Лабораторная Диагностика / учебное пособие по лаб д / гемостаз

ɋɭɛɫɬɚɧɰɢɢ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɢɟ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɵ

Ⱥɝɪɟɝɚɰɢɹ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɉɪɨɰɟɫɫ ɚɝɪɟɝɚɰɢɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɩɪɢ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɢ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɧɚɯɨɞɹɳɢɯɫɹ ɜ ɬɨɤɟ ɤɪɨɜɢ ɞɪɭɝ ɤ ɞɪɭɝɭ ɢ ɤ ɪɚɧɟɟ ɮɢɤɫɢɪɨɜɚɧɧɵɦ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɦ Ɏɚɤɬɨɪ ȼɢɥɥɟɛɪɚɧɞɚ ɢɝɪɚ ɟɬ ɪɨɥɶ ©ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɤɥɟɹª ɩɪɢɤɪɟɩɥɹɹ ɤ ɤɨɥɥɚɝɟɧɭ ɫɭɛɷɧɞɨɬɟɥɢɹ ɚɞɝɟɡɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɵ ɋɤɪɟɩɥɟɧɢɟ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɜ ɚɝɪɟɝɚɬ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬɫɹ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧɨɦ ɜɡɚɢ ɦɨɞɟɣɫɬɜɭɸɳɢɦ ɫ ɪɟɰɟɩɬɨɪɚɦɢ *3,,E-,,,D ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ

Ɋɨɥɶ ɮ. ȼɢɥɥɟɛɪɚɧɞɚ ɜ ɚɞɝɟɡɢɢ ɢ ɚɝɪɟɝɚɰɢɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɜɟɥɢɤɚ ɜ ɭɫ ɥɨɜɢɹɯ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɜɵɫɨɤɢɯ ɫɤɨɪɨɫɬɟɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ Ⱦɪɭɝɚɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɮ. ȼɢɥɥɟɛɪɚɧɞɚ ± ɧɨɫɢɬɟɥɶɫɬɜɨ ɮ. 9,,, ɩɥɚɡɦɵ ɢ ɟɝɨ ɡɚɳɢɬɚ ɨɬ ɢɧɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɩɪɨɬɟɢɧɨɦ ɋ

ɉɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ȺȾɎ ɬɪɨɦɛɨɤɫɚɧɚ Ⱥ ɢ ɤɚɬɟɯɨɥɚɦɢɧɨɜ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɵ ɫɤɥɟɢɜɚɸɬɫɹ ɦɟɠɞɭ ɫɨɛɨɣ ɨɛɪɚɡɭɹ ɚɝɪɟɝɚɬɵ ɤɨɬɨɪɵɟ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɨɫɧɨɜɨɣ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɪɧɨɣ ɩɪɨɛɤɢɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɪɧɨɝɨ ɛɟɥɨɝɨ ɬɪɨɦɛɚ ± ɨɧ ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɭɠɟ ɱɟɪɟɡ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɦɢɧɭɬ ɩɨɫɥɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɍɫɢɥɟɧɢɸ ɚɝɪɟɝɚɰɢɢ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɬɪɨɦɛɢɧ ɜɫɟɝɞɚ ɩɨɹɜɥɹɸɳɢɣɫɹ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɜ ɦɟɫɬɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ Ⱥɝɝɥɸɬɢɧɚɰɢɹ ɢ ɚɝɪɟɝɚɰɢɹ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟɦ ɮɨɪɦɵ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɧɚ ɦɟɦɛɪɚɧɟ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɤ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧɭ *3,,E-,,,D ɛɥɚɝɨɞɚɪɹ ɱɟɦɭ ɜ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɢ ɢɨɧɨɜ ɋɚ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧ ɫɜɹɡɵɜɚɟɬ ɦɟɠɞɭ ɫɨɛɨɣ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɵ Ɍɚɤɚɹ ɫɜɹɡɶ ɦɟɠɞɭ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɦɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɦɢ ɧɟ ɩɪɨɱɧɚ ɂɦɟɧɧɨ ɩɨɷɬɨɦɭ ɬɚɤɭɸ ɚɝɪɟ ɝɚɰɢɸ ɧɚɡɵɜɚɸɬ ɨɛɪɚɬɢɦɨɣ

Ɉɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɩɪɨɱɧɨɣ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɪɧɨɣ ɩɪɨɛɤɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɫɥɟ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ɚɝɪɟ ɝɚɰɢɢ ɤɨɬɨɪɚɹ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɫɟɤɪɟɰɢɟɣ ɢɡ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɷɧɞɨɩɟɪɟɤɢɫɟɣ ɉȽ* ɉȽ+ ɬɪɨɦɛɨɤɫɚɧɚ Ⱥ ɢɨɧɨɜ ɋɚ ɮɚɤɬɨɪɚ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ (PAF) ɚɞɪɟɧɚɥɢ ɧɚ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧɚ ɋɟɤɪɟɰɢɹ ɷɬɢɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɚ ɚɤɬɢɜɚɰɢɟɣ ɚɤ ɬɨɦɢɨɡɢɧɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɤɨɧɬɪɚɤɬɢɥɶɧɵɟ ɫɜɨɣɫɬɜɚ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɱɬɨ ɨɛɭ ɫɥɚɜɥɢɜɚɟɬ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɜɵɲɟɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɫɭɛɫɬɚɧɰɢɣ ɢɡ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɡɚ ɫɱɺɬ ɩɨɜɵ ɲɟɧɢɹ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɚɤɬɨɦɢɨɡɢɧɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɜɟɞɟɬ ɤ ɪɟɬɪɚɤɰɢɢ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɸ ɢ ɭɩɥɨɬɧɟɧɢɸ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɪɧɨɣ ɩɪɨɛɤɢ ɫ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟɦ ɢɡ ɬɪɨɦɛɚ ɢɡɛɵɬɤɨɜ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ȼ ɧɨɪɦɟ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɢɡ ɦɟɥɤɢɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɩɪɟɤɪɚɳɚɟɬɫɹ ɧɟ ɛɨɥɟɟ ɱɟɦ ɱɟɪɟɡ ɦɢɧɭɬ

ɉɨ ɦɟɪɟ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɨɬ ɡɨɧɵ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɭɦɟɧɶɲɚɟɬɫɹ ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɑɚɫɬɢɱɧɨ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɵ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɟ ɧɚ ɤɪɚɟɜɨɣ ɱɚɫɬɢ ɫɝɭɫɬɤɚ ɨɬ ɪɵɜɚɸɬɫɹ ɨɬ ɧɟɝɨ ɢ ɜɨɡɜɪɚɳɚɸɬɫɹ ɜ ɤɪɨɜɨɬɨɤ Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɚɹ ɞɟɡɚɝɪɟ ɝɚɰɢɹ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɚɟɬ ɧɟɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɵɣ ɪɨɫɬ ɫɝɭɫɬɤɚ

11

ȼ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɬɜɟɬɧɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ ɧɚ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɷɧɞɨ ɬɟɥɢɣ ɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɵ ɜɵɛɪɚɫɵɜɚɸɬ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɜɟɳɟɫɬɜɚ ɨɛɥɚɞɚɸɳɢɟ ɝɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɧɨ ɢ ɫɬɢɦɭɥɹɬɨɪɵ ɪɟɩɚɪɚɰɢɢ ɯɟɦɨɬɚɤɫɢɱɟɫɤɢɟ ɜɟɳɟɫɬɜɚ ɞɥɹ ɮɚɝɨɰɢɬɨɜ ɢɦɦɭɧɨɦɨɞɭɥɹɬɨɪɵ ɱɬɨ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɵɣ ɨɬɜɟɬ ɧɚ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ

ɇɟɦɟɞɥɟɧɧɨ ɩɨɫɥɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɷɧɞɨɬɟɥɢɹ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɤɨɧɬɚɤɬ ɤɪɨɜɢ ɫ ɫɭɛɷɧɞɨɬɟ ɥɢɚɥɶɧɵɦɢ ɫɬɪɭɤɬɭɪɚɦɢ ɢ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɫɨɛɵɬɢɹ ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɩɢɫɵɜɚɸɬɫɹ ɤɚɤ ɤɚɫɤɚɞɧɨ- ɦɚɬɪɢɱɧɚɹ ɬɟɨɪɢɹ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɉɨɫɥɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɷɧɞɨɬɟɥɢɹ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɚɤɬɢɜɚ ɰɢɹ ɷɧɞɨɬɟɥɢɨɰɢɬɨɜ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɜɵɛɪɨɫɨɦ ɢɯ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɝɨ ɩɨɞ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɫɬɢɦɭ ɥɹɬɨɪɨɜ ɬɪɨɦɛɢɧɚ ɝɢɫɬɚɦɢɧɚ ɮɢɛɪɢɧɚ ɤɨɦɩɥɟɦɟɧɬɚ ɝɢɩɨɤɫɢɢ ȼɵɛɪɨɫ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɝɨ ɩɭ ɥɨɜ ɯɪɚɧɟɧɢɹ ɷɧɞɨɬɟɥɢɨɰɢɬɨɜ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɥɨɤɚɥɶɧɨɦɭ ɩɨɜɵɲɟɧɢɸ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɩɪɨɤɨɚ ɝɭɥɹɧɬɨɜ ɜ ɩɟɪɜɭɸ ɨɱɟɪɟɞɶ ɮ ȼɢɥɥɟɛɪɚɧɞɚ ɇɚ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɷɧɞɨɬɟɥɢɨ ɰɢɬɨɜ ɩɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɬɤɚɧɟɜɨɣ ɮɚɤɬɨɪ Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɵɟ ɫɜɨɣɫɬɜɚ ɷɧɞɨɬɟɥɢɹ ɫɦɟɧɹɸɬɫɹ ɧɚ ɩɪɨɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɵɟ ɜ ɡɨɧɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɉɨ ɦɟɪɟ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɨɬ ɦɟɫɬɚ ɩɨɜɪɟɠɞɟ ɧɢɹ ɧɟɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɵɣ ɷɧɞɨɬɟɥɢɣ ɫɦɟɧɹɟɬ ɫɜɨɣ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥ ɧɚ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɵɣ

Ȼɟɥɤɢ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɩɥɚɡɦɵ ɜɯɨɞɹɳɢɟ ɜ ɤɚɫɤɚɞ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɩɪɢɧɹɬɨ ɧɚ ɡɵɜɚɬɶ ɬɟɪɦɢɧɨɦ ©ɮɚɤɬɨɪª ȼ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɣ ɧɨɦɟɧɤɥɚɬɭɪɨɣ ɮɚɤɬɨɪɵ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɩɥɚɡɦɵ ɨɛɨɡɧɚɱɚɸɬɫɹ ɪɢɦɫɤɢɦɢ ɰɢɮɪɚɦɢ ɫɦ ɬɚɛɥ Ⱥɤɬɢɜɧɵɟ ɮɨɪɦɵ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɨɛɨɡɧɚɱɚɸɬɫɹ ɬɟɦɢ ɠɟ ɪɢɦɫɤɢɦɢ ɰɢɮɪɚɦɢ ɧɨ ɫ ɞɨɛɚɜɥɟɧɢɟɦ ɚɛɛɪɟɜɢɚɬɭɪɵ ©ɚª ɧɚɩɪɢɦɟɪ ,,ɚ ;ɚ 9ɚ ɢ ɞɪ Ɏɚɤɬɨɪɵ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɨɛɨɡɧɚɱɚɸɬ ɚɪɚɛɫɤɢɦɢ ɰɢɮɪɚɦɢ

Ɏɚɤɬɨɪɵ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɢ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ ɫɢɧɬɟɡɢɪɭɸɬɫɹ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɩɨ ɫɬɨɹɧɧɨ ɰɢɪɤɭɥɢɪɭɸɬ ɜ ɩɥɚɡɦɟ ɤɪɨɜɢ ɜ ɮɨɪɦɟ ɧɟɚɤɬɢɜɧɵɯ ɩɪɨɮɟɪɦɟɧɬɨɜ ɢ ɞɥɹ ɢɯ ɚɤ ɬɢɜɚɰɢɢ ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɩɨɜɪɟɠɞɚɸɳɟɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟ

ɉɪɢ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɟ ɩɟɪɜɨɣ ɧɨɦɟɧɤɥɚɬɭɪɵ ɛɵɥɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɵ ɪɢɦɫɤɢɟ ɫɢɦɜɨɥɵ ɨɬ , ɞɨ ;,,, Ⱦɥɹ ɨɛɨɡɧɚɱɟɧɢɹ ɭɱɚɫɬɢɹ ɜ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɢ ɩɥɚɡɦɵ ɬɤɚɧɟɜɨɝɨ ɮɚɤɬɨɪɚ ɢ ɢɨɧɨɜ ɤɚɥɶɰɢɹ ɢɦ ɛɵɥ ɩɪɢɞɚɧɵ ɫɢɦɜɨɥɵ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ ,,, ɢ ,9 Ɉɞɧɚɤɨ ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɪɢɦɫɤɚɹ ɧɭɦɟɪɚɰɢɹ ɞɥɹ ɧɢɯ ɧɟ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɬɚɤ ɤɚɤ ɨɧɢ ɧɟ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɤ ɩɥɚɡɦɟɧɧɵɦ ɮɚɤɬɨɪɚɦ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɬɤɚɧɟɜɨɣ ɮɚɤɬɨɪ ± ɷɬɨ ɬɤɚɧɟɜɨɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬ ɜɧɟ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɢɫ ɬɟɦɵ ɢɨɧɵ ɤɚɥɶɰɢɹ ɧɟ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɛɟɥɤɨɦ Ɏ. 9, ɜ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɢ ɧɟ ɭɩɨɬɪɟɛɥɹɟɬɫɹ ɬɚɤ ɤɚɤ ɷɬɢɦ ɫɢɦɜɨɥɨɦ ɨɲɢɛɨɱɧɨ ɛɵɥ ɧɚɡɜɚɧ ɮ. Va (17).

12

ɉɥɚɡɦɟɧɧɵɟ ɮɚɤɬɨɪɵ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɩɨ Ⱦɨɥɝɨɜɭ ȼ ȼ ɢ ɋɜɢɪɢɧɭ ɉ ȼ

Ɍɚɛɥɢɰɚ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɹ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵ ɩɪɨɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɨɝɨ ɡɜɟɧɚ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɫɬɚɧɨɜɢɬɶɫɹ ɧɚ ɭɱɚɫɬɢɢ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ʉ ɜ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɩɥɚɡɦɟɧɧɵɯ ɮɚɤ ɬɨɪɨɜ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ȼɢɬɚɦɢɧ Ʉ ɯɢɧɨɧ ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɤ ɠɢɪɨɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɦ ɜɢɬɚɦɢ ɧɚɦ ɩɨɫɬɭɩɚɟɬ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɫ ɩɢɳɟɣ ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɢɧɬɟɡɢɪɭɟɬɫɹ ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɨɣ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ

13

ɉɨɷɬɨɦɭ ɚɜɢɬɚɦɢɧɨɡ Ʉ \ ɜɡɪɨɫɥɵɯ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɪɟɞɤɨ ɪɢɫɤ ɜɨɡɪɚɫɬɚɟɬ ɩɪɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɩɨɝɥɨɳɟɧɢɹ ɥɢɩɢɞɨɜ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɬɨɤɚ ɠɟɥɱɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɩɚɧɤɪɟɚɬɢɬ ɪɚɡ ɥɢɱɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɩɟɱɟɧɢ

Ɏɚɤɬɨɪɵ ɫɢɫɬɟɦɵ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ ɞɥɹ ɩɨɥɧɨɰɟɧɧɨɝɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɹ ɤɨɬɨɪɵɯ ɧɟ ɨɛɯɨɞɢɦ ɜɢɬɚɦɢɧ Ʉ ɧɚɡɵɜɚɸɬɫɹ ɜɢɬɚɦɢɧ Ʉ-ɡɚɜɢɫɢɦɵɦɢ ɮɚɤɬɨɪɚɦɢ Ʉ ɧɢɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɮɚɤɬɨɪɵ ,, 9,, ,; ɏ ɢ ɞɜɚ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɚ ɩɪɨɬɟɢɧ ɋ ɢ ɩɪɨɬɟɢɧ 6 ɗɬɢ ɛɟɥɤɢ ɫɢɧɬɟ ɡɢɪɭɸɬɫɹ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɢɦɟɸɬ ɫɯɨɞɧɭɸ ɫɬɪɭɤɬɭɪɭ ɦɨɥɟɤɭɥɵ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɥɧɨ ɢɡɭɱɟɧɧɚɹ ɪɨɥɶ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ʉ ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɢ ɪɨɥɢ ɤɨɮɚɤɬɨɪɚ ɜɢɬɚɦɢɧ .-ɡɚɜɢɫɢɦɨɣ ɤɚɪ ɛɨɤɫɢɥɚɡɵ ɮɟɪɦɟɧɬɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɝɨ ɞɥɹ ɩɨɫɬɬɪɚɧɫɥɹɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɪɟɜɪɚɳɟɧɢɹ ɤɨɧɰɟɜɵɯ ɨɫɬɚɬɤɨɜ ɝɥɭɬɚɦɢɧɨɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɜ ɛɟɥɤɚɯ ɞɨ J-ɤɚɪɛɨɤɫɢɥɝɥɭɬɚɦɢɥɶɧɵɯ *OD ɨɫɬɚɬɤɨɜ ɂɯ ɤɚɪɛɨɤɫɢɥɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɪɟɜɪɚɳɚɟɬ ɛɟɥɤɢ ɜ ɯɟɥɚɬɨɪɵ ɢɨɧɨɜ ɤɚɥɶɰɢɹ ɦɟɧɹɟɬ ɢɯ ɤɨɧ ɮɨɪɦɚɰɢɸ ɢ ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɢɯ ɤɚɬɚɥɢɬɢɱɟɫɤɭɸ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɋ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɬɨɱɤɢ ɡɪɟɧɢɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɚɧɬɢɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ʉ ɫɜɨɞɢɬɫɹ ɤ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɸ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɤɚɪɛɨɤɫɢɥɶɧɵɯ ɝɪɭɩɩ *OD ɜ ɩɪɨɬɪɨɦɛɢɧɟ ɮɚɤɬɨɪ ,, ɮɚɤɬɨɪɚɯ 9,, ,; ɢ ; ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɢɨɧɚɦɢ &D ɢɧɢɰɢɢɪɭɸɬ ɩɪɨɰɟɫɫ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɬɪɨɦɛɢɧɚ ɉɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ʉ ɷɬɨɬ ɩɪɨɰɟɫɫ ɛɥɨɤɢɪɭɟɬɫɹ ɱɬɨ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɫɢɧɬɟɡɭ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨ ɧɟɩɨɥ ɧɨɰɟɧɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟ ɦɨɝɭɬ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɨɜɚɬɶ ɫ ɢɨɧɚɦɢ ɋɚ ɮɨɫɮɨɥɢɩɢɞɧɵɦɢ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɹɦɢ ɢ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɬɶ ɚɤɬɢɜɧɵɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɵ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɟ ɞɥɹ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ Ɍɚɤɢɟ ɮɚɤɬɨɪɵ ɧɚɡɵɜɚɸɬɫɹ ©ɛɟɥɤɚɦɢ ɩɨɹɜɥɹɸɳɢɦɢɫɹ ɩɪɢ ɨɬ ɫɭɬɫɬɜɢɢ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ʉª ɢ ɨɛɨɡɧɚɱɚɸɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɚɛɛɪɟɜɢɚɬɭɪɵ ɨɬ ɚɧɝɥɢɣɫɤɨɝɨ ɷɤɜɢɜɚɥɟɧ ɬɚ ɞɚɧɧɨɝɨ ɧɚɡɜɚɧɢɹ ©Ɋ,9ɄȺª ɊURWHLQV ,QGXFHG E\ 9LWDPLQ . $EVHQFH

ɇɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɬɨ ɱɬɨ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨ ɚɜɢɬɚɦɢɧɨɡɵ Ʉ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɪɟɞɤɨ ɜ ɤɥɢɧɢɱɟ ɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɩɪɢɯɨɞɢɬɫɹ ɫɬɚɥɤɢɜɚɬɶɫɹ ɫ ɹɜɥɟɧɢɟɦ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɜɧɭɬɪɢɤɥɟɬɨɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ʉ Ɉɧɚ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɧɚ ɮɨɧɟ ɩɪɢɟɦɚ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɵɯ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭ ɥɹɧɬɨɜ ɧɟɩɪɹɦɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɤɨɬɨɪɵɟ ɹɜɥɹɹɫɶ ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɚɦɢ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ʉ ɨɪɚɥɶɧɵɟ ɚɧ ɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ ɢɧɝɢɛɢɪɭɸɬ ɩɨɫɬɬɪɚɧɫɥɹɰɢɨɧɧɨɟ J-ɤɚɪɛɨɤɫɢɥɢɪɨɜɚɧɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧ Ʉ- ɡɚɜɢɫɢɦɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɩɪɨɬɪɨɦɛɢɧɚ ɮɚɤɬɨɪɨɜ 9,, ,; ɢ ; ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɪɨɬɟɢɧɚ ɋ ɢ ɩɪɨɬɟɢɧɚ 6 ȼ ɤɪɨɜɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɩɨɥɭɱɚɸɳɢɯ ɞɚɧɧɵɟ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ ɨɛɪɚɡɭɟɬɫɹ ɦɧɨɝɨ Ɋ,9ɄȺ ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɵɤɥɸɱɚɸɬɫɹ ɢɡ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɢ ɤɚɤ ɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɷɬɨɝɨ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɝɢɩɨɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ ɫɬɟɩɟɧɶ ɤɨɬɨɪɨɣ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɹ ɦɟɠɞɭ ɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɟɦ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ʉ ɢ ɟɝɨ ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɨɜ

ɋɥɟɞɭɟɬ ɨɬɦɟɬɢɬɶ ɨɝɪɨɦɧɭɸ ɪɨɥɶ ɤɚɥɶɰɢɹ ɜ ɝɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɪɟɚɤɰɢɹɯ Ȼɨɥɶ ɲɢɧɫɬɜɨ ɛɟɥɤɨɜ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ ɢɦɟɸɬ ɫɚɣɬɵ ɫɜɹɡɵɜɚɧɢɹ ɤɚɥɶɰɢɹ ɉɪɢ ɭɞɚɥɟɧɢɢ ɤɚɥɶɰɢɹ ɢɡ ɩɥɚɡɦɵ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɩɪɢ ɫɦɟɲɢɜɚɧɢɢ ɤɪɨɜɢ ɫ ɰɢɬɪɚɬɨɦ ɧɚɬɪɢɹ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɬɶ ɝɟɦɨɫɬɚɬɢ ɱɟɫɤɢɟ ɪɟɚɤɰɢɢ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɜɚɠɧɵɟ ɢɡ ɢɡɜɟɫɬɧɵɯ ɮɭɧɤɰɢɣ ɤɚɥɶɰɢɹ ɜ ɝɟɦɨɫɬɚɡɟ

ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɢ ɫɜɹɡɟɣ ɜɢɬɚɦɢɧ-Ʉ-ɡɚɜɢɫɢɦɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ,I, VII, IX, X, ɩɪɨɬɟɢɧ ɋ ɩɪɨɬɟɢɧ 6 ɫ ɮɨɫɮɨɥɢɩɢɞɧɨɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ

ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɮɚɤɬɨɪɚ ;,,, - ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɢ ɫɜɹɡɢ ɮ 9,, ɢ ɬɤɚ ɧɟɜɨɝɨ ɮɚɤɬɨɪɚ

ɭɫɤɨɪɟɧɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɪɨɫɬɚ ɮɢɛɪɢɧɨɜɨɝɨ ɫɝɭɫɬɤɚ ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɫɬɚɛɢɥɢɡɚɰɢɢ ɮɢɛ ɪɢɧɨɜɨɝɨ ɫɝɭɫɬɤɚ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɩɪɨɬɟɨɥɢɡɚ ɮɢɛɪɢɧɚ ɢ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧɚ ɩɥɚɡɦɢɧɨɦ ɡɚɳɢɬɚ ɮɢɛɪɢɧɚ ɢ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧɚ ɨɬ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɧɨɣ ɢ ɳɟɥɨɱɧɨɣ ɞɟɧɚɬɭɪɚɰɢɢ

ɫɬɚɛɢɥɢɡɚɰɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɦɧɨɝɢɯ ɛɟɥɤɨɜ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ ɢ ɨɩɨɫɪɟɞɨɜɚɧɢɟ ɜɡɚɢɦɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɦɟɠɞɭ ɧɢɦɢ

ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɚɯ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɞɪɭɝɢɯ ɤɥɟɬɨɤ

ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɢ ɰɢɬɨɫɤɟɥɟɬɚ ɢ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɹ ɤɥɟɬɤɢ

ɪɟɝɭɥɹɰɢɹ ɜɧɭɬɪɢɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɩɟɪɟɦɟɳɟɧɢɹ ɦɨɥɟɤɭɥ

14

ȼ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɬɚɤ ɠɟ ɤɚɤ ɢ ɜ ɩɪɨɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɨɦ ɡɜɟɧɟ ɭɱɚɫɬɜɭɸɬ ɛɟɥɤɨɜɵɟ ɮɚɤɬɨɪɵ ɩɥɚɡɦɵ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɢ ɬɤɚɧɟɣ ɋɭɦɦɚɪɧɚɹ ɚɤɬɢɜ ɧɨɫɬɶ ɩɪɨɬɢɜɨɫɜɟɪɬɵɜɚɸɳɟɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɪɨɜɢ ɫɤɥɚɞɵɜɚɟɬɫɹ ɢɡ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɨɜ ɢ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɫɢɫɬɟɦɵ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ Ɏɭɧɤɰɢɹ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɫɜɨɞɢɬɫɹ ɤ ɪɚɫɬɜɨɪɟɧɢɸ ɭɠɟ ɫɮɨɪɦɢɪɨɜɚɜɲɢɯɫɹ ɜ ɤɪɨɜɹɧɨɦ ɪɭɫɥɟ ɫɝɭɫɬɤɨɜ ɮɢɛɪɢɧɚ ɬɨ ɟɫɬɶ ɷɬɢ ɞɜɚ ɡɜɟɧɚ ɩɪɨɬɢɜɨɫɜɟɪɬɵɜɚɸɳɟɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɪɨɜɢ ɜɡɚɢɦɧɨ ɞɨɩɨɥ ɧɹɸɬ ɞɪɭɝ ɞɪɭɝɚ Ɏɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɨɜ ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɨɝɪɚɧɢɱɟ ɧɢɢ ɮɭɧɤɰɢɢ ɚɤɬɢɜɧɵɯ ɩɪɨɤɨɚɝɭɥɹɧɬɨɜ ɢ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɨ ɧɚ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɟɧɢɟ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɫɝɭɫɬɤɨɜ ɮɢɛɪɢɧɚ ɜ ɬɨɤɟ ɤɪɨɜɢ

Ɏɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɵ ɫɢɫɬɟɦɵ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ (17). Ɍɚɛɥɢɰɚ

ɂɡ ɞɪɭɝɢɯ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɨɜ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɦɨɠɧɨ ɨɬɦɟɬɢɬɶ ɝɟɩɚɪɢɧ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɬɪɨɦɛɢɧ-ɚɧɬɢɬɪɨɦɛɢɧ ɌȺɌ ɋ -ɫɜɹɡɵɜɚɸɳɢɣ ɩɪɨɬɟɢɧ

Ɉɞɧɢɦ ɢɡ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɨɜ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɚɧɬɢɬɪɨɦɛɢɧ ,,, ȺɌ-III) - ɭɧɢ ɜɟɪɫɚɥɶɧɵɣ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪ ɩɨɱɬɢ ɜɫɟɯ ɮɟɪɦɟɧɬɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɉɨɦɢɦɨ ɬɪɨɦ ɛɢɧɚ ȺɌ-,,, ɢɧɝɢɛɢɪɭɟɬ ɮɚɤɬɨɪɵ ɏɚ ,ɏɚ ɏ,ɚ ɏ,,ɚ ɢ ɤɚɥɥɢɤɪɟɢɧ ɇɚ ɟɝɨ ɞɨɥɸ ɩɪɢɯɨ ɞɢɬɫɹ ɨɤɨɥɨ ɜɫɟɣ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɥɚɡɦɵ ɩɪɢɱɟɦ ɨɧ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɫ ɧɨɜɧɵɦ ɤɨɮɚɤɬɨɪɨɦ ɝɟɩɚɪɢɧɚ ɍɠɟ ɩɪɢ ɫɧɢɠɟɧɢɢ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ȺɌ-,,, ɜ ɩɥɚɡɦɟ ɧɢɠɟɜɨɡɪɚɫɬɚɟɬ ɪɢɫɤ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɬɪɨɦɛɨɡɨɜ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɜɟɧɨɡɧɵɯ

Ʉɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɹ ȺɌ-,,, ɜ ɩɥɚɡɦɟ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ - ɦɝ ɦɥ ɚ ɜɪɟɦɹ ɩɨɥɭɠɢɡɧɢ ɨɤɨɥɨ -ɯ ɞɧɟɣ ɍɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ȺɌ-,,, ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɜ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɟɪɢ ɨɞ ɡɚɤɨɧɨɦɟɪɧɨ ɜ ɩɨɡɞɧɢɟ ɫɪɨɤɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɝɨɪ ɦɨɧɚɥɶɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɥɟɱɟɧɢɢ ɝɟɩɚɪɢɧɨɦ ɲɨɤɨɜɵɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹɯ ɞɢɫɫɟɦɢɧɢɪɨɜɚɧɧɨɦ ɜɧɭɬɪɢɫɨɫɭɞɢɫɬɨɦ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɢ ɤɪɨɜɢ ɢ ɦɚɫɫɢɜɧɨɦ ɬɪɨɦɛɢɧɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɢ ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɫɢɧɬɟɡɚ ȺɌ-,,, ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɥɟɱɟɧɢɢ ȿ-ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɡɨɣ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚɦɢ ɢ ɫɢɧɬɟɬɢɱɟ ɫɤɢɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɨɛɥɚɞɚɸɳɢɦɢ ɷɫɬɪɨɝɟɧɧɵɦ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɉɨɦɢɦɨ ɜɥɢɹɧɢɹ ɧɚ ɫɢɧɬɟɡ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɬ ɡɚɞɟɪɠɤɟ ɫɨɥɟɣ ɢ ɜɨɞɵ ɱɬɨ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɭɜɟɥɢ ɱɟɧɢɸ ɨɛɴɟɦɚ ɩɥɚɡɦɵ ɢ ɫɧɢɠɟɧɢɸ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ȺɌ-,,, ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ȺɌ-,,, ɱɚɫɬɨ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɧɟɮɪɨɬɢɱɟɫɤɨɦ ɫɢɧɞɪɨɦɟ ɢ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɤɨ ɝɞɚ ɩɨɬɟɪɹ ɛɟɥɤɚ ɩɪɟɜɵɲɚɟɬ ɫɤɨɪɨɫɬɶ ɟɝɨ ɫɢɧɬɟɡɚ ȼ ɷɬɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɩɚɪɚɥ ɥɟɥɶɧɨɟ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ȺɌ-,,, ɢ ɚɥɶɛɭɦɢɧɚ ɉɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɵɣ ɞɟɮɢɰɢɬ ȺɌ-,,, ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ

15

ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧ ɫɧɢɠɟɧɧɵɦ ɫɢɧɬɟɡɨɦ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟɦ ɢɥɢ ɩɨɬɟɪɟɣ ɛɟɥɤɚ ȼɨ ɜɫɟɯ ɷɬɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɩɚɪɚɥɥɟɥɶɧɨɟ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɢ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ȺɌ-III.

Ɉɫɧɨɜɧɵɦ ɦɟɫɬɨɦ ɫɢɧɬɟɡɚ ȺɌ-,,, ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɤɥɟɬɤɢ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ ɩɟɱɟɧɢ ɉɨɷɬɨɦɭ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɟɫɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɛɟɥɤɨɜɨ-ɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɟɱɟɧɢ ɢɥɢ ɬɪɚɧɫɤɚɩɢɥɥɹɪɧɨɝɨ ɬɨɤɚ ɩɪɢɜɨɞɹɬ ɤ ɫɧɢɠɟɧɢɸ ɭɪɨɜɧɹ ȺɌ-,,, ȿɫɥɢ ɩɚɪɚɥɥɟɥɶɧɨ ɫɨ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ȺɌ-,,, ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɬɪɨɦɛɨɝɟɧɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɫɬɟɧɤɢ ɫɨɫɭɞɨɜ ɢ ɚɤ ɬɢɜɚɰɢɹ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɬɨ ɩɪɨɰɟɫɫ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɧɹɬɶ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɚɜɬɨɤɚɬɚɥɢɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜ ɤɨɬɨ ɪɨɦ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɟ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ȺɌ-,,, ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɟ ɟɝɨ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟɦ Ɍɚɤɚɹ ɫɢɬɭɚɰɢɹ ɦɨɠɟɬ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɜ ɯɨɞɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ Ⱦȼɋ-ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɪɢ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɧɵɯ ɡɚɛɨ ɥɟɜɚɧɢɹɯ ɦɚɫɫɢɜɧɵɯ ɬɪɚɜɦɚɯ ɫɟɩɫɢɫɟ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹɯ ɪɚɧ ɡɦɟɢɧɵɯ ɭɤɭɫɚɯ ɪɚɤɟ ɢ ɬ ɞ

ɉɨɬɟɧɰɢɪɭɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚ ȺɌ-,,, ɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɝɟɩɚɪɢɧ ɜɵɪɚɛɚɬɵɜɚɟɦɵɣ ɬɭɱ ɧɵɦɢ ɤɥɟɬɤɚɦɢ Ⱥɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɝɟɩɚɪɢɧɚ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɟɝɨ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶɸ ɜɵ ɡɵɜɚɬɶ ɤɨɧɮɨɪɦɚɰɢɨɧɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ȺɌ-,,, Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɭɫɢɥɢɜɚɟɬ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ȺɌ-,,, ɧɨ ɢ ɦɨɞɭɥɢɪɭɟɬ ɟɝɨ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɧɭɸ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɟɮɪɚɤ ɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɢ ɧɢɡɤɨɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɵɣ ɲɢɪɨɤɨ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɞɥɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɢ ɥɟ ɱɟɧɢɹ ɬɪɨɦɛɨɡɨɜ Ⱥɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɝɟɩɚɪɢɧɚ ɦɨɠɧɨ ɛɵɫɬɪɨ ɢ ɨɛɪɚɬɢɦɨ ɫɧɹɬɶ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɵɦ ɜɜɟɞɟɧɢɟɦ ɩɪɨɬɚɦɢɧɫɭɥɶɮɚɬɚ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɩɨɦɢɦɨ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ȺɌ-III, ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɦɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɵɦɢ ɷɮɮɟɤɬɚɦɢ Ɉɱɟɧɶ ɜɚɠɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɟɣ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟɣɬɪɚɥɢɡɚɰɢɹ ɝɟɩɚɪɢɧɨɦ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɪɧɨɝɨ ɮɚɤɬɨɪɚ ɤɨɬɨɪɵɣ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɚ ɟɬɫɹ ɢɡ Į-ɝɪɚɧɭɥ ɞɥɹ ɧɟɣɬɪɚɥɢɡɚɰɢɢ ɝɟɩɚɪɢɧɚ ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɹ ɝɟɩɚɪɢɧɨɦ ɜɵɫɜɨɛɨ ɠɞɟɧɢɹ ɢɡ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɚ ɬɤɚɧɟɜɨɝɨ ɮɚɤɬɨɪɚ ɢ ɤɨɮɚɤɬɨɪɚ ɝɟɩɚɪɢɧɚ ,,

