1. Биотин

2. Ретинол

3. *1,25 [ОН]-дигидрохолекальциферол

4. Нафтохинон

5. Токоферол

29. Плазменные факторы свертывания крови подвергаются посттрансляционной модификации при участии витамина К. Как кофактор, он нужен в ферментной системе γ-карбоксилирования белковых факторов коагуляции крови, благодаря увеличению сродства их молекул с ионами кальция. Какая аминокислота карбоксилируется в этих белках?

1. Серин

2. Валин

3. Аргинин

4. *Глутаминовая

5. Фенилаланин

30. После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В₁₂, он выводится с калом. развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?

1. Соляная кислота

2. Гастрин

3. Пепсин

4. *Гастромукопротеин

5. Фолиевая кислота

31. Вследствие дефицита витамина В₁ нарушается окислительное декарбоксилирование α-кетоглутаровой кислоты. Синтез какого из приведенных коферментов нарушается при этом?

1. Флавинадениндинуклеотид

2. Коэнзим А

3. *Тиаминпирофосфат

4. Липоевая кислота

5. Никотинамидадениндинуклеотид

32. На искусственном вскармливании находится ребенок 9-ти месяцев. Для кормления используются смеси, которые не сбалансированы по содержанию витамина В₆. У ребенка наблюдаются пеллагроподобный дерматит, судороги, анемия. Развитие судорог может быть связано с нарушением образования:

1. Серотонина

2. Гистамина

3. *ГАМК

4. Дофамина

5. ДОФА

33. В клинической практике для лечения туберкулёза используют препарат изониазид – антивитамин, который способен проникать в туберкулезную палочку. Туберкулостатический эффект обусловлен нарушением процессов репликации, окислительно-восстановительных реакций, благодаря образованию ложного кофермента:

1. ФАД

2. ФМН

3. *НАД⁺

4. ТДФ

5. КоQ

34. У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Значительное его количество экскретируется с мочой. Дефицит какого витамина имеет место у больного?

1. В₃

2. В₂

3. *В₁

4. В₆

5. Е

35. С целью ускорения заживления лучевой язвы был назначен витаминный препарат. Укажите его:

1. Преднизолон

2. Левамизол

3. *Ретинола ацетат

4. Метилурацил

5. Ретаболил

36. Мужчине с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки врач после курса терапии предлагает употребление соков из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах способствует профилактике и заживлению язв?

1. Витамин В1

2. Витамин с

3. *Витамин U

4. Пантотеновая кислота

5. Витамин к

37. У больного наблюдаются геморрагии, в крови снижена концентрация протромбина. Недостаточность какого витамина привела к нарушению синтеза этого фактора свертывания крови?

1. D

2. C

3. *K

4. E

5. A

38. Больной с диагнозом «очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого» в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений?

1. Витамин а

2. Витамин B12

3. Витамин с

4. *Витамин B6

5. Витамин d

39. После удаления пациенту 2/3 желудка в крови уменьшилось содержание гемоглобина, количество эритроцитов , увеличились размеры этих клеток крови. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям в крови?

1. P

2. C

3. *B12

4. PP

5. B6

40. При недостатке какого витамина у детей запаздывает прорезывания зубов и нарушаются процессы минерализации костей и зубов?

А. *Витамин D

B. Витамин E

C. Витамин A

D. Витамин K

E. Витамин P

41. При недостаточности какого витамина нарушается синтез коллагена, задерживается процесс минерализации и образования зуба, возникает кровотечение из десен?

А.*Витамина С

В. Витамина D

С. Витамина А

D. Витамина В₂

E. Витамина К

42. У новорожденного задержка появления первых зубов. Укажите, нехватка какого витамина имеет место у младенца?

A.* D₃

B. А

C. К

D.РР

E. Е

43. У мужчины 38 лет на фоне гиповитаминоза С повышенная кровоточивость десен. Нарушением какого процесса это обусловлено?

