GC_Gradia_Direct_Clinical_Guide
.pdf
KLINI»ESKOE RUKOVODSTVO
Vse kliniËeskie sluËai vzëtì iz praktiki
Dr. Nassib Farès, Beñrut, Livan
DÆI SI GRADIÍ DIREKT
GC GRADIA DIRECT
Svetootverædaemìñ restavracionnìñ kompozit
Prostota v odnom ottenke i òstetiËeskaë «nevidimostîfl
PO»EMU?
Potrebnostî v horoπeñ òstetike, kotoruí legko udovletvoritî
95% Odin ottenok
5% Neskolîko ottenkov
PROCEDURÏ PRÍMÏH 
RESTAVRACIÔ
Dostiæenië v oblasti òstetiËeskoñ stomatologii, a takæe πirokaë izvestnostî togo, kakih rezulîtatov moæno dostiËî v naπi dni, zastavlëít vse bolîπee koliËestvo pacientov oæidatî, Ëto restavracië budet idealîno sootvetstvovatî okruæaíïim ee zubam.
Tem ne menee, vìbor prëmoñ restavracii moæet postavitî stomatologa pered dilemmoñ. Nezavisimo ot kliniËeskogo sluËaë tradicionnìe materialì zaËastuí trebuít nanesenië neskolîkih sloev dlë poluËenië nuænogo sootvetstvië ili «òffekta hameleonafl s okruæaíïimi zubami. Úto delaet proceduru bolee sloænoñ, trudoemkoñ i gorazdo bolee dorogostoëïeñ i dlë vraËa, i dlë pacienta. Neudivitelîno, Ëto òstetika zaËastuí prinositsë v æertvu radi prostotì rabotì i nevìsokoñ stoimosti.
V samom dele, 95% prëmìh restavraciñ proizvodëtsë s pomoïîí edinstvennogo ottenka, nesmotrë na to, Ëto
pacient ne vsegda poluËaet tot òffekt, kotorogo oæidal.
Velikolepnaë òstetika, dostupnaë s GC GRADIA DIRECT, sposobnostî materiala slivatîsë s okruæaíïimi strukturami zubov, neprevzoñdennìe raboËie kaËestva, isklíËaíïie prilipanie materiala, i prostota ottenoËnoñ πkalì bìli opisanì The Dental Advisor i Reality.
2
GC GRADIA DIRECT
S GRADIA DIRECT ot GC vì moæete zabìtî o kompromissah! Novìñ sovremennìñ kompozit dlë prëmìh restavraciñ, òtot material udovletvorëet nuædì i vraËeñ, i pacientov, obespeËivaë velikolepnuí, estestvenno vìglëdëïuí òstetiku, dlë kotoroñ v bolîπinstve sluËaev dostatoËno odnogo ottenka. Esli æe trebuetsë òstetika bolee vìsokogo klassa ili togo trebuet klass restavracii, moæno legko dobavitî specialînìñ ottenok na vìbor. Úto oznaËaet takæe, Ëto u stomatologa estî bolîπe vozmoænosteñ osuïestvlëtî sovremennìe podhodì v sootvetstvii s principami minimalînoñ invazivnoñ stomatologii i òffektivno vìpolnëtî
òstetiËeskie trebovanië Do restavracii Posle restavracii pacienta.
3
GC GRADIA DIRECT
OptiËeskie svoñstva «imitiruítfl vneπniñ vid estestvennogo zuba
Idealînaë prozraËnostî i opalescencië
Cvet - òto to optiËeskoe svoñstvo, kotoroe bolîπe vsego vliëet na vneπniñ vid zuba. Na samom dele òto trehmernoe prostranstvo, sostoëïee iz:
•tona (hue) - sobstvenno cveta
•chroma - nasìïennosti cveta
•ërkosti (value) - osvetlenië ili zatemnenië cveta
V stomatologii priroda strukturì zuba vovlekaet takæe drugie optiËeskie svoñstva, takie kak prozraËnostî, opalescencië i fluorescencië.
To, kak vosprinimaítsë òti optiËeskie svoñstva,
a sledovatelîno, i vneπniñ vid zuba, opredelëetsë tem, kakim obrazom poverhnostî zuba otraæaet svet obratno na glaz nablídatelë. Suïestvuít dva tipa otraæenië:
•Zerkalînoe otraæenie, kogda glaz vosprinimaet vse dlinì svetovìh voln.
•Diffuznoe otraæenie voznikaet, kogda svet v tolïe zuba otraæaetsë ot sloænoñ posledovatelînosti poverhnosteñ, òtot tip otraæenië vliëet na to, kak v deñstvitelînosti vosprinimaítsë ton, nasìïennostî i ërkostî zuba, a takæe ego prozraËnostî i opalescencië.
4
KLINI»ESKOE RUKOVODSTVO
Struktura Ëastic imitiruet otraæaíïuí sposobnostî estestvennìh zubov
Pri izuËenii optiËeskih svoñstv zuba stalo ësno, Ëto Ëem toËnee restavracionnìñ material moæet sìmitirovatî vnutrenníí strukturu estestvennogo zuba, tem naturalînee restavracië budet vìglëdetî v polosti rta.
»tobì dostiËî podobnogo òffekta, material GC GRADIA DIRECT sostoit iz mikronapolnennoñ matricì kompozita, zapolnennoñ v osnovnom kvarcem i pre-polimerizovan- nìmi napolnitelëmi. KoliËestvo kaædoñ sostavlëíïeñ i diapazon razmerov Ëastic bìli tïatelîno podobranì takim obrazom, Ëto pri vzaimodeñstvii oni sozdaít mnoæestvo razliËnìh poverhnosteñ s razliËnìmi otraæaíïimi svoñstvami. Rezulîtatom ëvlëetsë mnogogrannaë vnutrennëë struktura, shoæaë so strukturoñ estestvennogo zuba, sozdaíïaë vnutrenníí otraæaíïuí sposobnostî, v toËnosti imitiruíïaë svoñstva estestvennogo zuba.
Estestvennaë otraæaíïaë sposobnostî daet estestvennuí òstetiku
Deñstvitelîno, «òffekt hameleonafl s okruæaíïimi estestvennìmi zubami tak vìsok, Ëto restavracië òstetiËeski «nevidimafl zaËastuí daæe pri nanesenii tolîko odnogo ottenka, i pokazìvaet velikolepnìe òstetiËeskie kaËestva pri ispolîzovanii dopolnitelînìh ottenkov.
5
GC GRADIA DIRECT
Struktura rabotaet s unikalînoñ ©kaloñ Ottenkov
Anterior 22 ottenka
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
XBW |
BW |
A1 |
A2 |
A3 |
A3,5 |
A4 |
B1 |
B2 |
B3 |
C3 |
CV CVD |
|
|
|
|
|
|
|
XBW: Úkstra Otbelennìñ |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
BW: |
ObescveËennìñ Belìñ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
CV: |
PriπeeËnìñ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
AO2 |
AO3 |
AO4 |
|
|
|
|
CVD: PriπeeËnìñ Temnìñ |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
DT: |
Temnìñ Svetopronicaemìñ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
CT: |
»istìñ Svetopronicaemìñ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
GT: |
Serìñ Svetopronicaemìñ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
NT: |
Naturalînìñ Svetopronicaemìñ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
DT |
CT |
GT |
NT |
WT |
CVT |
|
WT: |
Belìñ Svetopronicaemìñ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
CVT: |
PriπeeËnìñ Svetopronicaemìñ |
|||
Posterior 6 ottenkov
Standartnìe i Vnutrennie Specialînìe ottenki osnovanì na OttenoËnoñ ©kale
Vita®.
P-A1 P-A2 P-A3 P-A3,5
P-WT P-NT
Razrabotan unikalînìñ spektr ottenkov, gde kaædìñ idealîno sbalansirovan s toËki zrenië tona, nasìïennosti,
ërkosti i prozraËnosti, Ëtobì sozdatî ottenki, obespeËivaíïie deñstvie unikalînoñ mnogogrannoñ vnutrenneñ strukturì materiala i otveËaíïie trebovaniëm tehniki i uproïennogo, i posloñnogo nanesenië.
6
KLINI»ESKOE RUKOVODSTVO
Standartnìe Ottenki Dlë ispolîzovanië uproïennoñ i mnogosloñnoñ
metodiki pri izgotovlenii restavraciñ v oblasti frontalînoñ i distalînoñ grupp zubov.
Specialînìe Ottenki Dlë rabotì po mnogosloñnoñ metodike; dva tipa ottenkov:
• Vnutrennie Specialînìe ottenki
PrednaznaËenì tolîko dlë restavraciñ frontalînoñ gruppì. Nakladìvaítsë pod Standartnìe Ottenki, a potomu obladaít povìπennoñ opakovostîí, Ëtobì blokirovatî izliπnee prosveËivanie temnogo fona polosti rta.
• Vneπnie Specialînìe ottenki
PrednaznaËenì dlë restavraciñ i frontalînoñ, i distalînoñ grupp. Nakladìvaítsë poverh Standartnìh Ottenkov, imitiruít prozraËnostî i nasìïennostî òmali, pridavaë restavraciëm maksimalîno «estestvennìñfl vid.
GC GRADIA DIRECT Anterior
Úta versië prednaznaËena dlë:
•Polosteñ Klassa III, IV i V
•Klinovidnìh defektov i polosteñ v prikornevoñ oblasti
•Vinirov i ustranenië diastem
GC GRADIA DIRECT Posterior
Úta versië prednaznaËena dlë:
•Polosteñ Klassa I i II
•Esli trebuetsë rentgenokontrastnostî
OttenoËnaë ©kala Standartnìe Ottenki i Vnutrennie Specialînìe ottenki osnovanì na OttenoËnoñ ©kale VITAPAN Classical®, no nekotorìe iz Vneπnih Specialînìh ottenkov unikalînì, a potomu, Ëtobì oblegËitî podbor ottenka, suïestvuet
prostaë i udobnaë v primenenii OttenoËnaë ©kala
GC GRADIA DIRECT.
Kaædìñ ottenok na neñ predstavlen v vide prodolgovatogo obrazca s narastaíïeñ tolïinoñ, Ëtobì stomatologu bìlo proïe opredelitî stepenî vliënië tolïinì sloë materiala na ego ottenok.
Dalîneñπie podrobnosti ob imeíïihsë ottenkah, a takæe o tom, kogda i kak ih ispolîzovatî, opisanì v sleduíïem razdele.
7
GC GRADIA DIRECT
Vse kaËestva, neobhodimìe proËnoñ restavracii
Pomimo vìdaíïihsë òstetiËeskih kaËestv, GC GRADIA
DIRECT obladaet vsemi ostalînìmi kaËestvami, kotorìe
Vì vprave oæidatî ot restavracionnogo materiala:
Horoπaë poliruemostî
GC GRADIA DIRECT poliruetsë legko i bìstro, obespeËivaë idealînuí òstetiku i gladkuí blestëïuí poverhnostî restavracii.
ProËnostî i plastiËnostî
GC GRADIA DIRECT imeet vìsokuí proËnostî na sæatie i nizkiñ modulî òlastiËnosti, Ëto predotvraïaet skolì i rastreskivanie materiala pri povìπennoñ okklízionnoñ nagruzke.
Vìsokaë iznosoustoñËivostî
GC GRADIA DIRECT obladaet povìπennoñ iznosoustoñËivostîí, Ëto osobenno vaæno dlë restavraciñ v oblasti æevatelînoñ gruppì zubov, prekrasno protivostoit okklízionnìm nagruzkam i v to æe vremë harakterizuetsë optimizirovannoñ æestkostîí po otnoπenií k intaktnìm zubam-antagonistam.
Svetovoe otverædemie
GC GRADIA DIRECT otverædaetsë kvarcevìmi galogenovìmi, plazmennìmi i svetodiodnìmi polimerizacionnìmi lampami. Izmenenie cveta materiala posle otverædenië minimalîno.
Rentgenokontrastnostî
GC GRADIA DIRECT versii Posterior rentgenokontrastna.
8
KLINI»ESKOE RUKOVODSTVO
9
KOGDA I KAK?
Odin ottenok dlë bolîπinstva sluËaev
Primerno 95% restavraciñ vìpolnëítsë s pomoïîí odnosloñnogo nanesenië materiala vìbrannogo ottenka. Odnosloñnoe nanesenie GC GRADIA DIRECT podhodit dlë restavraciñ polosteñ Klassa
I, II, III i V.
Klass I
Klass II
Klass III
Klass V
TEHNIKA
1 Vìbor ottenka
OËistiv zub, ispolîzuë pemzu i vodu, pered ego izolëcieñ podberite nuænìñ ottenok, polîzuësî OttenoËnoñ ©kaloñ GC GRADIA DIRECT. Pri ispolîzovanii odnosloñnoñ tehniki nanesenië vìberite ODIN iz imeíïihsë Standartnìh Ottenkov. Úti ottenki osnovanì na OttenoËnoñ ©kale Vitapan Classical®
i obladaít idealînìm balansom meædu tonom, nasìïennostîí, ërkostîí i prozraËnostîí.
•dlë polosteñ frontalînoñ gruppì Dlë òtogo tipa polosteñ podhodët Standartnìe
Ottenki, sgruppirovannìe v ottenki A (krasnovatokoriËnevìe), ottenki V (kra- snovato-æeltìe) i ottenki S (Serìe). Krome togo, estî takæe dva ottenka dlë otbelennìh zubov - XBW i BW Belìñ (BW) i dva priπeeËnìh ottenka - PriπeeËnìñ (CV) i PriπeeËnìñ Temnìñ
(CVD).
•dlë polosteñ æevatelînoñ gruppì Dlë òtogo tipa polosteñ
podhodët tolîko Standartnìe Ottenki gruppì A.
10
2 Podgotovka polosti Polostî podgotavlivaetsë s ispolîzovaniem tradicionnìh metodov.
Podgotovka polosti
3 Bonding
Dlë bondinga GC GRADIA DIRECT k òmali i/ili dentinu ispolîzuñte takie svetootverædaemìe sistemì, kak GC G-BOND, GC UniFil Bond ili GC Fuji BOND LC.
V sluËae rabotì s glubokimi polostëmi nanesite na dno polosti tekuËiñ kompozit, naprimer GC GRADIA DIRECT Flo. V kaËestve prokladoËnogo materiala mogut ispolîzovatîsë
GC Fuji LINING LC PASTE PAK ili GC Fuji LINING LC.
Pri rabote po sòndviËmetodike udaËnìm vìborom materiala dlë bazì GC Fuji IX GP (Fast) ili GC Fuji II LC.