Фармакотерапия острого инфаркта миокарда

Цель фармакотерапии	Нруппа лекарственных средств	Препараты
Купирование болевого синдрома	1.
Купирование желудочковой аритмии	1.
Профилактика тромбообразования	1. 2. 3.
Нормализация гемодинамики («разгрузка» сердца и улучшение коронарного кровообращения)

Задание 6.

Определите препараты:

А. Определите антиангинальные средства А – Г (нитроглицерин, анаприлинн, валидол, нитросорбид)

Средство	Механизм действия	Наступление максимального эффекта	Продолжите- льность действия	применение
А	Снижение пред- и постнагрузки на сердце, расширение крупных коронарных сосудов	Медленное (часы)	6 час	Предупреждение приступов стенокардии
Б	Снижение пред- и постнагрузки на сердце, расширение крупныхкоронарных сосудов	Быстрое (минуты)	10 – 30 мин	Купирование приступов стенокардии
В	Рефлекторное устранение спазмов коронарных сосудов	Быстрое (минуты)	5 – 10 мин	Купирование приступов стенокардии
Г	Снижение силы и частоты сердечных сокращений	Медленное (часы)	6 час	Предупреждение приступов стенокардии

Б. Препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет ослабления и урежения сокращений сердца. Расширяет коронарные сосуды. В качестве побочных эффектов вызывает брадикардию, нарушение атриовентрикулярной проводимости, снижение сократимости миокарда, запор.

1. Нитроглицерин. 2. Атенолол. 3. Пропранолол. 4. Верапамил. 5. Нифедипин.

Задание 7

Решите ситуационные задачи.

1. Больному 56 лет по поводу стенокардии назначены капсулы с масляным раствором нитроглицерина. В каком положении (стоя, сидя, лежа) целесообразно купировать приступы стенокардии?

2. У больного стенокардия напряжения и бронхиальная астма. Какой из препаратов – пропроналол, верапамил – следует применить?

Задание 8

1. Выписать в рецепте антиангинальное средство, уменьшающее потребность сердца в кислороде и увеличивающее его доставку к миокарду.

2. Выписать в рецепте препарат группы нитратов для купирования приступа стенокардии.

3. Выписать в рецепте препарат нитроглицерина длительного действия

4. Выписать в рецепте органический нитрат длительного действия.

5. Выписать в рецепте средство, обладающее антиангинальным и антиаритмическим свойствами из группы блокаторов кальциевых каналов.

6. Выписать в рецепте блокатор кальциевых каналов, не обладающий противоаритмическим действием.

7. . Выписать в рецепте средство, для купирования приступов стенокардии, действующее рефлекторно.

8. Выписать в рецепте антиангинальное средство из группы β-адреноблокаторов.

9. Выписать в рецепте антиангинальное средство из группы β₁-адреноблокаторов.

10. Выписать в рецепте миотропное коронарорасширяющее средство.

11. Выписать в рецепте кардиопротекторное средство.