- •Вопрос № 40. Иммунобиологические свойства крови. Группы крови человека по системе аво. Характеристика агглютиногенов и агглютининов крови.
- •Вопрос № 41. Методика определения групп крови человека по системе аво. Правила переливания крови.
- •Вопрос № 42. Иммунобиологические свойства крови. Характеристика резус-фактора. Клиническое значение.
- •Вопрос № 43. Характеристика плазменных факторов свертывания крови.
- •Вопрос № 44. Характеристика первичного (сосудисто-тромбоцитарного) гемостаза. Роль сосудистой стенки в остановке кровотечения. Роль тромбоцитов в первичном гемостазе.
- •Вопрос № 45. Характеристика вторичного (коагуляционного) гемостаза. Фазы свертывания крови.
Вопрос № 42. Иммунобиологические свойства крови. Характеристика резус-фактора. Клиническое значение.
Иммунобиологические свойства крови. Характеристика резус-фактора (см. вопрос № 40).
Клиническое значение. Определение резус-фактора обязательно при переливании крови и у беременных. В последнем случае необходимо исследование резус-фактора у отца будущего ребенка.
Прогноз гемолитической болезни зависит от динамики резус-антител, которые необходимо исследовать в течение беременности.
Вопрос № 43. Характеристика плазменных факторов свертывания крови.
Характеристика плазменных факторов свертывания крови. Плазменные факторы обозначаются римскими цифрами. Активированные формы факторов обозначаются добавлением к цифре буквы «а».
Цифровое обозначение |
Наименование |
Характеристика факторов свертывания крови |
|
| |||
Фактор I |
Фибриноген |
Грубодисперсный фибриллярный белок (гликопротеид), находящийся в плазме в растворённом состоянии. В процессе свёртывания он становится нерастворимым, образуя фибрин (ф. Iа), состоящий из тонких нитей - фибрилл, переплетающихся между собой в виде сети. |
|
Фактор II |
Протромбин |
Грубодисперсный белок плазмы (гликопротеид) - неактивный кальцийзависимый предшественник протеолитического фермента тромбина (ф.IIа). Синтезируется в гепатоцитатах при обязательном наличии витамина К. |
|
Фактор III |
Тканевой тромбопластин, тканевой фактор |
Тромбопластин - фосфолипопротеид, который освобождается при повреждении тканей. Поступая в плазму крови, он воздействует на протромбин, превращая его в тромбин. |
|
Фактор IV |
Ионизированный кальций (Са2+) |
Принимает участие в процессе свёртывания на разных этапах. Ионы кальция обеспечивают сближение и оптимальную ориентацию ферментов свертывания . |
|
Фактор V |
Проакцелерин (лабильный фактор) |
Неактивная форма акцелерина, синтезируется в печени, относится к b-глобулинами. |
|
Фактор VI |
Акцелерин |
Белок плазмы крови глобулиновой природы, ускоряющий превращение протромбина в тромбин. Исключен из номенклатуры. |
|
Фактор VII |
Проконвертин(стабильный фактор) |
Неактивная форма протеолитического фермента конвертина (белка глобулиновой природы), активирующего действие тканевого тромбопластина. Синтезируется в печени и является К-витаминозависимым фактором. |
|
Фактор VIII |
Антигемофильныйглобулин А |
Гликопротеин, состоящий из 2-х субъединиц: 1) субъединицы VIII:К – является носителем коагуляционных свойств. 2) субъединицыVIII:ФВ (фактор Виллебранда) – носитель адгезивной способности. Антигеморрагический сосудистый фактор, регулирующий образование фактора VIII в тканях РЭС. Синтезируется эндотелием сосудов, содержится в плазме и в тромбоцитах, играет роль в стимуляции гемостатической функции тромбоцитов и их взаимодействии с сосудистой стенкой. Образует вместе с факторомVIII:К сложныйбелковый комплекс. Ф VIII является аллостерическим активатором ф.X в присутствие ионов кальция и ф. 3. |
|
Фактор IX |
фактор Кристмасса, антигемофильный фактор В, плазменный компонент тромбопластина |
Катализирует образование тромбокиназы. Синтезируется в печени и является К-витаминозависимым фактором. При его дефиците развивается гемофилия В. |
|
Фактор X |
фактор Стюарта-Прауэра, протромбокиназа |
Белковый компонент (гликопротеин), участвующий в образовании протеолитического фермента тромбокиназы и, непосредственно, в превращении протромбина в тромбин. Синтезируется в печени при наличии витамина К. |
|
Фактор XI |
фактор Розенталя, плазменный предшественник тромбопластина, антигемофильный фактор С |
Является предшественником протеолитического фермента плазменного тромбопластина, гликопротеин. Ускоряетобразование тромбокиназы. При его дефиците развивается гемофилия С. |
|
Фактор XII |
фактор Хагемана, контактный фактор |
Белковый компонент плазмы глобулиновой природы (гликопротеин), с которого начинается процесс свёртывания крови |
|
Фактор XIII |
фибринстабилизирующий фактор, фибриназа, фактор Лаки-Лоранда |
Участвует в переходе растворимого фибрина в нерастворимую форму. |
|
Фактор ХIV |
Фактор Флетчера (прекалликреин) |
Предшественник протеолитического фермента калликреина (ф. XIVа), катализирующего активацию ф. XIIа, а также образующие кинины. |
|
Фактор XV |
Фактор Фитцджеральда-Вильямса-Флоджека (кининоген) |
Высокомолекулярный кининоген; образующийся из него кинин (ф.Vа) повышает чувствительность ф.XI к действию ф. ХIIа. |
|