зан 17-18 крок-1 мед к выдаче RATOS
.doc
Занятие 17 модуля 1
#
В больницу скорой помощи доставили ребенка 7 лет в состоянии аллергического шока, развившегося после укуса осы. В крови повышена концентрация гистамина. Этот амин образуется в результате реакции:
0
Гидроксилирования
1
Декарбоксилирования
0
Дезаминирования
0
Восстановления
0
Дегидрирования
#
Госпитализирован больной с диагнозом "карциноид кишечника". Анализ обнаружил повышенную продукцию серотонина. Известно, что это вещество образуется из аминокислоты триптофана. Какой биохимический механизм лежит в основе данного процесса?
0
Образование парных соединений
0
Микросомальное окисление
0
Дезаминирование
0
Трансаминирование
1
Декарбоксилирование
#
При декарбоксилировании глутамата в ЦНС образуется медиатор торможения. Назовите его:
0
Глутатион
1
ГАМК
0
Гистамин
0
Серотонин
0
Аспарагин
#
В ходе катаболизма гистидина образуется биогенный амин, обладающий мощным сосудорасширяющим действием. Назовите его:
0
ДОФА
0
Серотонин
0
Дофамин
1
Гистамин
0
Норадреналин
#
При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В какой процесс наиболее вероятно будут включаться эти соединения при таких условиях?
0
Глюконеогенез в мышцах
0
Декарбоксилирование
0
Гликогенолиз
1
Глюконеогенез в печени
0
Синтез высших жирных кислот
#
В крови больного раком мочевого пузыря определяется высокое содержание серотонина и оксиантраниловой кислоты. С обменом какой кислоты связано образование данных метаболитов?
1
Триптофан
0
Аланин
0
Гистидин
0
Метионин
0
Тирозин
#
К врачу обратился пациент с жалобами на головокружение, ухудшение памяти, периодические судороги. Установлено, что причиной таких изменений в организме пациента является снижение концентрации продукта декарбоксилирования глутаминовой кислоты. Назовите его:
1
ГАМК
0
ПАЛФ
0
ТДФ
0
АТФ
0
ТГФК
#
При тестировании на гиперчувствительность пациенту подкожно введен аллерген, после чего у пациента наблюдались покраснение, отёк и болевой синдром в результате действия гистамина. В результате какого превращения гистидина образуется данный биогенный амин?
1
Декарбоксилирование
0
Метилилирование
0
Фосфорилилирование
0
Изомеризация
0
Дезаминирование
#
По клиническим показателям больному назначен препарат, содержащий пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов рекомендован данный препарат?
1
Трансаминирование и декарбоксилирование аминокислот
0
Окислительное декароксилирование кетокислот
0
Дезаминирование пуринових нуклеотидов
0
Синтез пуринових и пиримидинових оснований
0
Синтезу белка
#
Укажите, какое из соединений является акцептором аминогрупп в реакциях трансаминирования аминокислот:
1
Альфа - кетоглутарат
0
Аргининосукцинат
0
Лактат
0
Цитрулин
0
Орнитин
#
У юноши 18 лет с поражениями паренхимы печени в сыворотке крови наиболее вероятно повышен уровень активности:
1
Аланинаминотрансферазы
0
Лактатдегидрогеназы (ЛДГ1)
0
Креатинкиназы
0
Кислой фосфатазы
0
Альфа-амилазы
#
12. У новорожденного наблюдаются судороги, которые проходят после приёма препарата, содержащего витамин B6. Описанный клинический симптом наиболее вероятно обусловлен тем, что витамин В6 входит в состав фермента:
1
Глутаматдекарбоксилазы
0
Пируватдегидрогеназы
0
Альфа-кетоглутаратдегидрогеназы
0
Дельта-аминолевулинатсинтазы
0
Гликогенфосфорилазы
#
Больной 13 лет жалуется на общую слабость, головокружение, повышенную утомляемость. У пациента наблюдается отставание в умственном развитии. При обследовании в крови и в моче выявлено высокое содержание валина, изолейцина, лейцина. Моча больного имеет специфический запах. Причиной развития у больного таких клинических симптомов является:
1
Болезнь кленового сиропа
0
Болезнь Аддисона
0
Тирозиноз
0
Гистидинемия
0
Базедова болезнь
#
У больного после приступа острой загрудинной боли в течение 12 часов определяется резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это изменение:
1
Инфаркт миокарда
0
Вирусный гепатит
0
Коллагеноз
0
Сахарный диабет
0
Несахарный диабет
#
В отделение интенсивной терапии поступила женщина 50 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет наиболее повышена на протяжении первых двух суток?