ɋɢɫɬɟɦɚ ɩɪɨɬɟɢɧɚ ɋ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɫɚɦ ɩɪɨɬɟɢɧ ɋ ɢ ɟɝɨ ɤɨɮɚɤɬɨɪ ɩɪɨɬɟɢɧ 6 Ⱦɪɭɝɢɦɢ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚɦɢ ɫɢɫɬɟɦɵ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɦɟɦɛɪɚɧɧɵɣ ɛɟɥɨɤ ɬɪɨɦɛɨɦɨɞɭ ɥɢɧ ɪɟɰɟɩɬɨɪ ɩɪɨɬɟɢɧɚ ɋ ɧɚ ɷɧɞɨɬɟɥɢɚɥɶɧɵɯ ɤɥɟɬɤɚɯ ɢ ɋ -ɫɜɹɡɵɜɚɸɳɢɣ ɩɪɨɬɟɢɧ Ɉɫ ɧɨɜɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɟɣ ɬɪɨɦɛɨɦɨɞɭɥɢɧɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɢɧɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɬɪɨɦɛɢɧɚ ɡɚ ɫɱɟɬ ɫɨɡɞɚɧɢɹ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɬɪɨɦɛɢɧ-ɬɪɨɦɛɨɦɨɞɭɥɢɧ ɤɨɬɨɪɵɣ ɚɤɬɢɜɢɪɭɟɬ ɩɪɨɬɟɢɧ ɋ

ɉɪɨɬɟɢɧ ɋ - ɜɢɬɚɦɢɧ Ʉ-ɡɚɜɢɫɢɦɵɣ ɛɟɥɨɤ ɩɥɚɡɦɵ ɫɢɧɬɟɡɢɪɭɟɬɫɹ ɜ ɩɟɱɟɧɢ Ɉɫ ɧɨɜɧɚɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɟɝɨ ɜ ɝɟɦɨɫɬɚɡɟ ± ɢɧɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɮɚɤɬɨɪɨɜ 9ɚ ɢ 9,,,D ɉɨɦɢɦɨ ɷɬɨɝɨ ɨɧ ɢɧɝɢɛɢɪɭɟɬ 3$, 3ODVPLQRJHQ $FWLYator Inhibitor - ɢɧɝɢɛɢɬɨɪ ɚɤɬɢɜɚɬɨɪɚ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚ ɱɬɨ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɭɫɢɥɟɧɢɸ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ Ⱥɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɪɨɬɟɢɧ ɋ ɫɩɨɫɨɛɟɧ ɢɧɚɤɬɢ ɜɢɪɨɜɚɬɶ ɮɚɤɬɨɪɵ 9ɚ ɢ 9,,,D ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɟ ɧɚ ɦɟɦɛɪɚɧɟ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɬɪɨɦɛɨɰɢ ɬɨɜ ɢɥɢ ɞɪɭɝɢɯ ɤɥɟɬɨɤ ɜ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɢ ɢɨɧɨɜ ɤɚɥɶɰɢɹ ɉɪɨɬɟɢɧ 6 ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɤɨɮɚɤɬɨɪɨɦ ɷɬɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ Ɏɚɤɬɨɪ ȼɢɥɥɟɛɪɚɧɞɚ ɡɚɳɢɳɚɟɬ ɮ 9,,, ɨɬ ɩɪɨɬɟɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɩɪɨɬɟɢɧɚ ɋ

Ɉɫɧɨɜɧɵɦɢ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɚɦɢ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɩɪɨɬɟɢɧɚ ɋ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɩɪɨɬɟɢɧ ɋ- ɢɧɝɢɛɢɬɨɪ ɢ Į -ɦɚɤɪɨɝɥɨɛɭɥɢɧ Ɂɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɨɬɟɢɧɚ ɋ ɜ ɫɢɫɬɟɦɟ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ ɱɪɟɡɜɵɱɚɣɧɨ ɜɟɥɢɤɨ ɉɚɰɢɟɧɬɵ ɫ ɞɟɮɢɰɢɬɨɦ ɩɪɨɬɟɢɧɚ ɋ ɫɬɪɚɞɚɸɬ ɜɟɧɨɡɧɵɦɢ ɢ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɦɢ ɬɪɨɦɛɨɡɚɦɢ ɉɨɧɢɠɟɧɧɵɣ ɭɪɨɜɟɧɶ ɩɪɨɬɟɢɧɚ ɋ ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ ɧɢɡɤɢɯ ɡɧɚɱɟɧɢɣ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɩɪɢ Ⱦȼɋ ɫɢɧɞɪɨɦɟ

Ɉɞɧɢɦ ɢɡ ɜɢɞɨɜ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɜ ɫɢɫɬɟɦɟ ɩɪɨɬɟɢɧɚ ɋ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɶ ɮɚɤ ɬɨɪɚ 9ɚ ɤ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɨɦɭ ɩɪɨɬɟɢɧɭ ɋ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɸɳɚɹ ɪɢɫɤ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟ ɫɤɨɝɨ ɬɪɨɦɛɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ± ɬɪɨɦɛɨɮɢɥɢɢ

ɋɢɫɬɟɦɚ ɩɪɨɬɟɢɧɚ ɋ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɚɧɬɢɬɪɨɦɛɢɧɨɦ ,,, ɢ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɨɦ ɜɧɟɲɧɟɝɨ ɩɭɬɢ ± ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɜɚɠɧɵɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɟ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵ ɨɱɢɳɚɸɳɢɟ ɩɥɚɡɦɭ ɨɬ ɚɤɬɢ ɜɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɤɨɮɚɤɬɨɪɨɜ ɩɥɚɡɦɟɧɧɨɝɨ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ ɢ ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɸɳɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫ ɫɜɟɪ ɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ

ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɨɫɨɛɨɟ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɨɛɪɚɳɟɧɨ ɧɚ ɫɜɨɣɫɬɜɨ ɬɪɨɦɛɢɧɚ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɩɪɟɜɪɚɳɚɬɶɫɹ ɜ ɚɤɬɢɜɚɬɨɪ ɦɨɳɧɨɝɨ ɩɪɨɬɢɜɨ ɫɜɟɪɬɵɜɚɸɳɟɝɨ ɦɟɯɚɧɢɡɦɚ ɍɫɬɚɧɨɜɥɟɧɨ ɱɬɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɚɹ ɱɚɫɬɶ ɨɛɪɚɡɭɸɳɟɝɨɫɹ ɬɪɨɦ ɛɢɧɚ ɫɜɹɡɵɜɚɟɬɫɹ ɫ ɬɪɨɦɛɨɦɨɞɭɥɢɧɨɦ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɭɬɪɚɱɢɜɚɹ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɫɩɨɫɨɛ

16

ɧɨɫɬɶ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɮɢɛɪɢɧɚ ɢ ɚɤɬɢɜɚɰɢɸ ɮ. ɏɒ ɇɨ ɡɚɛɥɨɤɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɬɪɨɦ ɛɨɦɨɞɭɥɢɧɨɦ ɬɪɨɦɛɢɧ ɫɩɨɫɨɛɟɧ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɬɶ ɬɚɤɢɟ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ ɤɚɤ ɩɪɨɬɟɢɧ ɋ ɢ 6 ɡɚɩɭɫɤɚɹ ɱɟɪɟɡ ɢɯ ɩɨɫɪɟɞɫɬɜɨ ɚɤɬɢɜɚɰɢɸ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ ɉɨɥɚɝɚɸɬ ɱɬɨ ɜ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɦ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ ɜɫɟɝɞɚ ɢɦɟɟɬ ɦɟɫɬɨ ɫɥɚɛɚɹ ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɩɪɨɤɨɚɝɭ ɥɹɧɬɧɨɝɨ ɡɜɟɧɚ ɢ ɮɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɜɟɫɶ ɨɛɪɚɡɭɸɳɢɣɫɹ ɬɪɨɦɛɢɧ ɫɜɹɡɵɜɚɟɬɫɹ ɫ ɬɪɨɦɛɨɦɨɞɭ ɥɢɧɨɦ ɧɟ ɜɵɡɵɜɚɹ ɝɟɦɨɤɨɚɝɭɥɹɰɢɸ ɗɬɢɦ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬɫɹ ɠɢɞɤɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɰɢɪɤɭɥɢ ɪɭɸɳɟɣ ɤɪɨɜɢ

ɂɧɝɢɛɢɬɨɪ ɬɤɚɧɟɜɨɝɨ ɮɚɤɬɨɪɚ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪ ɜɧɟɲɧɟɝɨ ɩɭɬɢ 7)3, -Tissue

