Подготовка к ирригоскопии (Rg - исследование толстой кишки)

Показания:

заболевания толстой кишки.

Противопоказания:-

кишечная непроходимость;

язвенный колит в период обострения.

Оснащение:

кружка Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, клеенка, пеленка, штатив, резиновые перчатки, судно, туалетная бумага, емкости с дез. растворами, направление на исследование (в амбулаторных условиях).

Методика подготовки:

1. В конфиденциальной обстановке разъяснить пациенту (его родственникам) цель предстоящего исследования, подготовки к нему, получить согласие;

2. Проинформировать пациента:

• за 2-3дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, овощи, молоко)

• в случае метеоризма рекомендуется прием активированного угля, карболена или эспумизана по 2т.х3р/д;

• накануне исследования - легкий ужин не позднее 18час;

• около 20час. проводится очистительная клизма (1,5-2л.воды);

• утром в день исследования проводятся 2 очистительные клизмы с интервалом в 1час до чистых вод (не менее чем за 2часа до ирригоскопии);

• исследование проводится натощак.

4. Предупредить пациента о месте и времени проведения исследования;

5. Сопроводить (транспортировать) его с картой стационарного больного в рентгеновский кабинет.

6. Сопроводить (транспортировать) пациента в палату после исследования.

7. Проконтролировать состояние пациента после процедуры.

8. Документировать выполнение процедуры в журнале назначений.

Подготовка к внутривенной урографии (Rg исследование почек и мочевыводящих путей)

Показания:

заболевания почек и мочевыводящих путей.

Противопоказания:

острые заболевания почек;

геморрагические диатезы;

повышенная чувствительность к препаратам йода;

тяжелая хроническая почечная недостаточность (ХПН);

тиреотоксикоз.

Возможные осложнения:

аллергические реакции на препараты йода.

Оснащение:

контрастное парентеральное йодсодержащее вещество (верографин, урографин) 20-50мл., лоток с оснащением для в/в инъекций, таблетки эспумизана или активированного угля (карболена), набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, раствор тиосульфата натрия 30% (антидот йодсодержащих веществ), кружка Эсмарха на штативе, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, клеенка, пеленка, резиновые перчатки, судно, емкости с дез.растворами, туалетная бумага, карта стационарного больного или направление на исследование (в амбулаторных условиях).

Методика подготовки:

1. Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящего исследования и подготовки к нему, получить согласие.

2. Проинформировать пациента:

• исключить из пищи за 3 дня до исследования газообразующие продукты (овощи, фрукты, молоко, бобовые, черный хлеб);

• при метеоризме рекомендовать прием активированного угля по 4тх3р/д или эспумизана по 2тх4р/д;

• исследование проводится натощак (последний прием пиши за 18-20 час до исследования – легкий ужин);

• вечером в 20часов выполнить очистительную клизму;

• утром за 2-3часа до процедуры выполнить еще одну очистительную клизму до эффекта «чистой воды»;

• непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь;

• в рентгенкабинет пациент должен придти с полотенцем и простыней в сопровождении процедурной м/с;

3. Предупредить пациента о месте и времени исследования.

4. Сопроводить (транспортировать) пациента в рентгенкабинет к назначенному времени с историей болезни.

5. Проконтролировать состояние пациента после исследования.

6. Сопроводить (транспортировать) пациента после процедуры в палату.

7. Документировать выполнение процедуры в журнале назначений.

Примечание:

• при исследовании обязательно должен присутствовать лечащий врач

• процедурная м/с должна взять все необходимое для в/в введения контрастного вещества и противошоковый набор. По назначению врача м/с должна провести пробу на чувствительность к йоду - очень медленно в/в ввести 1 мл контрастного вещества, наблюдать 5-10мин. При повышенной чувствительности (зуд, крапивница, тахикардия и проч.) немедленно сообщить врачу. Если нет противопоказаний, то медленно в течение 8-10мин. ввести 20-50мл. контрастного вещества (t 37-38⁰ С).

Подготовка к ректороманоскопии (RRS- эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)

Показания:

заболевания прямой и сигмовидной кишки.

Противопоказания:

язвенный колит в стадии обострения;

ущемленные геморроидальные узлы;

трещины анального отверстия в стадии обострения.

Оснащение:

кружка Эсмарха на штативе, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, клеенка, пеленка, резиновые перчатки, судно, туалетная бумага, емкости с дез.растворами, карта стационарного больного или направление на исследование (в амбулаторных условиях)

Методика подготовки:

1. Объяснить пациенту ход и цель предстоящего исследования и подготовки к нему, получить согласие.

2. Проинформировать пациента:

• во время процедуры все интимные участки будут прикрыты.

• разрешена обычная диета за день до исследования;

• вечером накануне исследования выполняются 2 очистительные клизмы по 1,5-2л до эффекта «чистой воды»;

• исследование проводится натощак;

• очистительная клизма 1,5-2л. за 2часа до исследования.

4. Предупредить о месте и времени проведения исследования.

5. Сопроводить (транспортировать) пациента к назначенному времени в эндоскопический кабинет с историей болезни.

6. Сопроводить (транспортировать) пациента после процедуры в палату, проконтролировать его состояние.

7. Документировать выполнение процедуры в журнале назначений.