Вибрационная болезнь.

Вибрационная болезнь обусловлена длительным (не менее 3-5 лет) действием вибрации в условиях производства. Различают формы вибрационной болезни, вызванные локальной и общей вибрацией.

Клиническая картина вибрационной болезни, предопределенной локальной вибрацией характеризуется сосудистым синдромом, который сопровождается явлениями местного процесса, связанного с вегетативным невритом. Заболевание развивается постепенно. Больные жалуются на боль в руках и ногах без четкой локализации, на быструю усталость во время ходьбы, повышения чувствительности к холоду, раздражительность, бессонницу, шум и ощущение тяжести в голове.

Сосудистый синдром сопровождается приступами побеления пальцев и нарушение вибрационной, болевой, температурной чувствительности. Могут наблюдаться стертость кожного рисунка конечных фаланг, отек пальцев и их деформация, изменения в костно-суставном и нервно-мышечном аппаратах. Болезнь сопровождается нарушением регуляции тонуса периферических кровеносных сосудов.

В развитии клинической картины ВХ выделяют 3 степени тяжести. Первая степень характеризуется проявлениями периферического ангиодистонического синдрома и синдрома сенсорной полиневропатии рук. Вторая степень характеризуется умеренно выраженными проявлениями ангиоспастического синдрома, а третья – выраженными проявлениями генерализованого ангиоспастического синдрома.

Вибрационная болезнь, вызванная действием общей вибрации, характеризуется поражением ЦНС и более выраженным полиневротическим синдромом. Изменения в ЦНС провоцируют приступ головокружения, головной боли, тремора пальцев рук, общей слабости. В коре большого мозга нарушаются корково-подкорковые взаимосвязи и возникают вегетативные дисфункции. Нарушаются системы нейрогуморальной регуляции, обменные процессы, функции пищеварительной системы. Одновременно снижается острота зрения, нарушается функция вестибулярного аппарата, ухудшается восприятие звуков.

Клинически различают 4 стадии развития вибрационной болезни, вызванной действием общей вибрации:

1) малосимптомная – жалобы на нерезкую боль и парестезии рук;

2) характеризуется выраженными парестезиями и снижением чувствительности кожи;

3) отмечается выраженными вазомоторными и трофическими нарушениями, а также изменениями в ЦНС;

4) характеризуется генерализованными, резко выраженными сосудистыми нарушениями, ангиоспастическими кризисами сосудов сердца и мозга.

Выделяют основные синдромы вибрационной болезни:

1) ангиодистонический – характеризуется нарушением капиллярного кровообращения;

2) ангиоспастический – выраженным нарушением вибрационной чувствительности;

3) синдром вегетативного полиневрита – парестезиями и болью в конечностях;

4) синдром вегетомиофасциту – болью в мышцах;

5) синдром неврита – нарушением двигательных функций;

6) диэнцефальный синдром – нейроциркуляторными нарушениями;

7) вестибулярный синдром – повышением возбудимости вестибулярного аппарата.

При гигиенической оценке локальной вибрации необходимо учитывать, что действие вибрации малой интенсивности облегчает микроциркуляцию тканевой жидкости, активирует ферментативные реакции, повышает обменные процессы в клетках, способная вызывать перестройку в хромосомном аппарате. На этом базируется позитивный эффект вибрационного массажа на организм человека. Кроме прямого механического действия, вибрация может вызывать в организме опосредованный эффект за счет привлечения центральной и вегетативной нервной систем и эндокринной системы.