)DFWRU 3DWKZD\ ,QKLELWRU ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɟɬ ɫɢɧɬɟɡ ɬɪɨɦɛɢɧɚ ɤɨɦɩɥɟɤɫɨɦ ɬɤɚɧɟɜɨɣ ɮɚɤɬɨɪ - ɮ VII - ɮ ɏɚ ɛɥɨɤɢɪɭɹ ɟɝɨ ɜɫɤɨɪɟ ɩɨɫɥɟ ɟɝɨ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɉɨɦɢɦɨ ɢɧɝɢɛɢɪɨɜɚɧɢɹ 7)3, ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɩɨɝɥɨɳɟɧɢɸ ɢ ɞɟɝɪɚɞɚɰɢɢ ɷɬɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɜɨ ɜɧɟɲɧɟɦ ɤɚɫɤɚɞɟ ɩɥɚɡɦɟɧɧɨɝɨ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɚɹ ɨɛɪɚɬɧɚɹ ɫɜɹɡɶ

Ⱥɥɶɮɚ 2-ɦɚɤɪɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɢɧɝɢɛɢɪɭɟɬ ɬɪɨɦɛɢɧ ɤɚɥɥɢɤɪɟɢɧ ɩɥɚɡɦɢɧ ɬɪɢɩɫɢɧ Ʉɪɨɦɟ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɨɜ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɦ ɢɧɝɢɛɢɪɭɸɳɢɦ ɞɟɣɫɬ ɜɢɟɦ ɧɚ ɩɪɨɰɟɫɫ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ ɜ ɪɨɥɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɦɨɝɭɬ ɜɵɫɬɭɩɚɬɶ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɤ ɨɬɞɟɥɶɧɵɦ ɩɪɨɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɵɦ ɮɚɤɬɨɪɚɦ ɩɪɨɬɟɢ

ɧɟɦɢɱɟɫɤɢɟ ɛɟɥɤɢ ɉɨ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɦ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɢɹɦ ɜ ɨɫɬɚɧɨɜɤɟ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɭɱɚɫɬɜɭɸɬ ɦɟɯɚ

ɧɢɡɦɚ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɣ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɪɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɣ ɤɥɟɬɨɱɧɵɣ ɢ ɜɧɟɲɧɢɣ ɬɤɚɧɟɜɨɣ ɩɥɚɡɦɟɧɧɵɣ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɣ ɨɞɧɚɤɨ ɬɚɤɨɟ ɞɟɥɟɧɢɟ ɦɨɠɧɨ ɫɱɢɬɚɬɶ ɜɟɫɶɦɚ ɭɫɥɨɜɧɵɦ ɂ ɤɥɟɬɨɱɧɵɣ ɢ ɩɥɚɡɦɟɧɧɵɣ ɦɟɯɚɧɢɡɦɵ ɨɫɬɚɧɨɜɤɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɩɪɢɜɨɞɹɬ ɤ ɚɤ ɬɢɜɢɡɚɰɢɢ ɮ. ɏ ɱɬɨ ɜ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɸ ɬɪɨɦɛɢɧɚ ɢ ɮɢɛɪɢɧɚ ɫɦ

ɫɯɟɦɭ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɩɨ ɏɚɪɪɢɫɨɧɭ Ɍ Ɋ

ȼɧɟɲɧɢɣ ɬɤɚɧɟɜɵɣ ɩɭɬɶ

ȼɧɟɲɧɢɣ ɦɟɯɚɧɢɡɦ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɟ ɧɚɥɢɱɢɟ ɬɤɚɧɟɜɨɝɨ ɮɚɤɬɨɪɚ ɤɨɬɨɪɵɣ ɤɨɧɬɚɤɬɢɪɭɟɬ ɫ ɤɪɨɜɶɸ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɢ ɫɨɫɭɞɚ ɚ ɫɬɚɪɬ ɤɨɚ ɝɭɥɹɰɢɢ ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɫ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɮ. VII Ⱥɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɮ. 9,, ɩɟɪɟɜɨɞɢɬ ɮ. X ɜ ;ɚ ɢ ɚɤɬɢɜɢɪɭɟɬ ɮ. ,; Ɂɚɬɟɦ ɮ. ;ɚ ɩɟɪɟɜɨɞɢɬ ɧɟɚɤɬɢɜɧɵɣ ɩɪɨɬɪɨɦɛɢɧ ɮ ,, ɜ ɝɢɩɟɪɚɤɬɢɜɧɵɣ ɬɪɨɦɛɢɧ ɗɬɭ ɪɟɚɤɰɢɸ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɭɫɤɨɪɹɸɬ ɮ. 9ɚ ɢ ɮɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ

ɉɚɪɚɥɥɟɥɶɧɨ ɫ ɜɧɟɲɧɢɦ ɩɭɬɟɦ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɭɟɬ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɣ ɩɭɬɶɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɪɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɣ ɩɭɬɶ.

ȼɧɭɬɪɟɧɧɢɣ ɩɭɬɶ

ȿɝɨ ɧɚɱɚɥɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɚɤɬɢɜɚɰɢɟɣ ɮɚɤɬɨɪɚ ɏɚɝɟɦɚɧɚ ɮ ;,,ɚ ɢ ɩɪɨɢɫɯɨ ɞɢɬ ɧɚ ɮɨɫɮɨɥɢɩɢɞɧɵɯ ɦɟɦɛɪɚɧɚɯ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ Ɏɚɤɬɨɪ ɏɚɝɟɦɚɧɚ ɚɤɬɢɜɢɪɭɟɬɫɹ ɤɨɥɥɚ ɝɟɧɨɦ ɚɞɪɟɧɚɥɢɧɨɦ ɢ ɞɪ ɚ ɡɚɬɟɦ ɭɠɟ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɦɨɥɟɤɭɥɚ ɮ. ɏɚɝɟɦɚɧɚ ɩɪɟɨɛɪɚ ɡɭɟɬ ɮ. ;, ɜ ;,ɚ ȼ ɷɬɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ ɩɪɢɧɢɦɚɟɬ ɭɱɚɫɬɢɟ ɤɚɥɥɢɤɪɟɢɧ ɤɨɬɨɪɵɣ ɬɚɤɠɟ ɚɤɬɢ ɜɢɪɭɟɬɫɹ ɮ. ;,ɚ

ȼ ɫɜɨɸ ɨɱɟɪɟɞɶ ɮ. ;,ɚ ɚɤɬɢɜɢɪɭɟɬ ɮ. IX.

Ɏ. ,;ɚ ɧɚ ɮɨɫɮɨɥɢɩɢɞɧɵɯ ɦɟɦɛɪɚɧɚɯ ɫ ɭɱɚɫɬɢɟɦ ɮ. 9,,,ɚ ɢ ɢɨɧɨɜ ɋɚ ɩɭɬɟɦ ɩɪɨɬɟɨɥɢɡɚ ɩɪɟɜɪɚɳɚɟɬ ɮ. ; ɜ ɟɝɨ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɭɸ ɮɨɪɦɭ

Ⱦɚɥɟɟ ɮ. ;ɚ ɩɟɪɟɜɨɞɢɬ ɩɪɨɬɪɨɦɛɢɧ ɜ ɬɪɨɦɛɢɧ ɗɬɭ ɪɟɚɤɰɢɸ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɭɫɤɨ ɪɹɸɬ ɮ. 9ɚ ɢ ɮɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ

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ɋɯɟɦɚ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɩɨ ɏɚɪɪɢɫɨɧɭ Ɍ Ɋ

