Задание к самостоятельной работе на занятии № 27

1. Изучите и опишите макропрепараты:

а) «Хроническая язва желудка» – обратите внимание на локализацию язвы, ее форму, размеры, глубину, плотность краев, дна. При наличии сосудов и пигмента в дне язвы охарактеризуйте состояние сосудистой стенки, укажите цвет и название пигмента.

б) «Рак-скирр желудка» – обратите внимание на равномерное уменьшение размеров желудка, сохраняющего обычную форму, а также на утолщение стенки органа за счет диффузного роста белесоватой опухолевой ткани. Опухоль прорастает в мышечный слой желудка и его слизистую оболочку, нарушая ее релъеф и формируя экзофитные опухолевые образования.

в) «Блюдцеобразный рак желудка» – опишите локализацию опухоли, ее размеры и характер роста по отношению к окружающей ткани и к просвету желудка. Обратите внимание на вторичный некроз и распад опухоли в центре узла, придающего характерный вид опухоли в терминальной фазе ее развития.

2. Изучите макропрепараты:

«Эрозия и острые язвы желудка» – отметьте, что слизистая оболочка малой кривизны желудка имеет множественные поверхностные дефекты (эрозии и более глубокие дефекты – острые язвы в антральном отделе). Укажите, почему дно эрозии окрашено в грязно-серый или коричневый цвет.

3. Зарисуйте и опишите в альбом микропрепараты:

23/1 – «Хроническая язва желудка» – зарисуйте дефект стенки желудка, отобразите последовательно слои дна язвы (фибринозно-гнойный экссудат, фибриноидный некроз, грануляционная ткань, грубоволокнистая фиброзная ткань). Обратите внимание на фибриноидные изменения стенки сосудов в дне язвы. Отметьте, что эти изменения наблюдаются при обострении процесса.

23/2 – «Хронический гастрит антрального отдела желудка с атрофией желез» – зарисуйте слизистую оболочку астрального отдела с диффузной инфильтрацией лимфоцитами, с уменьшением числа пилорических желез и появлением в покровном эпителии бокаловидных клеток.

3. Изучите микропрепараты:

23/3 – «Острая язва тела желудка» – обратите внимание на участок тотального некроза слизистой оболочки (представлен тканевым детритом) вплоть до мышечного слоя.

23/4 – «Аденокарцинома желудка» – обратите внимание на разрастание атипичных желез в стенке желудка с большим количеством митозов в эпителиальных клетках.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 28

«ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВИРУСНО-БАКТЕРИАЛЬНЫХ И ИДИОПАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА. АППЕНДИЦИТ. ПЕРИТОНИТ»

Учебная цель: Изучить этиологию, патогенез и патологическую анатомию основных вирусно-бактериальных и идиопатических заболеваний кишечника, а также аппендицита и перитонита.

Вопросы для самоподготовки:

1. Брюшной тиф: этиология, патогенез, патологическая анатомия изменений в кишечнике (стадии болезни) и других органах, осложнения и исходы.

2. Дизентерия: этиология, патанатомия изменений в толстой кишке по стадиям заболевания, осложнения и исходы. Морфологические особенности дизентерии в детском возрасте.

3. Сальмонеллезы: этиология, эпидемиология, патогенез, патанатомия основных клинических форм, осложнения и исходы.

4. Вирусный энтерит и диарея. Кампилобактерный, иерсиниозный, стафилококковый и коли- энтериты (самоподготовка).

5. Болезнь Крона: причины и механизм развития, патологическая анатомия, осложнения.

6. Неспецифический язвенный колит: причины и механизм развития, патологическая анатомия, осложнения.

7. Аппендицит: этиология, патогенез, патологоанатомические формы, осложнения и исходы.

8. Перитонит: основные разновидности по распространенности и морфологии воспаления, исходы перитонита.

9. Синдромы мальабсорбции: этиология, патогенез, разновидности (самоподготовка).

10. Рак кишечника: макро-микроскопические формы, особенности метастазирования, осложнения (самоподготовка).

Источники:

Патологічна анатомія – підручник (2000): стр. 450-467, 606-615

Патологічна анатомія – підручник (2004): стр. 477-485, 691-700

Навчальний посібник з патологічної анатомії (1995): стр. 362-375, 376-377, 481-488

Патологическая анатомия - учебник (1985):стр. 360-363, 365-375, 573-575, 455-462

Патологическая анатомия (атлас) (1986): стр. 288, 347-352

Лекция.