2. Разведка в очаге чс

Основой эпидемиологической диагностики в районах катастроф является ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ и обследование эпидемических очагов.

Основным методом выявления и оценки эпидемической обстановки в районе катастрофы является санитарно-эпидемиологическая разведка.

Порядок эпидемиологического обследования очага включает следующие разделы работы:

• анализ динамики и структуры заболеваемости по эпидемиологическим признакам;

• уточнение эпидемической обстановки среди населения в зоне катастрофы, местах его размещения;

• опрос и обследование больных, поражённых и здоровых;

• визуальное и лабораторное обследование внешней среды;

• определение объектов народного хозяйства, усугубляющих ухудшение санитарно-гигиенической и эпидемической обстановки в очаге бедствия и в примыкающих районах в результате (разрушения сооружений, производственных и жилых зданий, повреждения систем водоснабжения и канализации, загрязнения окружающей среды;

• опрос медицинских (ветеринарных) работников, представителей местного населения;

• осмотр санитарного состояния населённых пунктов, источников воды, коммунальных и пищевых объектов и др.;

• определение состояния и сохранения трудоспособности лечебно-профилактических учреждений;

• выявление радиационного и химического заражения;

• организация срочных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на основе предварительного анализа и обобщения данных;

Санитарно-эпидемиологическая разведка должна работать в тесном контакте с местными органами власти, здравоохранения и населения.

После разведки производится обработка собранных материалов и установление причинно - следственных связей в соответствии с имеющимися материалами о типе эпидемии при данной инфекционной форме.

По результатам разведки санитарно-эпидемиологическое состояние района катастрофы может быть: благоприятная, нестойкая, неблагоприятная, чрезвычайная.

• Благоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка: инфекционные заболевания отсутствуют или имеются единичные случаи заболевания, которые не связаны между собой. Санитарное состояние района катастрофы удовлетворительное.

• Нестойкая санитарно-эпидемиологическая обстановка: появились отдельные инфекционные заболевания, которые не были зарегистрированы ранее, или возникли групповые заболевания, которые не имеют тенденции к дальнейшему распространению.

• Неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка: возникли групповые инфекционные заболевания, которые имеют тенденцию к дальнейшему распространению среди населения, или наблюдаются единичные случаи заболевания на особо опасные инфекции.

• Чрезвычайная санитарно-эпидемиологическая обстановка: возникла эпидемия или группа заболеваний на особо опасные инфекции.

3. Понятие о карантине и обсервации

Карантин:  комплекс организационных, режимно-ограничительных, изоляционных, противоэпидемиологических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию очагов инфекционных заболеваний.

Карантин объявляется за распоряжением начальника штаба ГО с целью предупреждения распространения заболевания еще до определения вида примененных возбудителей.

Организация карантина предусматривает:

• Окружение зоны заражения и территории, которая прилегает к ней;

• Организация заградительных постов на всех второстепенных маршрутах, движение которых полностью прекращается;

• Организация контрольно- пропускных пунктов на основных маршрутах, которыми осуществляется подвоз сил и средств для ликвидации очага заражения.

Время действия карантина зависит от примененных средств. Если выявляются возбудители особо опасных инфекций (чума, оспа, холера), карантинные мероприятия осуществляются до ликвидации очага и устранения возможности возникновения заболеваний.

Обсервация:  комплекс режимно-ограничительных мероприятий с усилением медицинского и ветеринарного наблюдения и проведением противоэпидемических, лечебно-профилактических и ветеринарно-санитарных мероприятий направленный на предупреждение распространения инфекционных заболеваний.

Основная задача обсервации – своевременное выявление случаев инфекционных заболеваний с целью осуществления срочных мероприятий по их локализации и устранению причин, которые способствуют их распространению.

Обсервацией предусматривается:

• Выставление регулировочных постов по наружной границе зоны обсервации, основных маршрутах с целью ограничения въезда, выезда и транзитного проезда;

• Усиление медицинского контроля за состоянием территории, организацией питания, водоснабжения, правилами торговли;

• Опрос и термометрия населения с целью активного и своевременного выявления инфекционных заболеваний;

• Вакцинация населения;

• Усиление санитарно-просвитительной работы.

Режим о сохранении карантина или переход на режим обсервации принимается после получения результатов специфической индикации. Если выявленные возбудители малоконтагиозные инфекции, режим карантина заменяется обсервацией.

Эпидемия:  массовое, прогрессирующее во времени и пространстве в пределах определенного региона распространение инфекционной болезни людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости.

Эпидемиологическая обстановка:  состояние распространенности инфекционной болезни людей на конкретной территории в определенный промежуток времени.

Эпидемиологическая диагностика:  вскрытие конкретных проявлений эпидемического процесса, а также установления причин, обусловивших его возникновение, и факторов, способствующих его развитию.

Эпидемический очаг:  место заражения и пребывания, заболевших инфекционной болезнью людей, либо территория, в пределах которой возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной болезни.

Противоэпидемический режим:  порядок и правила поведения обслуживающего медицинского персонала и населения, обеспечивающие эффективное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге.

Ликвидация эпидемического очага:  снижение заболеваемости населения инфекционной болезнью, обусловленное уничтожением ее возбудителя на определенной территории и выражаемое снятием карантина или ограничений с неблагополучного пункта или местности.

Заболеваемость населения:  Показатель, отражающий уровень распространения какой-либо инфекционной болезни среди населения в целом, в его отдельных возрастно-половых, профессиональных группах.

Изоляция инфекционных больных:  Противоэпидемическое мероприятие, направленное на недопущение распространения заразного начала на окружающих людей.