ȼɧɟɲɧɢɣ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɣ ɩɭɬɢ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɭɸɬ ɦɟɠɞɭ ɫɨɛɨɣ ɚ ɢɯ ɪɚɡɞɟɥɟɧɢɟ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɭɫɥɨɜɧɨ Ɉɛɚ ɩɭɬɢ ɫɯɨɞɹɬɫɹ ɧɚ ɮ. ; ɉɨɫɥɟɞɧɢɣ ɫɨ ɫɜɨɢɦ ɤɨɮɚɤɬɨɪɨɦ ɮ 9ɚ ɨɛɪɚɡɭɟɬ ɩɪɨɬɪɨɦɛɢɧɚɡɭ ± ɮɟɪɦɟɧɬɚɬɢɜɧɵɣ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɤɨɬɨɪɵɣ ɚɤɬɢɜɢɪɭɟɬ ɩɪɨɬɪɨɦ ɛɢɧ ɫ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟɦ ɬɪɨɦɛɢɧɚ Ɉɛɪɚɡɨɜɚɜɲɢɣɫɹ ɬɪɨɦɛɢɧ ɩɨɫɬɭɩɚɟɬ ɜ ɬɨɤ ɤɪɨɜɢ ɢ ɪɚɫ ɳɟɩɥɹɟɬ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧ ɞɨ ɮɢɛɪɢɧ-ɦɨɧɨɦɟɪɨɜ ɞɢɦɟɪɵ ɬɪɢɦɟɪɵ ɢ ɨɥɢɝɨɦɟɪɵ ɮɢɛɪɢɧɚ Ɏɢɛɪɢɧ-ɦɨɧɨɦɟɪ ɩɨɥɢɦɟɪɢɡɭɹɫɶ ɜɵɩɚɞɚɟɬ ɢɡ ɩɥɚɡɦɵ ɜ ɜɢɞɟ ɛɟɫɰɜɟɬɧɵɯ ɩɟɪɟɩɥɟɬɚɸ ɳɢɯɫɹ ɧɢɬɟɣ ɮɢɛɪɢɧɚ ɤɨɬɨɪɵɟ ɤɚɤ ɫɟɬɶ ɭɜɥɟɤɚɸɬ ɫ ɫɨɛɨɣ ɮɨɪɦɟɧɧɵɟ ɷɥɟɦɟɧɬɵ ɤɪɨɜɢ ɉɨɷɬɨɦɭ ɮɢɛɪɢɧɨɜɵɣ ɫɝɭɫɬɨɤ ɨɤɪɚɲɟɧ ɜ ɤɪɚɫɧɵɣ ɰɜɟɬ ɡɚ ɫɱɟɬ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨ ɩɪɟɨɛɥɚ ɞɚɸɳɢɯ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ ɗɬɨɬ ɪɵɯɥɵɣ ɤɪɚɫɧɵɣ ɬɪɨɦɛ ɥɚɛɢɥɟɧ Ɇɨɠɟɬ ɥɟɝɤɨ ɪɚɫɬɜɨɪɹɬɶɫɹ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɢɧɨɦ ɦɨɱɟɜɢɧɨɣ Ɏ ;,,, ɮɢɛɪɢɧ-ɫɬɚɛɢɥɢɡɢɪɭɸɳɢɣ ɮɚɤɬɨɪ ɚɤɬɢɜɢɪɨ ɜɚɧɧɵɣ ɬɪɨɦɛɢɧɨɦ ɜ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɢ ɋɚ ɩɪɟɜɪɚɳɚɟɬ ɧɟɫɬɚɛɢɥɶɧɵɣ ɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɣ ɮɢɛ ɪɢɧ ɜ ɫɬɚɛɢɥɶɧɵɣ ɧɟɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɣ ɮɢɛɪɢɧ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɷɬɨɝɨ ɫɝɭɫɬɨɤ ɮɢɛɪɢɧɚ ɫɬɚɧɨ ɜɢɬɫɹ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɵɦ ɤ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɦ ɚɝɟɧɬɚɦ ɢ ɫ ɬɪɭɞɨɦ ɪɚɡɪɭɲɚɟɬɫɹ ɞɪɭɝɢɦɢ ɩɪɨɬɟɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɜɟɳɟɫɬɜɚɦɢ Ɉɛɪɚɡɨɜɚɜɲɢɣɫɹ ɫɝɭɫɬɨɤ ɮɢɛɪɢɧɚ ɭɩɥɨɬɧɹɟɬɫɹ ɡɚ ɫɱɟɬ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɜ ɛɨɥɶɲɨɦ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɩɨɩɚɞɚɸɳɢɯ ɜ ɫɬɪɭɤɬɭɪɭ ɫɝɭɫɬɤɚ ɇɚɫɬɭɩɚɟɬ ɪɟɬɪɚɤɰɢɹ ɫɝɭɫɬɤɚ ɮɢɛɪɢɧɚ ɋɝɭɫɬɨɤ ɫɨɫɬɨɹɳɢɣ ɢɡ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ ɢ ɛɨɥɶ ɲɨɝɨ ɱɢɫɥɚ ɜɨɥɨɤɨɧ ɮɢɛɪɢɧɚ ɫɩɨɫɨɛɟɧ ɨɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɢɡ ɤɪɭɩɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ

ɉɚɪɚɥɥɟɥɶɧɨ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɪɟɚɤɰɢɣ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ ɚɝɪɟɝɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɵ ɜɵ ɛɪɚɫɵɜɚɸɬ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɟ ɫɜɨɢɯ ɝɪɚɧɭɥ ɋɥɟɞɫɬɜɢɟɦ ɷɬɨɝɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɦɟɫɬɧɨɟ ɧɚɪɚɫɬɚɧɢɟ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɩɪɨɤɨɚɝɭɥɹɧɬɨɜ ɜ ɩɟɪɜɭɸ ɨɱɟɪɟɞɶ ɮɚɤɬɨɪɨɜ 9 ;,,, ɮ. ȼɢɥɥɟɛɪɚɧɞɚ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧɚ Ɍɪɨɦɛɨɰɢɬɚɪɧɵɣ ɮɚɤɬɨɪ ɥɨɤɚɥɶɧɨ ɢɧɝɢɛɢɪɭɟɬ ɝɟɩɚɪɢɧ ɢ ɝɟɩɚɪɚɧɫɭɥɶ ɮɚɬɵ ɭɫɢɥɢɜɚɹ ɩɪɨɰɟɫɫ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɉɨɫɬɭɩɚɸɳɢɟ ɜ ɤɪɨɜɶ ɫɬɢɦɭɥɹɬɨɪɵ ɚɝɪɟ ɝɚɰɢɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɚɤɬɢɜɢɪɭɸɬ ɧɨɜɵɟ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɵ

Ɏɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɱɟɫɤɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ

Ɏɢɛɪɢɧɨɥɢɡ ± ɷɬɨ ɩɪɨɰɟɫɫ ɪɚɫɳɟɩɥɟɧɢɹ ɮɢɛɪɢɧɨɜɨɝɨ ɫɝɭɫɬɤɚ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɤɨ ɬɨɪɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɩɪɨɫɜɟɬɚ ɫɨɫɭɞɚ Ɏɢɛɪɢɧɨɜɵɣ ɫɝɭɫɬɨɤ ɨɛɪɚɡɨɜɚɜ ɲɢɣɫɹ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɜ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɩɨɫɥɟ ɢɫɱɟɡɧɨɜɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚ ɤɪɨ

18

ɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɩɨɞɜɟɪɝɚɟɬɫɹ ɥɢɡɢɫɭ ɩɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɮɟɪɦɟɧɬɨɜ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɪɨɜɢ ɉɨɦɢɦɨ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɡɚɞɚɱɢ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ - ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɢ ɩɪɟɞɨɬ ɜɪɚɳɟɧɢɟ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɮɢɛɪɢɧɨɜɵɯ ɫɝɭɫɬɤɨɜ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɫɬɟ ɦɵ ɭɱɚɫɬɜɭɸɬ ɜ ɬɚɤɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɚɯ ɤɚɤ ɷɦɛɪɢɨɝɟɧɟɡ ɪɨɫɬ ɢ ɞɟɥɟɧɢɟ ɤɥɟɬɨɤ ɡɚɠɢɜɥɟɧɢɟ ɪɚɧ ɪɨɫɬ ɨɩɭɯɨɥɟɣ ɢɯ ɦɟɬɚɫɬɚɡɢɪɨɜɚɧɢɟ

Ɏɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɱɟɫɤɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɤɪɨɜɢ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚɉɥɚɡɦɢɧɉɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧ ɧɟɚɤɬɢɜɧɵɣ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɟɧɧɢɤ ɩɥɚɡɦɢɧɚȺɤɬɢɜɚɬɨɪɵ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚɂɧɝɢɛɢɬɨɪɵ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚ

Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵ ɫɢɫɬɟɦɵ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ

ɉɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧ Ⱥɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ -ɦɹ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɦɢ

ɩɪɨɬɟɚɡɚɦɢ ± ɚɤɬɢɜɚɬɨɪɨɦ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚ ɬɤɚɧɟɜɨɝɨ ɬɢɩɚ ɢ ɭɪɨɤɢɧɚɡɨɣ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧ ɦɨɠɟɬ ɫɜɹɡɵɜɚɬɶɫɹ ɫ ɮɢɛɪɢɧɨɦ ɢ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɬɶɫɹ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫɟ ɫ ɧɢɦ ɋɜɹ ɡɚɧɧɵɣ ɫ ɮɢɛɪɢɧɨɦ ɩɥɚɡɦɢɧ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɡɚɳɢɳɟɧ ɨɬ ɢɧɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ȼ ɬɨɤɟ ɠɟ ɤɪɨɜɢ ɩɥɚɡɦɢɧ ɨɱɟɧɶ ɛɵɫɬɪɨ ɢɧɚɤɬɢɜɢɪɭɟɬɫɹ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɚɦɢ

Ⱥɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚ ɩɨɜɵɲɚɟɬɫɹ ɜ ɩɨɫɥɟɞɧɟɦ ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ Ⱥɥɶɮɚ -ɚɧɬɢɩɥɚɡɦɢɧ ɇɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɚɥɶɮɚ -ɚɧɬɢɩɥɚɡɦɢɧɚ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹɦɢ ɬɚɤ ɤɚɤ ɧɚ

ɤɚɩɥɢɜɚɸɳɢɣɫɹ ɚɤɬɢɜɧɵɣ ɩɥɚɡɦɢɧ ɭɫɤɨɪɟɧɧɨ ɪɚɡɪɭɲɚɟɬ ɮɢɛɪɢɧ ɢ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧ Ⱥɥɶ ɮɚ -ɚɧɬɢɩɥɚɡɦɢɧ ± ɛɟɥɨɤ ɨɫɬɪɨɣ ɮɚɡɵ ɨɞɧɚɤɨ ɩɪɢ ɦɚɫɫɢɜɧɨɣ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɩɪɢ Ⱦȼɋ-ɫɢɧɞɪɨɦɟ ɦɨɠɟɬ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɢɫɬɨɳɟɧɢɟ ɚɥɶɮɚ -ɚɧɬɢɩɥɚɡɦɢɧɚ ɉɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɚɥɶɮɚ -ɚɧɬɢɩɥɚɡɦɢɧɚ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɱɚɳɟ ɱɟɦ ɜɪɨɠɞɟɧɧɚɹ

Ⱥɥɶɮɚ -ɦɚɤɪɨɝɥɨɛɭɥɢɧ Ⱦɚɧɧɵɣ ɮɟɪɦɟɧɬ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɦ ɉɪɢ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ ɨɛɪɚ

ɡɭɸɳɢɣɫɹ ɢɡ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚ ɩɥɚɡɦɢɧ ɜ ɩɟɪɜɭɸ ɨɱɟɪɟɞɶ ɫɜɹɡɵɜɚɟɬɫɹ ɚɥɶɮɚ - ɚɧɬɢɩɥɚɡɦɢɧɨɦ ɉɨɫɥɟ ɩɨɥɧɨɝɨ ɧɚɫɵɳɟɧɢɹ ɚɥɶɮɚ -ɚɧɬɢɩɥɚɡɦɢɧɚ ɞɚɥɶɧɟɣɲɚɹ ɧɟɣɬɪɚ ɥɢɡɚɰɢɹ ɩɥɚɡɦɢɧɚ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɡɚ ɫɱɟɬ ɚɥɶɮɚ -ɦɚɤɪɨɝɥɨɛɭɥɢɧɚ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɚɥɶɮɚ - ɦɚɤɪɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɢɧɚɤɬɢɜɢɪɭɟɬ ɞɪɭɝɢɟ ɮɟɪɦɟɧɬɵ ɫɢɫɬɟɦɵ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ ɭɪɨɤɢɧɚɡɭ X- 3$ ɬɤɚɧɟɜɨɣ ɚɤɬɢɜɚɬɨɪ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚ W-3$ ɩɥɚɡɦɟɧɧɵɣ ɤɚɥɥɢɤɪɟɢɧ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵ ɤɨɦɩɥɟɦɟɧɬɚ ɷɥɚɫɬɚɡɚ ɤɚɬɟɩɫɢɧɵ

Ⱥɥɶɮɚ -ɚɧɬɢɬɪɢɩɫɢɧ ɇɚ ɞɨɥɸ ɞɚɧɧɨɝɨ ɮɟɪɦɟɧɬɚ ɩɪɢɯɨɞɢɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɚɧɬɢɩɪɨɬɟɚɡɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ

ɤɪɨɜɢ Ⱥɥɶɮɚ -ɚɧɬɢɬɪɢɩɫɢɧ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɨɦ ɫɟɪɢɧɨɜɵɯ ɩɪɨɬɟɚɡ - ɬɪɢɩɫɢɧɚ ɯɢɦɨɬɪɢɩɫɢɧɚ ɉɨɦɢɦɨ ɷɬɨɝɨ ɨɧ ɩɪɢɧɢɦɚɟɬ ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɢɧɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɩɥɚɡɦɢ ɧɚ ɤɚɥɥɢɤɪɟɢɧɚ ɪɟɧɢɧɚ Ⱥɥɶɮɚ -ɚɧɬɢɬɪɢɩɫɢɧ ± ɛɟɥɨɤ ɨɫɬɪɨɣ ɮɚɡɵ ɟɝɨ ɜɵɪɚɛɨɬɤɚ ɭɜɟ ɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɪɟɚɤɰɢɹɯ ɡɚɩɭɫɤɚɟɦɵɯ ɱɟɪɟɡ ɮɚɤɬɨɪ ɧɟɤɪɨɡɚ ɨɩɭɯɨɥɟɣ ɢɧɬɟɪɥɟɣɤɢɧ-1, ɢɧɬɟɪɥɟɣɤɢɧ- ɜ ɩɨɫɥɟɞɧɟɦ ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɩɪɢɟɦɟ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ

ȼɫɟ ɨɩɢɫɚɧɧɵɟ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɚ ɫɨɜɦɟɫɬɧɨ ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɚɸɬ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɩɥɚɡɦɢɧɚ ɜ ɫɢɫɬɟɦɟ ɰɢɪɤɭɥɹɰɢɢ ɜ ɫɜɨɛɨɞɧɨɦ ɜɢɞɟ Ⱦɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɷɬɢɯ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɨɜ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɚɠ ɧɵɦ ɭɫɥɨɜɢɟɦ ɞɥɹ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɹ ɝɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɛɚɥɚɧɫɚ

ɋɢɫɬɟɦɚ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ ɬɚɤ ɠɟ ɤɚɤ ɢ ɫɢɫɬɟɦɚ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ - ɦɧɨɝɨɤɨɦɩɨ ɧɟɧɬɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɜ ɫɨɫɬɚɜ ɤɨɬɨɪɨɣ ɜɯɨɞɹɬ ɚɤɬɢɜɚɬɨɪɵ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɵ ɢ ɤɨɧɟɱɧɵɣ ɮɟɪɦɟɧɬ

Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ ɜɧɟɲɧɢɣ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɣ ɩɭɬɢ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ Ƚɥɚɜɧɵɦ ɮɟɪ ɦɟɧɬɨɦ ɷɬɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɨɬɟɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɣ ɮɟɪɦɟɧɬ ɩɥɚɡɦɢɧ ɰɢɪɤɭɥɢɪɭɸɳɢɣ ɜ ɩɥɚɡɦɟ ɤɪɨɜɢ ɜ ɜɢɞɟ ɩɪɨɮɟɪɦɟɧɬɚ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚ ɉɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧ ± ɝɥɢɤɨɩɪɨɬɟɢɧ ɫɢɧɬɟ ɡɢɪɭɸɳɢɣɫɹ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɷɨɡɢɧɨɮɢɥɚɯ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɤɥɟɬɤɚɯ

ȼɧɟɲɧɢɣ ɩɭɬɶ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɬɤɚɧɟɜɵɦ ɚɤɬɢ ɜɚɬɨɪɨɦ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚ t-PA ± 7LVVXH 3ODVPLQRJHQ $FWLYDWRU ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɭɪɨɤɢɧɚɡɨɣ ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɪɭɝɢɦɢ ɚɤɬɢɜɚɬɨɪɚɦɢ ɜɵɞɟɥɟɧɧɵɦɢ ɢɡ ɤɥɟɬɨɤ ɤɪɨɜɢ ɦɨɧɨɰɢɬɨɜ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ ɢ ɞɪ

t-3$ ɚɤɬɢɜɢɪɭɟɬ ɬɨɥɶɤɨ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧ ɫɜɹɡɚɧɧɵɣ ɫ ɮɢɛɪɢɧɨɦ ɚ ɭɪɨɤɢɧɚɡɚ ɦɨ ɠɟɬ ɚɤɬɢɜɢɡɢɪɨɜɚɬɶ ɤɚɤ ɫɜɨɛɨɞɧɵɣ ɬɚɤ ɢ ɫɜɹɡɚɧɧɵɣ ɫ ɮɢɛɪɢɧɨɦ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧ

t-3$ ɫɢɧɬɟɡɢɪɭɟɬɫɹ ɜ ɷɧɞɨɬɟɥɢɚɥɶɧɵɯ ɤɥɟɬɤɚɯ ɢ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɚɟɬɫɹ ɢɡ ɧɢɯ ɩɪɢ ɩɨ ɦɨɳɢ ɛɪɚɞɢɤɢɧɢɧɚ ɤɨɬɨɪɵɣ ɨɬɳɟɩɥɹɟɬɫɹ ɨɬ ɜɵɫɨɤɨɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨɝɨ ɤɢɧɢɧɨɝɟɧɚ ɤɚɥ ɥɢɤɪɟɢɧɨɦ

Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɩɪɨɰɟɫɫ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɤɨɧɬɚɤɬɧɨɣ ɮɚɡɵ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨ ɜɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɩɭɫɤɨɜɵɦ ɦɟɯɚɧɢɡɦɨɦ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ ɗɬɨɬ ɩɪɨɰɟɫɫ ɪɟɡɤɨ ɭɫɢɥɢɜɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɨɫɬɚɧɨɜɤɟ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɢ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɢ ɮɢɛɪɢɧɚ ɇɚ ɮɢɛ ɪɢɧɟ ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɮɢɛɪɢɧ-ɬɤɚɧɟɜɨɣ ɚɤɬɢɜɚɬɨɪ-ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧ ± ɧɚɢɛɨɥɟɟ

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