- •Министерство здравоохранения украины
- •2.5Междисциплинарная интеграция
- •План и организационная структура занятия
- •3 Содержание темы занятия
- •3.1 Исторический очерк
- •3.2 Введение в проблему
- •3.3 Основные понятия и определения
- •3.3.1 Основные этапы угасания жизненных функций организма
- •3.3.2 Признаки клинической смерти
- •3.3.3 Показания к проведению сердечно-легочной реанимации
- •3.3.4 Противопоказания к проведению сердечно-легочной реанимации
- •Стадии сердечно-легочной и церебральной
- •II. Стадия дальнейшего поддержания жизни
- •Разряд → слр в течение 2 мин → разряд → слр в течение
- •2 Мин...
- •7 Тактических ошибок при проведении слр
- •III. Стадия длительного поддержания жизни
- •1. Общие сведения
- •2. Условия для установления диагноза смерти мозга
- •3. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
- •4. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
- •5. Продолжительность наблюдения
- •6. Установление диагноза смерти мозга и документация
- •Отек головного мозга
- •Самостоятельная внеаудиторная работа
- •Контрольные вопросы для подготовки
- •Самостоятельная аудиторная работа
- •Литература:
Самостоятельная внеаудиторная работа
Написание реферата на основании обзора современных литературных данных относительно патофизиологии остановки кровообращения и новейших разработок методик возобновления самостоятельного кровообращения и высших мозговых функций в постреанимационном периоде.
Контрольные вопросы для подготовки
Клинические признаки предагонии, терминальной паузы и агонии.
Признаки клинической и биологической смерти.
Факторы развития клинической смерти и достоверность возобновления самостоятельного кровообращения при разных механизмах его остановки.
Стадии сердечно-легочной и мозговой реанимации поП.Сафару.
Современная методика базовой поддержки жизни.
Методы возобновления и поддержания проходности дыхательных путей при проведении реанимационных мероприятий.
Медикаменты, которые применяются при продолженной поддержке жизни, и пути их введения.
Виды остановки кровообращения и особенности мероприятий по возобновлению самостоятельного кровообращения.
Методика проведения и техника безопасности при дефібриляції.
Критерии прекращения реанимационных мероприятий.
Клініко-лабораторні методы диагностики смерти головного мозга.
Вспомогательные методы диагностики смерти головного мозга.
Постреанимационная болезнь - определение и стадии.
Стадии выхода из коматозного состояния после клинической смерти.
Общие принципы интенсивной терапии постреанимационной болезни.
Самостоятельная аудиторная работа
Просмотр учебных видеофильмов:
Padrereanimazzioni(об академике В.О.Неговском).
Сердечно-легочная реанимация: базовое поддержание жизни.
Сердечно-легочная реанимация: базовое поддержание жизни с применением автоматического дефибриллятора.
Апаллический синдром.
Диагностика смерти головного мозга.
Овладение практическими навыками СЛМР на манекене:
выполнение тройного приема П.Сафара;
применение повітроводів;
применение лицевой маски или «ключа жизни»;
выполнение ШВЛ методами «из рта в рот» и «из рта в нос»;
выполнение ШВЛ на манекене младенца методом «из рта в рот и нос»;
выполнение непрямого массажа сердца на манекене взрослого человека;
выполнение непрямого массажа сердца на манекене младенца;
выполнение непрямого массажа с использованием кардіопампу;
выполнение базовой поддержки жизни двумя реаниматорами;
выполнение дефібриляції на манекене;
использование автоматического дефібрилятора на манекене.
Определение вида остановки кровообращения за ЭКГ
Решение клинических ситуаций с остановкой кровообращения с применением программы-симулятора «Cardiac Arrest!» (или аналогов).
Диагностика «смерти мозга»:
в отделении интенсивной терапии и реанимации у больных с атонической запятой;
в учебной комнате (при отсутствии больных с запредельной запятой) при разборе учебных копий историй болезни.
Литература:
А) Основная:
Анестезіологія та інтенсивна терапія: Підручник / Л.П.Чепкій, Л.В.Новицька-Усенко, Р.О.Ткаченко. – К.: Вища школа, 2003. – 399 с.
Усенко Л.В., Царев А.В. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. Днепропетровск: 2008. – 43 с.
Нейрореаниматология: нейромониторинг, принципы интенсивной терапии, нейрореабилитация: [монография]/ под общей ред. чл.-корр. НАН и АМН Украины, д-ра мед. наук, проф. Л.В.Усенко и д-ра наук, проф. Л.А. Мальцевой. – Том 2. – Днепропетровск : АРТ-ПРЕСС, 2008. – 278 с.
Б) Дополнительная:
Неговский В.А., Гурвич А.М., Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь. М.: Медицина, 1987. – 480 с.
Старченко А.А. Клиническая нейрореаниматология. СПб: СПб мед. изд-во, 2002. – 672 с.