- •ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
- •Кислотозависимые заболевания
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Процесс язвообразования может рассматриваться как нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами
- •ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА ФАРМАКОТЕРАПИИ КИСЛОТО-ЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Гастрит, Эрозия, Язва
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ЯБ
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Клиническая классификация противоязвенных препаратов
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Основными целями фармакотерапии ЯБ являются:
- •Критерии оценки эффективности и безопасности применения противоязвенных средств.
- •Критерии оценки эффективности и безопасности применения противоязвенных средств.
- •Фармакодинамика антацидных препаратов
- •Классификации антацидных препаратов
- •Классификация антацидных препаратов
- •Классификация антацидных препаратов
- •Химизм нейтрализующего действия антацидов
- •Антацидные препараты, выпускаемые в виде суспензии или геля
- •Комбинированные антацидные препараты
- •Всасывающиеся антациды
- •Сравнение всасывающихся и невсасывающихся антацидов
- •Всасывающиеся антациды
- •Всасывающиеся антациды
- •Всасывающиеся антациды
- •Антацидные лекарственные препараты
- •Невсасывающиеся антациды
- •Невсасывающиеся антациды
- •Гидроокись магния
- •Гидроокись алюминия
- •Антацидные лекарственные препараты
- •Антацидный эффект
- •Антацидный эффект
- •Кислотонейтрализующая активность различных коммерческих препаратов антацидов
- •Антацидный эффект.
- •Химизм нейтрализующего действия антацидов
- •Нежелательные реакции
- •Алюминиевая интоксикация
- •ФОСФАЛЮГЕЛЬ
- •Нежелательные реакции
- •Нежелательные реакции
- •Нежелательные реакции
- •Побочные эффекты антацидов
- •Побочные эффекты антацидов
- •Лекарственные препараты, всасывание которых снижается при сочетании с антацидами
- •Антацидные лекарственные препараты
- •Формы выпуска и способ применения
- •Особенности назначения антацидов в зависимости от типа секреции
- •Требования к антацидным препаратам:
- •Сравнительная активность некоторых групп препаратов, используемых для лечения ЯБ
- •Ацетилхолин
- •Активация секреции HCl под действием гистамина, гастрина и ацетилхолина
- •НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •СЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •СЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •Блокаторы Н2-рецепторов
- •Блокаторы Н2–рецепторов связываются с рецепторами обратимо
- •Сравнительная фармакодинамика Н2-блокаторов
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •Показания к применению:
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •Транспортные системы, обеспечивающие секрецию HCl париетальными клетками
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •Механизм действия необратимых ингибиторов (активация в кислой среде)
- •Действие необратимых ингибиторов на Н,К-насос (взаимодействие с остатками цистеина Н,К-АТФазы)
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •Гастродуоденальные язвы
- •Синдром Меллори-Вейса
- •Перфоративная язва 12-перстной кишки
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА побочные эффекты
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА побочные эффекты
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •Цитопротекторы
- •Кислотный фактор в желудке играет важную роль в развитии НПВП-ассоциированных поражений слизистой оболочки
- •Препараты висмута
- •СУКРАЛЬФАТ
- •СУКРАЛЬФАТ
- •СУКРАЛЬФАТ
- •МИЗОПРОСТОЛ
- •Что лучше и почему?
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
Фармакодинамика антацидных препаратов
В основе лечебного действия
антацидных средств лежит нейтрализация соляной кислоты, при повышении pH до 3,5 связываются свободные ионы водорода на 99%, что ведет к прекращению их ретродиффузии и исключается прямое повреждающее действие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка.
Классификации антацидных препаратов
1.Препараты системного и местного действия.
Препараты системного действия увеличивают щелочные резервы плазмы.
Препараты местного действия не изменяют системного кислотно-основного состояния.
2.Препараты всасывающиеся и невсасывающиеся.
Всасывающиеся; Невсасывающиеся.
3.Анионные и катионные. По типам участка молекулы, важного для взаимодействия с кислотой.
Анионные: Натрия гидрокарбонат, Кальция карбонат;
Катионные: Алюминия гидроокись, Магния гидроокись. 4. Классификация по составу:
Монокомпонентные (препараты алюминия, магния, кальция);
Комбинированные, содержащие алюминий и магний (альмагель, маалокс, гастал), магний и кальций (ренни), комбинации с местными анестетиками (альмагель А, мегалак).
Классификация антацидных препаратов
Название (формула) |
Свойства группы |
|
|
Системного действия |
|
Натрия гидрокарбонат |
Изменение кислотно- |
(NaHCO3) |
щелочного |
|
равновесия за счет |
|
увеличения щелочных |
|
резервов плазмы |
Местного действия |
|
Кальция карбонат (CaCO3) |
Отсутствие влияния |
Алюминия фосфат (AlPO4) |
на кислотно-щелочное |
Алюминия гидроксид (Al(OH)3) |
равновесие |
Магния гидроксид (Mg(OH)2) |
|
Магния оксид (MgO) |
|
Магния карбонат (MgCO3) |
|
|
|
Классификация антацидных препаратов
Название (формула) |
Свойства группы |
|
|
Анионные |
|
Кальция карбонат (CaCO3) |
Полная нейтрализация |
Магния карбонат (MgCO3) |
желудочного сока с |
Натрия гидрокарбонат |
возможным развитием |
(NaHCO3) |
"кислотного рикошета" |
Катионные |
|
|
|
Алюминия фосфат (AlPO4) |
pH желудочного |
Алюминия гидроксид |
содержимого не |
(Al(OH)3) |
повышается выше |
Магния гидроксид (Mg(OH)2) |
нейтрального значения, |
Магния оксид (MgO) |
отсутствует реакция |
|
"кислотного рикошета" |