Заболеваемость медицинских работников стоматологического профиля
.doc-
Заболеваемость медицинских работников стоматологического профиля
Среди врачей наиболее высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности отмечается у терапевтов и стоматологов, причем среди последних выявляется и более высокая смертность.
Для стоматологов ведущим этиологическим фактором профессиональной заболеваемости является химический. В структуре профессиональной патологии медицинских работников стоматологического профиля преобладают хронические формы заболеваний и отравления (94,6%), на долю острых отравлений и заболеваний приходится 5,38%.
Чаще профессиональные болезни встречаются у врачей-стоматологов (54,8%) и зубных врачей (16%).
Установлено, что у врачей-стоматологов высокая заболеваемость приходится на возрастные интервалы 30-39 лет (31,7%) и 40-49 лет (39%), т.е. периоды наибольшей работоспособности.
Главная причина возникновения профессиональной патологии — длительный контакт с медикаментами и вредными веществами (22,7%). Эта же причина является ведущей и в возникновении заболеваний химической этиологии (31,5%).
Второе место приходится на несовершенство оборудования и инструментария (21,3%), что становится важнейшей причиной болезней, вызванных физическими (66,7%) и психофизиологическими факторами (64,8%).
Следующая по значимости причина — несовершенство технологических процессов (14,7%), обусловливающее возникновение 33% случаев заболеваний, вызванных воздействием физического этиологического фактора.
На четвертом месте — отсутствие или несовершенство средств индивидуальной защиты (14,6%).
Пятое место в качестве причины возникновения профпатологии заняла повышенная чувствительность организма к химическим веществам (13,4%), которую следует выявлять на стадии медицинского отбора абитуриентов в медицинские учебные заведения стоматологического профиля.
Таблица 1. Частота профессиональной заболеваемости в зависимости от этиологического фактора и специальности стоматологического профиля (на 10 000 работающих)
|
Заболевание |
Стоматолог |
Зубной врач |
Зубной техник |
Медицинская сестра |
|
|
Химический этиологический фактор |
|||||
|
Профессиональная аллергия |
0,57 |
0,14 |
— |
0,14 |
0,85 |
|
Аллергический дерматит верхних конечностей |
1,69 |
0,98 |
0,70 |
0,98 |
4,35 |
|
Профессиональная экзема рук |
0,98 |
0,28 |
— |
— |
1,26 |
|
Хроническая ртутная интоксикация |
0,42 |
— |
— |
0,29 |
0,71 |
|
Острое ртутное отравление |
0,28 |
— |
— |
0,14 |
0,42 |
|
Вегетомиофасцит рук |
— |
— |
0,14 |
— |
0,14 |
|
Миозит мышц рук |
0,29 |
— |
0,14 |
— |
0,43 |
|
Плексит правого плечевого сплетения |
— |
0,14 |
— |
— |
0,14 |
|
Функциональное перенапряжение |
|||||
|
Хронический эпикондилит |
0,28 |
— |
0,42 |
— |
0,70 |
|
Лигаментит ладонных связок |
0,14 |
— |
— |
— |
0,14 |
|
Деформирующий артроз суставов |
0,43 |
— |
— |
— |
0,43 |
|
Невралгия предплечья |
0,14 |
— |
— |
— |
0,14 |
|
Полиневрит |
0,14 |
— |
— |
— |
0,14 |
|
Профессиональная дискинезия рук |
0,14 |
— |
— |
— |
0,14 |
|
Физический этиологический фактор |
|||||
|
Тендовагинит мышц рук |
0,14 |
— |
0,14 |
— |
0,28 |
|
Вегетативный полиневрит |
— |
0,14 |
— |
— |
0,14 |
|
Биологический этиологический фактор |
|||||
|
Кандидоз кожи рук |
— |
0,14 |
— |
— |
0,14 |
Таблица 2. Структура профессиональной заболеваемости медработников стоматологического профиля, %
|
Форма и характер профпатологии |
Нозологическая форма |
% |
|
Заболевания хронические |
Дерматит |
17,34 |
|
Аллергический дерматит |
22,67 |
|
|
Полиневрит |
1,33 |
|
|
Профессиональная экзема |
12,00 |
|
|
Профессиональный тендовагинит |
1,33 |
|
|
Медикаментозная аллергия |
5,34 |
|
|
Хронический эпикондилит в/к |
6,67 |
|
|
Миозит правого предплечья |
5,33 |
|
|
Кандидозный дерматит рук |
1,33 |
|
|
Аллергоз, крапивница |
2,67 |
|
|
Вегетомиофасцит рук |
1,33 |
|
|
Деформирующий артроз суставов кистей |
2,67 |
|
|
Невралгия предплечий |
1,33 |
|
|
Вегетативный полиневрит |
1,33 |
|
|
Плексит правого плечевого сплетения |
1,33 |
|
|
Лигаментит правой ладонной связки |
2,67 |
|
|
Профессиональная дискинезия рук |
1,33 |
|
|
Острые заболевания |
Профессиональный аллергический дерматит |
1,33 |
|
Хронические отравления |
Хроническая ртутная интоксикация |
6,67 |
|
Острые отравления |
Острая ртутная интоксикация |
4,00 |
Таблица 3. Причины профессиональных заболеваний различной этиологии
|
Причина |
Этиологический фактор, % |
|||
|
химический |
психо-физиологический |
физический |
биологический |
|
|
Повышенная чувствительность организма |
13,4 |
— |
— |
— |
|
Отсутствие средств индивидуальной защиты |
14,6 |
— |
— |
100,0 |
|
Несовершенство технологических процессов |
14,7 |
17,6 |
33,3 |
— |
|
Несовершенство оборудования и инструментария |
21,3 |
64,8 |
66,7 |
— |
|
Нарушение режима труда |
1,3 |
17,6 |
— |
— |
|
Длительный контакт с медикаментами и вредными веществами |
31,5 |
— |
— |
— |
|
Нарушение техники безопасности |
1,3 |
— |
— |
— |
|
Отсутствие санитарно-технических устройств |
1,9 |
— |
— |
|