Другий етап реабілітації – одужання.

Найбільш ефективно продовження реабілітації в кардіологічному санаторії. Хворих з неускладненим інфарктом направляють до санаторію за умови задовільного стану, відсутності ранньої післяінфарктної стенокардії, здатних до самообслуговування, які досягли можливості здійснювати ходьбу до 1 км і підніматися на 1–2 сходових маршу без неприємних відчуттів.

За результатами проби з фізичним навантаженням хворих, які направляються до санаторію, поділяють на три функціональних класи, залежно від статі, віку і маси тіла (таблиця 3).

Таблиця 3.

Поділ хворих на стенокардію напруги на функціональні класи

Вік	Стать
	Жінки	Чоловіки
I функціональний клас
30–39 років	2,0 Вт/кг	2,2 Вт/кг
40–49 років	1,7 Вт/кг	1,9 Вт/кг
50–59 років	1,3 Вт/кг	1,5 Вт/кг
60–69 років	1,0 Вт/кг	1,1 Вт/кг
70–79 років	0,8 Вт/кг	0,8 Вт/кг
II функціональний клас
30–39 років	1,5 Вт/кг	1,7 Вт/кг
40–49 років	1,3 Вт/кг	1,4 Вт/кг
50–59 років	1,0 Вт/кг	1,1 Вт/кг
60–69 років	0,8 Вт/кг	0,8 Вт/кг
70–79 років	0,6 Вт/кг	0,6 Вт/кг
III функціональний клас
30–39 років	1,1 Вт/кг	1,3 Вт/кг
40–49 років	1,0 Вт/кг	1,2 Вт/кг
50–59 років	0,8 Вт/кг	0,8 Вт/кг
60–69 років	0,6 Вт/кг	0,6 Вт/кг
70–79 років	0,5 Вт/кг	0,5 Вт/кг
IV функціональний клас
30–39 років	0,9 Вт/кг	1,0 Вт/кг
40–49 років	0,8 Вт/кг	0,8 Вт/кг
50–59 років	0,6 Вт/кг	0,6 Вт/кг
60–69 років	0,5 Вт/кг	0,5 Вт/кг
70–79 років	0,4 Вт/кг	0,4 Вт/кг

Завдання ФР:

– відновлення фізичної працездатності, усунення залишкових явищ гіпокінезії, розширення функціональних можливостей серцево-судинної системи;

– збільшення фізичної активності, підготовка до фізичних побутових і професійних навантажень.

Протипоказання до призначення засобів ФР:

– недостатність кровообігу II Б стадії і вище;

– гемодинамічно значущі порушення ритму;

– рецидивуючий перебіг інфаркту міокарда;

– аневризма аорти, аневризма серця з явищами серцевої недостатності;

– часті напади стенокардії, стенокардія спокою, нестабільний перебіг стенокардії;

– стійка артеріальна гіпертензія понад 170/100 мм рт.ст.;

– супутній цукровий діабет у стадії декомпенсації.

Форми ФР:ЛГ, дозована ходьба, ходьба по сходах, прогулянки, заняття на тренажерах загальної дії (велотренажер, тредміл), масаж.

Заняття ЛГ практично не відрізняються від тих, що проводилися в стаціонарі перед випискою. Поступово збільшують число повторень, прискорюють темп; застосовують вправи біля гімнастичної стінки, з предметами (гімнастична палиця, м'ячі). Заняття проводяться груповим методом, бажано з музичним супроводом. Тривалість заняття – 20–30хв.

Основний засіб тренування – ходьба до 3500 м, в темпі 100–110 кроків на хвилину. Частота пульсу не повинна перевищувати 110 ударів на 1 хв.