Занятие 23. Кровь 3

1. У больного после заболевания печени выявлено снижение содержания кровяной протромбиназы. Прежде всего, это приведет к инактивации:

Второй фазы коагуляционного гемостаза

2. Какие из указанных веществ относятся к антисвеpтывающей системе кpови?

Гепаpин

3. У больного тpомбоцитопения. Hа коже имеются мелкоточечные кровоизлияния. Какова пpичина?

Снижена ангиотpофическая функция тpомбоцитов

4. Больному вводим гепаpин в связи с повышенной свеpтываемостью кpови. Вpемя свертывания крови стало 6 мин., время кpовотечения - 2 мин. нужно ли пpодолжать лечение:

Гемокоагуляция в ноpме, отменить лечение

5. Какие плазменные фактоpы относятся к нефеpментам:

I, IV, V, VIII

6. Какие плазменные фактоpы относятся к феpментным:

ХII, ХI, Х, IХ, VII, II

7. Какой фактоp участвует во всех тpех фазах коагуляционного гемостаза:

IV

8. Почему пpи заболеваниях печени у больных снижается свертываемость крови?

Снижен синтез фибpиногена

9. Какое вpемя необходимо для обpазования кpовяной протpомбиназы:

5 - 10 мин

10. Какое вpемя необходимо для обpазования тканевой протpомбиназы:

5 - 10 сек

11. Какие из пеpечисленных веществ относятся к пеpвичным антикоагулянтам:

Гепаpин, антитpомбин III, ά1-антитрипсин

12. Какие из перечисленных веществ относятся к вторичным антикоагулянтам?

Антитромбин I, продукты фибринолиза

13. Укажите факторы, участвующие в образовании кровяной протромбиназы:

Фосфолипиды, VII, кальций, ХI, ХII, VIII, IХ, Х, V

14. Какие функции выполняют тромбоциты?

Ангиотрофическое действие, обеспечение гемостаза

15. У женщины после родов возникло интенсивное маточное кровотечение. В крови резко снижено содержание фибриногена. Переливание консервированной крови не остановило кровотечение. Что необходимо ввести больной для ликвидации кровотечения?

Фибриноген

16. Двум животным вводят внутривенно равные количества тромбина. Однако скорость введения различна: первому - быстро и всю дозу, второму медленно и малыми дозами. Одно животное погибает. Какое и почему?

Первое, поскольку не успевает активироваться антисвертывающая система

17. У мальчика 3-х лет, выраженный геморрагический синдром - гемофилия А. Дефицитом какого фактора можно объяснить не свертывание крови?

Кристмаса

18. У больного наблюдается высокая активность протромбина, есть угроза тромбоза. Какой антикоагулянт надлежит применить в данном случае?

Гепарин

19. У обследованной женщины время свертывания крови составляет 11 мин. О нарушении взаимодействия каких функциональных систем гомеостаза можно думать?

Свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем

20. На каком этапе сосудисто-тромбоцитарного гоместаза действует тромбостенин?

Ретракции тромбоцитарного тромба

21. Мальчик шести лет, неосторожно обращался с ножом, порезал палец, из которого течет кровь. Сколько времени будет продолжаться кровотечение?

До 4 минут

22. У больного с тромбозом сосудов левой голени выявлены понижения активности противосвертывающей системы крови. Содержание какого из перечисленных факторов может быть снижено в крови?

Гепарина

23. Пациентка по назначению врача принимает коагулянты. Какие обязательные клинические исследования показателей крови при этом?

Определение основных показателей коагулограммы

24. Повышение концентрации кальция в цитоплазме тромбоцитов стимулирует:

Активацию фосфолипазы А₂

25. Цитрат – это важный антикоагулянт благодаря своей способности:

Образовывать хелатные соединения с Са²⁺

26. У мужчины 40 лет констатирована внезапная смерть. Установлено, что причиной смерти явилось повышение свертываемости крови . Активация какого фактора гемостаза крови привела к этому состоянию?

Фибриногена

27. Какая гелевая форма из компонентов коагуляционного гемостаза способна раствориться:

Фибрин-S

28. У больного замедлен процесс гемокоагуляции, что грозит большой кровопотерей при хирургических вмешательствах. Какая может быть причина ослабления действия свертывающей системы?

Возросла активность противосвертывающей системы

29. С возрастом на стенках артериальных сосудов образуются холестериновые “бляшки”. Почему при наличии “бляшек” повышается вероятность образования тромба внутри сосуда?

