исследования КАЛА

Исследование кала на копрограмму

Цель:

• диагностическая – получение достоверной информации о макроскопическом, микроскопическом и химическом составе кала, пищеварительной функции ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

Оснащение:

• приготовить чистую сухую стеклянную ёмкость с крышкой объёмом 100 – 200 мл, палочку для забора кала, направление

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) цель и необходимость предстоящего исследования; получить согласие.

2. Информировать пациента:

• утром в день исследования опорожнить кишечник в судно (без воды!) или в унитаз без примеси воды и мочи

• палочкой (шпателем) взять 5-10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную емкость

• кал забирается из наиболее подозрительных участков (слизь, кровь, непереваренные частицы)

• закрыть крышкой емкость с фекалиями

• положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет

• завязать пакет и выбросить

• вымыть руки

3. Доставить в клиническую лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование

4. Попросить пациента повторить всю информацию (при необходимости дать письменную инструкцию).

Примечание:

• запрещается использовать коробочек и других немоющихся емкостей!

Исследование кала на яйца гельминтов

Цель:

• диагностическая – получение достоверной информации о глистных инвазиях; контроль эффективности лечения

Оснащение:

• приготовить чистую сухую стеклянную ёмкость с крышкой объёмом 100 – 200 мл, палочку для забора кала, направление

Последовательность действий:

3. Объяснить пациенту (члену семьи) цель и необходимость предстоящего исследования; получить согласие.

4. Информировать пациента:

• утром в день исследования опорожнить кишечник в судно (без воды!) или в унитаз без примеси воды и мочи

• палочкой (шпателем) взять 30-50 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную емкость

• кал забирается из нескольких участков

• закрыть крышкой емкость с фекалиями

• положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет

• завязать пакет и выбросить

• вымыть руки

3. Доставить в клиническую лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование

4. Попросить пациента повторить всю информацию (при необходимости дать письменную инструкцию).

Примечание:

• запрещается использовать коробочек и других немоющихся емкостей!

• исследование повторяется не менее 3-4 раз

Исследование кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)

Цель:

• диагностическая – выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта

Оснащение:

• приготовить чистую сухую стеклянную ёмкость с крышкой объёмом 100 – 200 мл, палочку для забора кала, направление

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) цель и необходимость предстоящего исследования; получить согласие.

2. Проинформировать пациента:

• за три дня до исследования исключить из питания железосодержащие продукты (мясо, рыба), лекарственные вещества, содержащие железо, бром, йод, висмут; ограничить овощи, яблоки, яйца, чёрный хлеб, печень, икру, гречневую кашу

• при кровоточивости дёсен в течение 3-х дней не чистить зубы, а полоскать рот 2% раствором гидрокарбоната натрия (соды).

• на 4-й день утром взять свежевыделенный кал на анализ из разных наиболее темных мест в чистую стеклянную ёмкость в количестве 10 – 20 г

• закрыть крышкой емкость с фекалиями

• положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет

• завязать пакет и выбросить в мусорный контейнер.

• вымыть руки

• емкость с собранным анализом оставить в специальном ящике на стеллаже санитарной комнаты.

3. Доставить в клиническую лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование

4. Попросить пациента повторить всю информацию (при необходимости дать письменную инструкцию).

Примечание:

• запрещается использовать коробочек и других немоющихся емкостей!

• если у пациента носовые, геморроидальные кровотечения, кровохарканье, менструации - исследование не проводится.

• во время подготовки (в течение 3-х дней) не рекомендуется проводить ФГС и зондовые манипуляции.

Бактериологическое исследование кала

Цель:

• диагностическая: выявление возбудителя, определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам при заболевании кишечника

Оснащение:

• чистая сухая стерильная пробирка, содержащую консервант, с палочкой или петлей, направление.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) цель и необходимость предстоящего исследования; получить согласие.

2. Проинформировать пациента:

• утром в день исследования перед забором материала провести подмывание;

• взять кал палочкой (петлей) сразу после дефекации из нескольких мест, содержащих слизь, гной (кроме мест с кровью), не соприкасающихся с водой и мочой, в количестве 3-5 г.;

• осторожно поместить кал в консервант стерильной пробирки, не касаясь наружных её краёв;

• оставить пробирку с собранным материалом в штативе на специальном стеллаже санитарной комнаты.

3. Доставить в бактериологическую лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование

Примечание:

• При подозрении на кишечную инфекцию оставшиеся испражнения засыпать сухой хлорной известью или залить 10% раствором хлорной извести на 1 час.

• Кал следует брать до начала антибактериальной терапии или через 8-10 часов после её отмены.