1
Аспартатаминотрансферазы
0
Аланинаминотрансферазы
0
Аланинаминопептидазы
0
ЛДГ4
0
ЛДГ5
#
У больного, проходящего курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?
1
Аланина
0
Лизина
0
Валина
0
Глутаминовой кислоты
0
Лейцина
#
Биогенные амины: гистамин, серотонин, дофамин и другие являются биологически активными веществами, которые влияют на разнообразные физиологические функции организма. В результате какой реакции образуются биогенные амины в тканях организма?
1
Декарбоксилирование аминокислот
0
Дезаминирование аминокислот
0
Трансаминирование аминокислот
0
Окисление аминокислот
0
Восстановительное аминирование аминокислот
#
Занятие 18 модуля 1
У ребёнка 3-х лет после перенесенной тяжёлой вирусной инфекции отмечаются повторная рвота, потеря сознания, судороги. При исследовании обнаружена гипераммониемия. С чем может быть связано изменение биохимических показателей крови этого ребёнка?
0
Активация процессов декарбоксилирования аминокислот
0
Нарушение обезвреживания биогенных аминов
0
Угнетение активности ферментов трансаминирования
1
Нарушение обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле
0
Усиление гниения белков в кишечнике
#
Травма мозга вызвала повышенное образование аммиака. Какая аминокислота участвует в удалении аммиака из мозговой ткани?
0
Тирозин
1
Глутаминовая
0
Валин
0
Лизин
0
Триптофан
#
Аммиак является ядовитым веществом, особенно для нервной системы. Какое вещество принимает особенно активное участие в обезвреживании аммиака в тканях мозга?
0
Лизин
0
Пролин
0
Гистидин
1
Глутаминовая кислота
0
Аланин
#
У мальчика 4-х лет после перенесенного тяжёлого вирусного гепатита наблюдаются рвота, потеря сознания, судороги. В крови – гипераммониемия. Нарушение какого биохимического процесса вызвало патологическое состояние больного?
1
Нарушение обезвреживания аммиака в печени
0
Нарушение обезвреживания биогенных аминов
0
Угнетение ферментов трансаминирования
0
Усиление гниения белков в кишечнике
0
Активация декарбоксилирования аминокислот
#
5. У новорожденного ребенка наблюдаются снижение интенсивности сосания, частая рвота, гипотония. В моче и в крови значительно повышена концентрация цитруллина. Какой метаболический процесс нарушен?
0
ЦТК
0
Глюконеогенез
0
Цикл Кори
0
Гликолиз
1
Орнитиновый цикл
#
Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?
0
Аспартатаминотрансфераза
0
Амилаза
0
Уреаза
0
Пепсин
1
Карбамоилфосфатсинтаза
#
B больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приёма пищи. В моче определяется фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?
0
Липидного обмена
1
Обмена аминокислот
0
Углеводного обмена
0
Водно-солевого обмена
0
Фосфорно-кальциевого обмена
#
У больного с диагнозом "злокачественный карциноид" резко повышено содержание серотонина в крови. Из какой аминокислоты может образоваться данный биогенный амин? – Из:
0
Треонина
0
Метионина
0
Аланина
1
Триптофана
0
Лейцина
#
Метильные группы (—СН3) используются в организме для синтеза таких важных соединений как креатин, холин, адреналин и др. Какая из незаменимых аминокислот является источником этих групп?