A.*Гидроксилирования остатков пролина и лизина

B. Свертывание крови

C. Синтеза гемоглобина

D. Распада тирозина

E. Синтеза гидрокортизона

44. Пациенту 35 лет с пониженным свертывания крови, перед удалением зуба, врач стоматолог назначил викасол - структурный аналог витамина К. Укажите, какой процесс активируется под влиянием викасола:

A.* Карбоксилирование остатков глутаминовой кислоты

B. Гидроксилирование остатков пролина

C. Гидроксилирование остатков лизина

D. Декарбоксилирование аминокислот

E. Фосфорилирование остатков серина

45. Больному пародонтозом врач назначил аппликации витамина А. Активация какого процесса под влиянием витамина А обеспечивает лечебный эффект?

A.* Роста и дифференцировки клеток

B. Гидроксилирования пролина

C. Карбоксилирования глутаминовой кислоты

D. Темнового зрения

E. Цветного зрения

46. У ребенка, неполучавшего в течение зимы свежих овощей и фруктов, при осмотре обнаружены множественные подкожные кровоизлияния, воспаления десен, кариозные полости в зубах. Комбинацию каких витаминов следует назначить ребенку?

A.* Аскорбиновой кислоты и рутина

B.Тиамина и пиридоксина

C.Фолиевой кислоты и кобаламина

D.Рибофлавина и никотинамида

E.Кальциферона и аскорбиновой кислоты

47. У больного с почечной недостаточностью развилась остеодистрофия, сопровождающаяся интенсивной деминирализацией костей. Нарушение образования активной формы какого витамина послужило причиной данного осложнения?

A.*Кальциферола

B. Ретинола

C. Тиамина

D. Нафтохинона

E. Рибофлавина

48. Гиповитаминоз С приводит к уменьшению образования органического матрикса, задержке процессов реминерализации, нарушению синтеза коллагена, так как этот витамин участвует в процессах:

A.*Гидроксилирования пролина и лизина

B. Карбоксилирования пролина

C. Карбоксилирования лизина

D. Гидроксилирования пролина

E. Гидроксилирования лизина

49. Какой из витаминов в сочетании с витамином С усиливает терапевтический эффект лечения цинги:

A. *Р

B. А

C. Д

D. Е

E. К

50. У больного наблюдается увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости десен, возникновение мелкоточечных кровоизлияний на коже, выпадение зубов. Каким нарушением витаминного обмена объясняются эти симптомы?

A.*Гиповитаминоз С

B. Гипервитаминоз D

C. Гипервитаминоз С

D. Гиповитаминоз D

E. Гиповитаминоз А

51. У ребенка первого года жизни наблюдается увеличение размеров головы и живота, запоздалое прорезывание зубов, нарушение структуры эмали. Это является следствием:

A.*Гиповитаминоза витамина D

B. Гиповитаминоза витамина С

C. Гиповитаминоза витамина А

D. Гиповитаминоза витамина В1

E. Гиповитаминоза витамина В2

52. Недостаточность каких витаминов обусловливает кровоточивость десен?

A.* Витаминов С, К, Р

B. Витаминов В1, Е, D

C. Витаминов В2, А, В6

D. Витаминов В3, Н, В12

E. Витаминов В5, А, В1.

53. Какой витамин является абсолютно необходимым для образования функционально активного белка коллагена, участвует в минерализации зубов и костей?

A.*Витамин С

B. Витамин D

C. Витамин В1

D. Витамин А

E. Витамин В2

54. У больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция. В анамнеза известно, что основным продуктом питания больного является кукуруза. С нехваткой какого витамина связаны эти нарушения?

A.*РР

B. В1

C. В2

D. В9

E. В8

55. Окулист обнаружил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Недостаточность какого витамина может быть причиной такого симптома?

A.*А

B. Е

C. С

D. К

E. D

56. Больной жалуется на общую слабость и кровоточивость десен. Недостаточность какого витамина можно предположить?

A.*Витамина С

B. Витамина Е

C. Витамина РР

D. Витамина D

E. Витамина В1

57. При обследовании больного обнаружены дерматит, диарея, деменция. Укажите, отсутствие какого витамина является причиной этого состояния:

A.*Никотинамида

B. Аскорбиновой кислоты

C. Фолиевой кислоты

D. Биотина

E. Рутина

58. У больного с частыми кровотечениями внутренних органов и слизистых оболочек в составе коллагеновых волокон обнаружили пролин и лизин. Отсутствие какого витамина приводит к нарушению их гидроксилирования?