Происходит внутрисосудистая агрегация тромбоцитов

30. У больного обнаружен дистрофический процесс в печени. Как изменится при этом свертываемость крови?

Снизится

31. Данные анализа крови свидетельствуют о появлении большого количества протромбина. О чем это свидетельствует?

О активации коагуляционного гемостаза

32. При повреждении стенки сосуда разрушаются и форменные элементы крови. Что выделяется из разрушенных тромбоцитов?

Факторы образования протромбиназы

33. У женщины 36 лет с явными признаками желтухи обнаружена повышенная кровоточивость. Нехваткой какого фактора, вероятней всего, она обусловлена ?

Нехваткой витамина К

34. Какой из показателей гемостаза изменяется во время месячного цикла у женщин фертильного возраста?

Снижается содержание фибриногена

35. У больной А., 32 лет после гемотрансфузии 1 литра крови развился цитратный шок. С чем связано указанное состояние?

С повышением содержания лимоннокислого натрия

36. Каким из форменных элементов крови принадлежит ведущая роль в развитии коагуляционного гемостаза?

Тромбоцитам

37. Укажите физиологические величины содержания тромбоцитов в крови человека:

200 - 400 тыс./мкл

38. Какой уровень содержания кровяных пластинок в крови заставил думать врача о тромбоцитопении?

100 - 150 тыс./мкл

39. Укажите органы, где депонируются тромбоциты:

Костный мозг, селезенка, печень

40. Какой суточный физиологический ритм содержания тромбоцитов в периферической крови человека:

К утру снижается, а под вечер повышается

41. Назовите типы гранул тромбоцита, где содержатся БАВ:

Все типы гранул

42. Жизненный цикл тромбоцита составляет:

8 -12 суток

43. Укажите физиологические пути элиминации «старых» тромбоцитов:

Все ответы верны

44. Диапедезные кровотечения у больного С., 30 лет связаны с :

Нарушением ангиотрофической функции тромбоцитов

45. При активации гемостаза в первую очередь активируется:

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

50. В чем состоит функция форменного фактора свертывания ПФ10:

Суживает сосуды

51. В чем состоит функция форменного фактора свертывания ПФ6:

Уплотняет тромб

52. В чем состоит функция форменного фактора свертывания ПФ4:

Связывает гепарин

53. В чем состоит функция форменного фактора свертывания ПФ11:

Фактор агрегации тромбоцитов

54. Какой из плазменных факторов свертывания образуется клетками печени при участии витамина К?

Протромбин

55. Врожденный дефицит этого плазменного фактора свертывания приводит к резкому ухудшению заживления бытовых и хирургических ран:

Фактор ХIII (фибринстабилизирующий)

56. Концентрация этого плазменного фактора свертывания резко возрастает при беременности:

Фактор I (фибриноген)

57. Концентрация этого плазменного фактора свертывания резко возрастает в послеоперационном периоде:

Фактор I (фибриноген)

58. Концентрация этого плазменного фактора свертывания резко возрастает при всех воспалительных и инфекционных заболеваниях:

Фактор I (фибриноген)

59. Вторая фаза гемостаза – это:

Коагуляционный гемостаз

60. Генетический дефицит этого плазменного фактора свертывания служит причиной гемофилии А, протекающей с тяжелыми кроотечениями:

Фактор VIII (АГГ)

61. Генетический дефицит этого плазменного фактора свертывания служит причиной гемофилии В, которая отличается более доброкачественным течением:

Фактор IХ (Кристмаса)

62. Какой из витаминов принимает участие в синтезе антигемофильных глобулинов?

Витамин К, в печени

63. Какой из факторов свертывания обладает найбольшей активностью в тканях?

Тромбопластин

64. Что может произойти при попадании в кровоток больного тканевой жидкости?

Все утверждения верны

65. Почему тромбоциты «приклеиваются» к месту сосудистого повреждения?

Благодаря изменению отрицателього электрического заряда поврежденной стенки сосуда на положительный

66. Какой фазе сосудисто-коагуляционного гемостаза соответствует образование рыхлой тромбоцитарной пробки, пропускающей плазму и кровь?

Обратимая агрегация тромбоцитов

67. Какой фазе сосудисто-коагуляционного гемостаза соответствует образование непроницаемой для плазмы и крови тромбоцитарной пробки?

Необратимая агрегация тромбоцитов

68. Укажите время завершения ретракции тромбоцитарного тромба:

Через 2- 3 часа после образования сгустка

69. Какой протеолетический фермент расщепляет тромбоцитарный тромб?

Плазмин