0
Вали
0
Лейцин
0
Триптофан
0
Изолейцин
1
Метионин
#
Альбиносы плохо переносят солнечный загар, у них появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?
0
Гистидина
0
Триптофана
1
Фенилаланина
0
Глутаминовой кислоты
0
Метионина
#
Клетку ткани лабораторного животного подвергли избыточному рентгеновскому облучению. В результате образовались белковые фрагменты в цитоплазме. Какой органоид клетки примет участие в их утилизации?
0
Рибосомы
0
Эндоплазматический ретикулум
0
Клеточный центр
0
Комплекс Гольджи
1
Лизосомы*
#
K врачу обратился больной с жалобами на непереносимость солнечной радиации. Имеют место ожоги кожи и нарушение зрения. Предварительный диагноз: альбинизм. Нарушение обмена какой аминокислоты отмечается у данного пациента?
0
Пролин
0
Триптофан
0
Аланин
1
Тирозин
0
Лизин
#
Педиатр при осмотре ребенка отметил отставание в физическом и умственном развитии. В моче резко повышено содержание кетокислоты, дающей качественную цветную реакцию с хлорным железом. Какое нарушение обмена веществ было обнаружено?
0
Цистинурия
0
Тирозинемия
1
Фенилкетонурия
0
Алкаптонурия
0
Альбинизм
#
14. Мальчик 13 лет жалуется на общую слабость, головокружение, утомляемость. Отмечается отставание в умственном развитии. При обследовании обнаружена высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в крови и моче. Моча со специфическим запахом. Каков наиболее вероятный диагноз?
1
Болезнь "кленового сиропа"
0
Гистидинемия
0
Тирозиноз
0
Базедова болезнь
0
Болезнь Аддисона
#
У ребенка 6 месяцев наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, приступы судорог, бледная кожа с экзематозными изменениями, белокурые волосы, голубые глаза. У этого ребенка наиболее вероятно позволят поставить диагноз результаты определения концентрации в крови и моче:
0
Лейцина
0
Гистидина
0
Триптофана
0
Валина
1
Фенилпирувата
#
У молодых здоровых родителей родилась девочка, светловолосая, с голубыми глазами. В первые же месяцы жизни у ребёнка развились раздражительность, беспокойство, нарушение сна и питания, а обследование невропатолога выявило отставание в развитии ребёнка. Какой метод генетического исследования следует применить для точного установления диагноза?
0
Популяционно-статистический
0
Близнецовый
0
Цитологический
0
Генеалогический
1
Биохимический
#
У ребенка с умственной отсталостью обнаружена зеленая окраска мочи после добавления 5% раствора FeCl3. О нарушении обмена какой аминокислоты свидетельствует положительный результат этой диагностической пробы?
0
Аргинина
0
Тирозина
0
Глутамина
1
Фенилаланина
0
Триптофана
#
Ребёнок 10-ти месячного возраста, родители которого брюнеты, имеет светлые волосы, очень светлую кожу и голубые глаза. Внешне при рождении выглядел нормально, но на протяжении последних 3 месяцев наблюдались нарушения мозгового кровообращения, отставание в умственном развитии. Причиной такого состояния может быть:
0
Острая порфирия
0
Гистидинемия
0
Гликогеноз
1
Фенилкетонурия
0
Галактоземия
#
У грудного ребёнка наблюдается окрашивание склер, слизистых оболочек. Выделяется моча, темнеющая на воздухе. В крови и моче обнаружена гомогентизиновая кислота. Что может быть причиной данного состояния?
0
Цистинурия
0
Гистидинемия
1
Алкаптонурия
0
Галактоземия
0
Альбинизм
#
У новорожденного на пелёнках обнаружены темные пятна, свидетельствующие об образовании гомогентизиновой кислоты. С нарушением обмена какого вещества это связано?
0
Холестерин
0
Триптофан
0
Метионин
1
Тирозин
0
Галактоза
#
У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов. При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково-зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?