A.* Витамина С

B. Витамина Е

C. Витамина К

D. Витамина А

E. Витамина D

59. У пациента после употребления сырых яиц появились дерматиты. Какой развился авитаминоз?

A.*Авитаминоз биотинa

B. Авитаминоз фолиевой кислоты

C. Авитаминоз пантотеновой кислоты

D. Авитаминоз ПАБК

E. Авитаминоз инозита

60. У ребенка отмечается задержка прорезывания зубов, неправильное их расположение. Жалобы также на сухость во рту, появление трещин в углах рта с последующим нагноением. С недостатком какого витамина может быть связано это состояние?

A. *А

B. D

C. Е

D. С

E. К

61. При лечении многих заболеваний используется фармацевтический препарат кокарбоксилаза (тиаминпирофосфат) для обеспечения клеток энергией. Укажите, какой метаболический процесс при этом активируется?

A.*Окислительное декарбоксилирование пирувата

B. Дезаминирование глутамата

C. Декарбоксилирование аминокислот

D. Декарбоксилирование биогенных аминов

E. Детоксикация вредных веществ в печени

62. В процессе лечения пародонтоза применяют антиоксиданты. Укажите, какое из приведенных природных соединений используется в качестве антиоксидантного средства?

A.* Токоферол

B. Тиамин

C. Глюконат натрия

D. Пиридоксин

E. Холин

63. Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов при цинге во многом обусловлены нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?

A.*Гидроксилирование пролина

B. Образование полипептидных цепей

C. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков

D. Удаление из проколлагена С-концевого пептида

E. Отщепление N- концевого пептида

64. У больного отмечены такие изменения: нарушение зрения в сумерках, подсыхания конъюнктивы и роговой оболочки. Такие нарушения могут быть при недостатке:

A.*Витамина А

B. Витамина В

C. Витамина С

D. Витамина D

E. Витамина В12

65. У больного, страдающего цингой, нарушены процессы образования соединительной ткани, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Нарушение активности какого фермента вызывает эти симптомы?

A.*Лизилгидроксилазы

B. Гликозилтрансферазы

C. Еластазы

D. Проколлагенпептидазы N- концевого пептида

E. Проколлагенпептидазы С-концевого пептида

66. У больного 43 лет с хроническим атрофическим гастритом и мегалобластной гиперхромной анемией повышенное выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение указанного симптомокомплекса?

A.*В12

B. В2

C. В3

D. В5

E. В6

67. Парню 17 лет через несколько дней надо проводить экстирпацию зубов. В коагулограмме было выявлено снижение показателей свертывающей системы крови. Стоматолог назначил прием синтетического аналога антигеморрагического витамина. Какого?

A. *Викасола

B. Дикумарола

C. Варфарина

D. Аллопуринола

E. Кобаламина

68. При осмотре ребенка в возрасте 11 месяцев педиатр обнаружил искривление костей нижних конечностей и задержку минерализации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к данной патологии?

A. *Холекальциферола

B. Тиамина

C. Пантотеновой кислоты

D. Биофлавоноидов

E. Рибофлавина

69. У больного в результате неполноценного питания паявилась диарея, деменция и дерматит. Недостатком какого витамина вызвано данное состояние?

A. *Витамина РР

B. Витамина В₁

C. Витамина В₂

D. Витамина С

E. Витамина В₁₂

70. В 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого появился геморрагический синдром. Наиболее вероятной причиной геморрагий у ребенка есть:

A. *Недостаток витамина К

B. Активация тромбопластина тканей

C. Гиповитаминоз РР

D. Дефицит фибриногена

E. Гипокальциемия

71. У больного, который питался исключительно полированным рисом, причиной полиневрита стала недостаточность тиамина. Экскреция какого соединения с мочой может быть индикатором этого авитаминоза?

A. *Пировиноградной кислоты

B. Малата

C. Метилмалоновой кислоты

D. Мочевой кислоты

E. Фенилпирувата

72. В 4-летнего ребенка с наследственным поражением почек наблюдаются признаки рахита, концентрация витамина Д в крови находится в пределах нормы. Что из следующего является наиболее вероятной причиной развития рахита:

1. *Нарушение синтеза кальцитриола

2. Повышенная экскреция кальция из организма

3. Гиперфункция паращитовидных желез

4. Гипофункция паращитовидных желез

5. Недостаточность в пище кальция

73. С целью профилактики воспаления десен и улучшения регенерации эпителиальных клеток пародонта к зубным пастам добавляют один из следующих витаминов. Какой именно?

A. *Ретинол

B. Кальциферол

C. Тиамин

D. Биотин

E. Филохинон

74. У ребенка 10 месяцев наблюдается высокая возбудимость, нарушения сна, пониженный тонус мышц, запоздалое прорезывание зубов с недостаточно сформированной эмалью. Дефицит в организме какого витамина приводит к таким изменениям:

A. *Холекальциферола

B. Рибофлавина

C. Тиамина

D. Ретинола

E. Никотинамида

75. При обследовании больного установлено, что причиной гипоплазии зубов является гиповитаминоз А и Д. Эти витамины назначили перорально, однако лечебного эффекта не достигли. Какова возможная причина нарушения усвоения витаминов?

1. *Недостаток желчных кислот

2. Гипохлоргидрия

3. Гиперхлоргидрия

4. Ахилия

5. Ахлоргидрия

76. Больному поставлен диагноз – болезнь Бери-бери. Активность какого фермента нарушена у пациента?

А. *Пируватдегидрогеназы

В. Цитратсинтазы

С. Малатдегидрогеназы

D. Сукцинатдегидрогеназы

Е. Фумаразы

77. Институт геронтологии людям пожилого возраста советуют употреблять комплекс витаминов, который содержит витамин Е. Какую главную функцию он исполняет?

1. *Антиоксидантную.

2. Антигеморагическую.

3. Антискорбутную.

4. Антиневрическую.

5. Антидерматическую.

78. Врач-диетолог советует больному во время лечения пернициозной анемии употреблять в рационе питания полусырую печень. Присутствие какого витамина в этом продукте стимулирует процесс кроветворения?

1. *Витамина В12

2. Витамина В1

3. Витамина В2

4. Витамина С

5. Витамина Н

79. После лечения больного антибиотиками вследствии подавления микрофлоры кишечника возможен гиповитаминоз витаминов:

1. *В12

2. С

3. А

4. Р

5. D

80. При недостатке тиамина – витамина В1 возникает болезнь Бери-бери (полиневрит) и нарушается углеводный обмен. Какой метаболит при этом накапливается в крови?

1. *Пируват

2. Лактат

3. Сукцинат

4. Цитрат

5. Малат

81. Злокачественная гиперхромна анемия – болезнь Бирмера – возникает вследствии недостатка витамина В₁₂. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

1. *Кобальт

2. Молибден

3. Цинк

4. Железо

5. Магний

82. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите соединение, недостаточное количество которого может приводить к развитию этой болезни.

1. *Цианокобаламин

2. Глицин

3. Медь

4. Холекальциферол

5. Магний

83. У больного замечены такие изменения: нарушение зрения в сумерках, высыхание конъюнктивы и роговой оболочки. Такие нарушения могут быть при недостатке:

1. *Витамина А

2. Витамина В

3. Витамина С

4. Витамина D

5. Витамина В12

84. Для профилактики пеллагры (авитаминоза РР) в организм человека должна поступать аминокислота, которая является предшествеником витамина РР:

1. *Триптофан

2. Глутамат

3. Аспартат

4. Метионин

5. Глицин

85. При каком гиповитаминозе наблюдается одновременное нарушение репродуктивной функции и дистрофия скелетной мускулатуры?

1. *Витамина Е

2. Витамина А

3. Витамина К

4. Витамина D

5. Витамина В₁

86. Какой витамин благодаря гидрофобному боковому радикалу встраивается в фосфолипидный матрикс биомембраны, стабилизируя его, и виполняя функцию мощного биоантиоксиданта: