертификат соответствия системы ГОСТ»
и «Методические указания по
применению».
классификация современных
химических дезинфицирующих
средств.
Галоидсодержащие
ДС содержат
в качестве активно действующих веществ
хлор, йод, бром. Они имеют широкий спектр
антимикробного действия, но раздражают
дыхательные пути и слизистые глаз, имеют
стойкий запах, коррозионноактивны.
Ассортимент: Гипохло-рид натрия, Кальция
гипохлорит, Хлорамин Б, «Белизна-3»,
«Домес-тос», ДП-2Т, ДП-2, «Хлорэффект» и
др.
^ В
кислородсодержащих ДС
активным действующим веществом являются
кислород, перекись
водорода,
надкислоты, пербораты, озон. Имеют
широкий спектр антимикробного действия,
без запаха, но кор-риозноактивны. Ассортимент:
«Виркон», перекись водорода и
др.
^ Альдегидсодержащие
ДС содержат
следующие активные действующие вещества:
фомальдегид, глутаровый альдегид,
ортофтолевый альдегид, альдегид янтарной
кислоты, глиоксаль. Обладают широким
спектром антимикробного действия, но
раздражают дыхательные пути. Ассортимент:
Бианол, Глутарал, Лизоформин и др.
^ В
поверхностно-активных веществах (ПАВ)
активным компонентом являются
четвертично-аммониевые соединения
(ЧАС), амины, амфолитные ПАВ. Имеют узкий
спектр антимикробного действия, не
имеют запаха, не подвергают коррозии
металлы, обладают моющим действием.
Ассортимент: Биодез-экстра, Вапусан,
Велтолен и др.
В
группу гуанидинсодержащих
ДС входят
препараты с содержанием активныхдействующих
веществ: полигексаметиленгуанидин
фосфат, хлоргексидин биглюконат и др.
Особенностью ДС этой группы является
образование наобработанных поверхностях
пленки, обеспечивающей длительное
остаточное бактерицидное действие,
имеют узкий спектр антимикробной
активности. Ассортимент: БИОР, Де-зин,
Демос, Полисепт и др.
В
группе спиртосодержащих
ДС основным
активным веществом являются спирты:
этанол, пропанол и др. Ассортимент таких
средств полностью зарубежного
производства, например, Лизетол АФ
(Германия), Оптисепт (Беларусь), Ротажерм
(Франция) и др.
К фенолсодержащим
ДС относятся
средства на основе 2-бифенола. Они не
активны в отношении вирусов и спиртовых
форм бактерий. Ассортимент:
Амоцид.
Дезинфицирующие
средства, применяемые в ЛПУ, по назначению
делят на 3 основные группы:
Для обеззараживания изделий медицинского назначения.
Для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за больными.
Антисептики для обработки рук медицинского персонала.
· Правила пользования дезсредствами
Четко следуйте методическим указаниям по применению конкретного препарата.
Перед дез. мероприятием, где возможно, удалите мусор.
Для приготовления раствора используйте чистую и сухую емкость.
Правильно отмеряйте количество дезинфицирующего средства.
Разводите дезинфицирующее средство в нужном количестве воды, добавляя дезинфицирующее средство в воду.
Пользуйтесь дезинфицирующим средством только по назначению.
Не храните в дезинфицирующих средствах инструменты и приспособления для чистки.
Не добавляйте дезинфицирующее средство в старый раствор.
Пользуйтесь только теми дезинфицирующими средствами, которые выдают в больнице.
Не добавляйте в дезинфицирующий раствор моющее средство – это может снизить действие того и другого.
· ^ Приготовление дезинфицирующих растворов Растворы дезинфицирующих средств готовят путем смешивания дезинфицирующего средства с водопроводной водой в специальной технической посуде. Для получения нужной концентрации важно соблюдать рекомендованное соотношение средства и воды. При приготовлении рабочего раствора сначала в емкость наливают необходимое количество воды, затем добавляют к ней дезинфицирующее средство, размешивают и закрывают крышкой до полного растворения. · ^ Требования к хранению дезинфицирующих средств Не следует путать срок годности рабочего раствора и максимальный срок его повторного использования. Срок годности раствора – это период сохранения исходных параметров раствора до начала использования. Максимальный срок повторного использования раствора позволяет определить, в течение какого периода при повторном использовании раствора сохраняется заявленная микроцидная активность, а концентрация действующего вещества не опускается ниже необходимой. Для определения этого срока проводятся специальные тесты. · ^ Требования к медицинскому персоналу и личная гигиена
Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, проходит предварительный и периодический (раз в год) медицинские осмотры. Лица с повышенной чувствительностью к химическим веществам, используемым при уборке помещения, от работы отстраняются.
К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по функциональным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.
Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, должен знать правила оказания первой помощи при случайном отравлении дезсредствами, а в отделении должны быть аптечки для оказания первой медицинской помощи.
Уборку помещений производить в спецодежде (халат, косынка, перчатки).
После окончания работ руки моют и смазывают смягчающими кремами.
· Первая помощь при попадании дезсредств на кожу и слизистые 1. При нарушении режима работы, несоблюдение мер предосто-рожности и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления общего отравления или местного раздражения дезинфекционными препаратами. 2. Первая помощь при попадании препарата на незащищенную кожу состоит в немедленном обмывании этого участка чистой водой. При поражении формальдегидом целесообразно обработать кожу 5% раствором нашатырного спирта. 3. При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. В этих случаях показан прием теплого молока с гидрокарбонатом натрия (питьевая сода) или «Боржоми». По показаниям – сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях – госпитализация. 4. При попадании любого препарата в глаза немедленно промывают их струей воды или 2% раствором гидрокарбоната натрия в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях – 1–2% раствор новокаина. 5. При случайном попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2% р-ром тиосульфата (гипосульфит) натрия и дают зальную взвесь (1–2 столовых ложки на стакан воды). При отравлении формальдегидом проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% р-ра карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду, молоко. ^ Выбор средств для дезинфекции изделий медицинского назначения
Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят сразу после применения их у пациента.
Выбор средства для дезинфекции конкретного объекта основывается на критериях его эффективности и безопасности и зависит от:
- целевого назначения, обеспечивающего эффективное обеззараживание с учетом эпидемиологической значимости объекта, подлежащего дезинфекции, вида микробной контаминации; - способа применения; - особенностей обеззараживаемого объекта, в том числе его конфигурации, совместимости средства с конструктивными материалами приборов, оборудования, изделий медицинского назначения и др.; - наличия органических и неорганических загрязнений объекта, особенности его использования;
Критериями выбора средств для дезинфекции изделий медицинского назначения являются:
- спектр антимикробной активности; - время дезинфекционной выдержки; - безопасность применения средства в рекомендованных режимах для медицинского персонала и пациентов; - отсутствие (или низкая способность) у средства фиксировать органические загрязнения (кровь, мокрота, слюна и др.) на поверхности и в каналах изделий; - способность средства сохранять антимикробную активность в присутствии органических загрязнений, о чем свидетельствует информация в инструкции на средство по режимам обеззараживания посуды с остатками пищи, лабораторной посуды, белья, загрязненного выделениями; - наличие у средства моющих свойств, позволяющих совмещать дезинфекцию с предстерилизационной очисткой; - стабильность средства и его рабочих растворов при хранении; - растворимость в воде; - экологическая безопасность.
Для дезинфекции изделий медицинского назначения выбирают средства, обладающие широким спектром антимикробной активности –
Для дезинфекции изделий медицинского назначения, совмещённой с предстерилизационной очисткой выбирают дезинфицирующие средства с моющими свойствами.
^ Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности (таблица 1): Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО). Класс Б - эпидемиологически опасные отходы. Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы. Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности. Класс Д - радиоактивные отходы.
Таблица 1
|
Класс опасности |
Характеристика морфологического состава |
|
Класс А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО) |
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. |
|
Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее. | |
|
Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических. | |
|
Класс Б (эпидемиологически опасные отходы) |
Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). |
|
|
Пищевые отходы из инфекционных отделений. |
|
|
Отходы из микробиологических, клиникодиагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. |
|
|
Живые вакцины, непригодные к использованию. |
|
Класс В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы) |
Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. |
|
|
Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности. |
|
|
Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза. |
|
Класс Г (токсикологически опасные отходы |
Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. |
|
1 - 4 <*> классов опасности) |
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. |
|
|
Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие. |
|
Класс Д Радиоактивные отходы |
Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности. |
<*>
В соответствии с СП
2.1.7.1386-03 "Санитарные
правила по определению класса опасности
токсичных отходов производства и
потребления" (зарегистрированы
Минюстом России 19.06.2003, регистрационный
номер 4755, с изменениями, зарегистрированными
Минюстом России 12.02.2010, регистрационный
номер 16389).
4.
Общие правила организации системы
сбора, временного хранения и
транспортирования отходов в ЛПУ.
4.1.
Организованная на территории ЛПУ система
сбора, временного хранения и
транспортирования отходов должна
состоять из следующих звеньев:
-
сбора отходов внутри медицинского
подразделения;
-
транспортирования и перегрузки отходов
в (меж)корпусные контейнеры;
-
временного хранения отходов на территории
ЛПУ;
-
транспортирование (меж)корпусных
контейнеров к месту обезвреживания
отходов.
Порядок
проведения работ для каждого звена
определяется соответствующими разделами
данных Санитарных правил.
4.2.
К отходам, образующимся на территории
лечебно-профилактического учреждения,
в зависимости от их класса, предъявляются
различные требования по сбору, временному
хранению и транспортированию.
4.3.
Смешение отходов различных классов на
всех стадиях их сбора, хранения и
транспортирования недопустимо.
4.4.
В каждом медицинском подразделении
руководитель совместно с ответственным
специалистом за сбор отходов в данном
медицинском учреждении из имеющегося
персонала назначает лицо, ответственное
за сбор отходов. Данное лицо непосредственно
на местах первичного сбора отходов
осуществляет контроль за обращением с
отходами и производит герметизацию
одноразовых емкостей (пакетов, баков).
4.5.
К работам, связанным со сбором, временным
хранением и транспортированием отходов,
не допускается привлечение лиц, не
прошедших предварительного обучения.
4.6.
Обучение персонала правилам безопасного
обращения с отходами осуществляется
ответственным специалистом за сбор
отходов в данном медицинском
учреждении.
^ 5.
Правила сбора отходов в медицинских
подразделениях.
5.1.
Исходя из различной степени
эпидемиологической, токсикологической,
радиационной опасности к отходам каждого
из классов предъявляются различные
требования.
5.2.
Отходы класса А
5.2.1.
Отходы класса А образуются в следующих
структурных подразделениях:
-
палатные отходы отделений (кроме
инфекционных, кожно-венерологических,
фтизиатрических, микологических) ЛПУ;
-
административно-хозяйственные помещения
ЛПУ;
-
центральные пищеблоки, буфеты отделений
(кроме инфекционных, кожно-венерологических,
фтизиатрических, микологических);
-
внекорпусной территории
лечебно-профилактического учреждения.
5.2.2.
Сбор отходов класса А осуществляется
в многоразовые емкости или одноразовые
пакеты. Одноразовые пакеты располагаются
на специальных тележках или внутри
многоразовых баков. Заполненные
многоразовые емкости или одноразовые
пакеты доставляются к местам установки
(меж)корпусных контейнеров и перегружаются
в контейнеры, предназначенные для сбора
отходов данного класса. Многоразовая
тара после сбора и опорожнения подлежит
мытью и дезинфекции.
5.2.3.
Крупногабаритные отходы данного класса
собираются в специальные бункеры для
крупногабаритных отходов. Поверхности
и агрегаты крупногабаритных отходов,
имевшие контакт с инфицированным
материалом или больными, подвергаются
обязательной дезинфекции.
5.3.
Отходы класса Б
5.3.1.
Места образования:
-
операционные;
-
реанимационные;
-
процедурные, перевязочные и другие
манипуляционно-диагностические помещения
ЛПУ;
-
инфекционные, кожно-венерологические
отделения ЛПУ;
-
медицинские и патолого-анатомические
лаборатории;
-
лаборатории, работающие с микроорганизмами
3-4 групп патогенности;
-
виварии, ветеринарные лечебницы.
5.3.2.
Все отходы, образующиеся в этих
подразделениях, после дезинфекции*
собираются в одноразовую герметичную
упаковку.
5.3.3.
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты)
закрепляется на специальных стойках
(тележках).
5.3.4.
После заполнения пакета примерно на
3/4 из него удаляется воздух, и сотрудник,
ответственный за сбор отходов в данном
медицинском подразделении, осуществляет
его герметизацию. Удаление воздуха и
герметизация одноразового пакета
производится в марлевой повязке и
резиновых перчатках.
5.3.5.
Органические отходы, образующиеся в
операционных, лабораториях,
микробиологические культуры и штаммы,
вакцины, вирусологически опасный
материал после дезинфекции собираются
в одноразовую твердую герметичную
упаковку.
5.3.6.
Сбор острого инструментария (иглы,
перья), прошедшего дезинфекцию,
осуществляется отдельно от других видов
отходов в одноразовую твердую
упаковку.
5.3.7.
Транспортирование всех видов отходов
класса Б вне пределов медицинского
подразделения осуществляется только
в одноразовой упаковке после ее
герметизации.
5.3.8.
В установленных местах загерметизированные
одноразовые емкости (баки, пакеты)
помещаются в (меж)корпусные контейнеры,
предназначенные для сбора отходов
класса Б.
5.3.9.
Одноразовые емкости (пакеты, баки) с
отходами класса Б маркируются надписью
"Опасные отходы. Класс Б" с нанесением
кода подразделения ЛПУ, названия
учреждения, даты и фамилии ответственного
за сбор отходов лица.
5.4.
Отходы класса В
5.4.1.
Места образования:
-
подразделения для пациентов с особо
опасными и карантинными инфекциями;
-
лаборатории, работающие с микроорганизмами
1-2 групп патогенности;
-
фтизиатрические и микологические
клиники (отделения).
5.4.2.
Все отходы, образующиеся в данных
подразделениях, подлежат дезинфекции
в соответствии с действующими нормативными
документами.
5.4.3.
Сбор отходов данного класса осуществляется
в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка
(одноразовые пакеты) должна быть
закреплена на специальных стойках
(тележках).
5.4.4.
После заполнения пакета примерно на
3/4 из него удаляется воздух, и сотрудник,
ответственный за сбор отходов в данном
медицинском подразделении, осуществляет
его герметизацию с соблюдением требований
техники безопасности с возбудителями
1-2 групп патогенности.
5.4.5.
Микробиологические культуры и штаммы,
вакцины должны собираться в одноразовую
твердую герметичную упаковку.
5.4.6.
Транспортирование всех видов отходов
класса В вне пределов медицинского
подразделения осуществляется только
в одноразовой упаковке после ее
герметизации.
5.4.7.
В установленных местах загерметизированные
одноразовые емкости (баки, пакеты)
помещаются в (меж)корпусные контейнеры,
предназначенные для сбора отходов
класса В.
5.4.8.
Одноразовые емкости (пакеты, баки) с
отходами класса В маркируются надписью
"Чрезвычайно опасные отходы. Класс
В" с нанесением кода подразделения
ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии
ответственного за сбор отходов лица.
5.5.
Отходы класса Г
5.5.1.
Места образования:
-
диагностические подразделения;
-
отделения химиотерапии;
-
патолого-анатомические отделения;
-
фармацевтические цехи, аптеки, склады;
-
химические лаборатории;
-
административно-хозяйственные
помещения.
5.5.2.
Степень токсичности каждого вида отходов
данного класса определяется согласно
классификатору токсичных промышленных
отходов и методическим рекомендациям
по определению класса токсичности
промышленных отходов.
5.5.3.
Использованные люминесцентные лампы,
ртутьсодержащие приборы и оборудование
собираются в закрытые герметичные
емкости. После заполнения емкости
герметизируются и хранятся в вспомогательных
помещениях. Вывозятся специализированными
предприятиями на договорных условиях.
5.5.4.
Сбор, хранение цитостатиков, относящихся
к отходам 1-2 классов токсичности,
осуществляют в соответствии с
классификатором токсичных промышленных
отходов и другими действующими
нормативными документами.
5.5.5.
Отходы класса Г, относящиеся ко 2 и 3-му
классу токсичности в соответствии с
классификатором токсичных промышленных
отходов, собираются и упаковываются в
твердую упаковку, четвертого класса -
в мягкую.
5.6.
Отходы класса Д
5.6.1.
Места образования:
-
диагностические лаборатории (отделения);
-
радиоизотопные лаборатории и рентгеновские
кабинеты.
5.6.2.
Сбор, хранение, удаление отходов данного
класса осуществляется в соответствии
с требованиями правил работы с
радиоактивными веществами и другими
источниками ионизирующих излучений,
нормами радиационной безопасности и
других действующих нормативных
документов, которые регламентируют
обращение с радиоактивными веществами.
5.7.
В соответствии с требованиями статьи
24 Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии" не допускается:
-
пересыпать отходы классов Б и В из одной
емкости в другую;
-
устанавливать одноразовые и многоразовые
емкости около электронагревательных
приборов;
-
утрамбовывать любые отходы руками;
-
осуществлять сбор отходов без
перчаток.
^ 6.
Общий порядок проведения дезинфекции
отходов и многоразового инвентаря.
6.1.
Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты
обязательной дезинфекции перед сбором
в одноразовую упаковку непосредственно
на местах первичного сбора отходов
методом погружения в дезинфицирующий
раствор, подготовленный в специально
выделенной для этой цели емкости.
Дезинфекция
отходов классов Б и В производится в
соответствии с действующими нормативными
документами.
Для
дезинфекции следует использовать
зарегистрированные Минздравом России
и рекомендованные к применению в
медицинских учреждениях дезинфицирующие
средства в концентрациях и времени
экспозиции, указанных в соответствующих
рекомендациях по их использованию.
Дезинфекция производится в пределах
медицинского подразделения, где
образуются отходы данного класса.
6.2.
Дезинфекция многоразовых сборников
для отходов класса А производится
ежедневно силами лечебно-профилактического
учреждения.
6.3.
Дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров
для сбора отходов классов Б и В, кузовов
автомашин производит автотранспортная
организация, вывозящая отходы, один раз
в неделю в местах разгрузки.
В
случае аварийных ситуаций, при обнаружении
открытого нахождения отходов внутри
(меж)корпусных контейнеров или
автотранспорта дезинфекция проводится
немедленно. Для этих целей в ЛПУ необходимо
организовать места для мытья и дезинфекции
(меж)корпусных контейнеров и
автотранспорта.
Место
для дезинфекции асфальтируется и должно
иметь единый сток. Сточные воды после
дезинфекции собираются и сливаются в
канализационную сеть медицинского
учреждения.
Лекция №3 ^ Предстерилизационная очистка и стерилизация ИМН Содержание учебного материала
Устройство и функции ЦСО.
Значение предстерилизационной очистки инструментария многоразового использования, аппаратуры.
Моющие растворы, приготовление, критерии использования.
Контроль качества предстерилизационной очистки ИМН многократного применения. Азопирамовая и фенолфталеиновая пробы.
Стерилизация: понятие, методы и режимы.
Документы, регламентирующие способы стерилизации.
Виды стерилизаторов.
Упаковка перед стерилизацией. Современные упаковочные материалы для стерилизации.
Преимущества стерилизации в ЦСО: постоянный контроль качества стерилизации, современная аппаратура, механизация предстерилизационной очистки.
Недостатки при стерилизации вне ЦСО: отсутствие постоянного бактериологического контроля, ручная предстерилизационная очистка. Неполный цикл контроля качества предстерилизационной очистки. · ^ Цель предстерилицационной очистки изделий медицинского назначения Цель предстерилизационной очистки – удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических за грязнений, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих средств. ^