0
Ксантинурия
1
Фенилкетонурия
0
Алкаптонурия
0
Альбинизм
0
Тирозиноз
#
Младенец отказывается от кормления грудью, возбудим, дыхание неритмичное, моча имеет запах «пивной закваски» или «кленового сиропа». Врожденный дефект какого фермента вызвал данную патологию?
1
Дегидрогеназа разветвленных альфа-кетокислот
0
Аспартатаминотрансфераза
0
УДФ-глюкуронилтрансфераза
0
Глюкозо-6-фосфатдегидро-геназа
0
Глицеролкиназа
#
У юноши 19 лет явные признаки депигментации кожи, обусловленные нарушением синтеза меланина. Укажите, обмен какой аминокислоты нарушен в кожном покрове?
1
Тирозин
0
Триптофан
0
Гистидин
0
Пролин
0
Глицин
#
Одна из форм вроженнной патологии сопровождается нарушением превращения фенилаланина в тирозин. Биохимическим признаком данного нарушения является накопление в организме органической кислоты:
1
Фенилпировиноградной
0
Лимонной
0
Пировиноградной
0
Молочной
0
Глутаминовой
#
У пациента с длительным приступом эпилепсии в очаге возбуждения в результате распада биогенных аминов образуется аммиак, обезвреживание которого в головном мозге происходит с участием:
1
Глутаминовой кислоты
0
Мочевой кислоты
0
Аминомасляной кислоты
0
Серина
0
Липоевой кислоты
#
Больному с целью предупреждения жировой инфильтрации печени назначен препарат, содержащий донор метильных групп. Это вероятно:
1
S-Аденозилметионин
0
Холестерин
0
Билирубин
0
Валин
0
Глюкоза
#
У человека чувство страха формируется в лимбической системе мозга за счет формирования вещества
диоксифенилаланина (ДОФА). Это вещество образуется из:
1
Тирозина*
0
Глутаминовой кислоты
0
Триптофана
0
Лизина
0
5-окситриптофана
#
При обследовании больного установлен диагноз: острая форма лучевой болезни. В тромбоцитах больного резко снижено содержание серотонина. Нарушение метаболизма какого вещества в тромбоцитах привело к снижению тромбоцитарного серотонина?
1
5-окситриптофана
0
Тирозина
0
Гистидина
0
Фенилаланина
0
Серин
#
Родители ребенка, 3 лет, обратили внимание на потемнение цвета мочи ребенка при стоянии. Температура тела ребенка нормальная, кожные покровы розовые, чистые, печень не увеличена. Назовите вероятную причину данного состояния.
1
Алкаптонурия
0
Гемолитическая анемия
0
Синдром Иценко-Кушинга
0
Фенилкетонурия
0
Подагра
#
У малыша на 6 день жизни в моче выявлены избыток фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен у данного ребенка?
1
Фенилаланин
0
Триптофан
0
Метионин
0
Гистидин
0
Аргинин
#
При определении остаточного азота крови, установили, что азот мочевины значительно снижен по содержанию. Для заболевания какого органа это характерно?
1
Печени
0
Головного мозга
0
Сердца
0
Кишечника
0
Желудка
#
При анализе крови у больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа?
1
Почки
0
Печень
0
Желудок
0
Кишечник
0
Селезенка
#
В больнице обследуется 9-летний мальчик с умственной и физической отсталостью в развитии. В крови мальчика значительно увеличено содержание фенилаланина. Блокирование активности какого фермента может привести к таким нарушениям?
1
Фенилаланин-4-монооксигеназы
0
Оксидази гомогентизиновой кислоты
0
Глутаминтрансаминазы
0
Аспартатаминотрансферазы
0
Глутаматдекарбоксилазы
#
У грудного ребенка в крови повышена концентрация фенилпировиноградной кислоты (фенилкетонемия). Какой вид лечения необходим при феникетонемии?
1
Диетотерапия
0
Витаминотерапия
0
Ферментотерапия
0
Антибактериальная терапия.
0
Гормонотерапия
#
Человек болен пеллагрой. При опросе больно выяснилось, что на протяжении длительного времени пациент питался преимущественно блюдами из кукурузы и совсем не употреблял мясных продуктов. Что явилось причиной развития пеллагры у данного больного?
1
Дефицит триптофана в кукурузе
0
Дефицит тирозина в кукурузе
0
Дефицит пролина в кукурузе
0
Дефицит аланина в кукурузе
0
Дефицит гистидина в кукурузе
#
У пятилетнего ребенка мама обнаружила выделение слишком темной мочи. Ребенок ни на что не жалуется. Патологических желчных пигментов в моче не выявлено. Поставлен диагноз: алкаптонурия. Дефицит какого фермента в организме ребенка имеет место?
1
Оксидазы гомогентизиновой кислоты
0
Фенилаланингидроксилазы
0
Тирозиназы
0
Оксидазы оксифенилпирувату
0
Декарбоксилазы фенилпирувата
#
В моче новорожденного обнаружено цитруллин и высокий уровень аммиака. Укажите, образование какого вещества наиболее вероятно нарушено в организме этого малыша?
1
Мочевины
0
Мочевой кислоты
0
Аммиака
0
Креатинина
0
Креатина
#
В больницу доставлен двухлетний ребенок с отставанием в умственном и физическом развитии, в анамнезе: частые рвоты после приёма пищи. В моче определяется фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?
1
Обмена аминокислот
0
Липидного обмена
0
Углеводного обмена
0
Водно-солевого обмена
0
Фосфорно-кальциевого обмена
#
Во время патронажа педиатр выявил у ребенка симметричную шероховатость кожного покрова щёк, диарею, некоторые клинические симптомы нарушения функции ЦНС. Недостаток каких пищевых факторов является причиной такого состояния?
1
Никотиновая кислота, триптофан
0
Лизин, аскорбиновая кислота
0
Треонин, пантотеновая кислота
0
Метионин, липоевая кислота
0
Фенилаланин, пангамовая кислота
#
У 12-летнего мальчика в моче высокое содержание аминокислот алифатического ряда. При этом отмечена высокая концентрация цистина и цистеина. УЗИ выявило наличие камней в почках. Выберите возможную для данного пациента патологию:
1
Цистинурия
0
Алкаптонурия
0
Цистит
0
Фенилкетонурия
0
Болезнь Хартнупа
#
Аммиак особенно токсичен для ЦНС человека. Укажите главный путь его обезвреживания в нервной ткани:
1
Синтез глутамина
0
Синтез солей аммония
0
Синтез мочевины
0
Трансаминирование
0
Образование парных соединений
#
У ребенка 1,5 лет наблюдаются: отставание в умственном и физическом развитии, светлая кожа и волосы, снижение содержания в крови катехоламинов. При добавлении к свежей моче ребенка нескольких капель 5% трихлоруксусного железа появляется оливково-зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?
1
Фенилкетонурии
0
Алкаптонурии
0
Тирозиноза
0
Альбинизма
0
Ксантинурии
#
Какие компоненты остаточного азота крови увеличены при продукционных азотемиях?:
1
Аминокислоты, мочевина
0
Липиды, углеводы
0
Кетоновые тела, белки
0
Порфирины, билирубин
0
Мочевая кислота, холин
#
Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к нарушению образования мочевины и накоплению аммиака в крови и в тканях?
1
Карбамоилфосфатсинтазы
0
Аспартатаминотрансферазы
0
Уреазы
0
Амилазы
0
Пепсина
#
У ребенка 6 месяцев наблюдаются: резкое отставание в психомоторном развитии, бледность кожных покровов с проявлением экзематозных изменений, очень светлые волосы, приступы судорог. Выберите клинический тест, который позволит установить диагноз:
1
Определение концентрации фенилпирувата в моче
0
Определение концентрации триптофана в крови
0
Определение концентрации гистидина в крови
0
Определение концентрации лейцина в крови
0
Определение концентрации валина в крови
#
При повторном действии ультра-фиолетовых лучей кожный покров темнеет вследствие синтеза в нем меланина, который защищает клетки кожи от повреждения. Основным механизмом включения синтеза меланина является: