Приложение

1. Построение системы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации

Совокупность функционально связанных органов управления здравоохранением, систему связи, средства управления, а также специальные системы, обеспечивающие сбор, обработку и передачу информации составляют систему управления.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Отдел мобилизационной подготовки и мобилизации

Федеральная служба по труду и занятости

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социальному развитию

Федеральная служба по надзору в сфере благополучия человека

Мобилизационный отдел

Мобилизационный отдел

Мобилизационный отдел

Федеральное Агентство по здравоохранению и социальному развитию

Федеральное медико-биологическое Агентство

Мобилизационный отдел

Мобилизационный отдел

Организации, учреж

Территориальные

Органы управле-

дения, предприятия

органы Федеральных служб и Агентств

ния здравоохранением

Мобилизационные подразделения (работники)

Мобилизационные подразделения (работники)

Мобилизационный отдел

Система органов управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией РФ

С точки зрения теории управления, если рассматривать структуру системы управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения России, то с учетом количества составляющих элементов, ее можно отнести к крупным управляемым системам, имеющим сложную структуру и обладающим такими характерными признаками, как наличие большого числа взаимосвязанных между собой элементов; возможность разделения системы на подсистемы, задачи каждой из которых подчинены единой цели функционирования; наличия управления, имеющего иерархическую структуру и интенсивные информационные потоки; сложность решаемых задач; влияние связей и зависимостей как на построение системы и ее подсистем, так и на принципы их функционирования.

В мирное время в системе мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения РФ общее руководство осуществляет Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерацииосс. Один из его заместителей обеспечивает повседневное руководство мобилизационной подготовкой системы здравоохранения. Координацию, методическое руководство и контроль за мобилизационной подготовкой осуществляет второе управления Минздравсоцразвития России. Особо важные вопросы мобилизационной подготовки системы здравоохранения России рассматриваются на закрытых заседаниях коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерацииосс.

В интересах медицинского обеспечения Вооруженных Сил и организации эффективной работы здравоохранения страны в военное время Минздравсоцразвития России создаются органы управления здравоохранением, специальные формирования, а также создаются необходимые запасы бактерийных препаратов, а также крови, ее компонентов и препаратов. В военное время в структуре Министерства для руководства деятельностью тыловыми госпиталями создается Главное управление.

Наукой об управлении доказано, что в организационных, социальных и экономических системах основным элементом является «лицо, принимающее решение» (ЛПР)- индивидуум или группа индивидуумов, имеющих право принимать окончательные решения по выбору одного из нескольких управляющих воздействий (решений). Этоорган управлениясистемы.

Органы управления здравоохраненияэто постоянные коллективы сотрудников, предназначенные для выполнения функций управления подчиненными предприятиями, учреждениями и организациями здравоохранения и взаимодействия с органами управления, организациями и учреждениями других министерств и ведомств по организации выполнения задач по предназначению.

В соответствии с действующим законодательством и нормативными правовыми документами, управление мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения Российской Федерации, как системой, осуществляется органами управления различных уровней, находящихся в строгом иерархическом построении:

• Президент Российской Федерации;

• Правительство РФ, Федеральное собрание Российской Федерации;

• Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

• органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

• органы управления предприятий, организаций и учреждений здравоохранения, имеющих мобилизационное задание;осс.

• органы управления негосударственных организаций и учреждений здравоохранения различных форм собственности, в ведении которых имеется задачи по выполнению мобилизационного заданияосс.

На общегосударственном уровне управление системой мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации осуществляется по схеме, которая в принципиальном плане распространяется на все отрасли экономики.

Президент РФ определяет цели и задачи, издает указы и распоряжения, обеспечивает координацию отраслей экономики, переговоры, устанавливает систему докладов, объявляет мобилизацию (в случае агрессии) против Российской Федерации и т.д.

Совет безопасности РФ осуществляет подготовку решений Президента, рассматривает вопросы мобилизационной подготовки различных отраслей экономики (в том числе здравоохранения).

Совет Федерации и Государственная Дума, Правительство РФ и суды РФ являются органами осуществляющими законодательную, исполнительную и судебную власть.

На уровне Министерства здравоохранения и социального развития РФ управление системой мобилизационной подготовки и мобилизации экономики (в том числе здравоохранения) РФ осуществляется, как в целом по стране, так и по субъектам РФ.

Для подготовки здравоохранения к работе в военное время Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации организует выполнение следующих направлений деятельности:

1. Участие в разработке мобилизационных заданий экономики страны.

2. Разработка организационно-штатных структур органов управления здравоохранением в военное время, определение функциональных обязанностей руководящего состава и задач подразделений.

3. Разработка схемы управления здравоохранением в военное время, сбора и обработки информации, ее анализа и обобщения, потерях трудовых ресурсов в военное время и т.д.

4. Создание и содержание в готовности запасных пунктов управления здравоохранением в военное время, распределение руководящего состава, подготовка системы связи и обеспечение документацией.

5. Создание на запасных пунктах управления здравоохранением или соответствующих базах запасов материально-технических средств для обеспечения их работы.

6. Разработка проектов нормативных правовых документов здравоохранения военного времени и определение порядка ввода их в действие.

7. Разработка планов гражданской обороны здравоохранения.

8. Координация и контроль подготовки в военное время предприятий, организаций и учреждений здравоохранения.

В свете выполнения вышеперечисленных мероприятий, на Министерство здравоохранения и социального развития РФ в вопросах оссмобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации возлагаются следующие задачи:

• выполнение мероприятий по мобилизационной подготовке и мобилизации здравоохранения Российской Федерации, переводу на работу в условиях военного времени и обеспечение их функционирования в военное время;

• организация мобилизационной подготовки, перевод на работу в условиях военного времени и обеспечение функционирования системы здравоохранения в военное время;

• проведение мобилизационной подготовки, перевод на работу в условиях военного времени и организация работы нижестоящих органов управления здравоохранением, а также предприятий, организаций и учреждений здравоохранения;

• контроль за мобилизационной подготовкой, перевод на работу в условиях военного времени и работой в военное время предприятий, организаций и учреждений здравоохранения.

Министерство здравоохранения и социального развития совместно с участием Российской академии медицинских наук, а также с привлечением органов исполнительной власти РФ разрабатывает мобилизационный план здравоохранения РФ, который является основным законодательным и нормативным актом в области мобилизационной подготовки и мобилизации и включает в себя следующие разделы:

1. Задание по развертыванию специальных формирований для медицинского обеспечения Вооруженных Сил РФ, других войск, воинских формирований и органов.

2. Задание по развертыванию формирований и учреждений для оказания медицинской помощи населению.

3. Задание по заготовке донорской крови.

4. Мероприятия по финансовому обеспечению развертывания работы специальных формирований для Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, а также специальных формирований и учреждений для оказания медицинской помощи пораженному населению.

5. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия с целью предупреждения возникновения и распространения массовых инфекционных и других заболеваний в условиях применения противником современных средств поражения.

6. Мероприятия по проведению приспособительных работ в специально отведенных зданиях, предназначенных для развертывания тыловых госпиталей здравоохранения, станций переливания крови и других организаций и учреждений здравоохранения в загородной зоне.

7. Мероприятия по обеспечению потребностей специальных формирований в табельном медицинском имуществе, лекарственных средствах и иммунобиологических препаратах для обеспечения Вооруженных Сил РФ, других войск, воинских формирований и органов, специальных формирований и учреждений здравоохранения для оказания медицинской помощи пораженному населению.

8. Расчет потребности специальных формирований в медицинских кадрах для обеспечения ВС РФ, других войск, воинских формирований и органов, специальных формирований и учреждений здравоохранения для оказания медицинской помощи пораженному населению с указанием источника удовлетворения этих потребностей.

В системе управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения Российской Федерации органам управления здравоохранением, под которыми понимаются постоянные коллективы сотрудников, предназначенные для выполнения функций по управлению подчиненными учреждениями и организациями здравоохранения и взаимодействию с органами управления, организациями и учреждениями других министерств и ведомств, отводится особая роль и особые задачи, включающие в себя:

• подготовку и разработку нормативных правовых документов, регламентирующих вопросы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения РФ;

• планирование мобилизационного развертывания органов управления, предприятий, учреждений и организаций здравоохранения;

• руководство подготовкой органов управления здравоохранения и других (медицинских) предприятий, организаций и учреждений к выполнению поставленных задач и оказание им помощи;

• организацию и осуществление мероприятий по повышению (поддержанию) мобилизационной готовности органов управления здравоохранения и других (медицинских) организаций и учреждений;

• обеспечение взаимодействия между органами управления здравоохранением с органами управления, организациями и учреждениями других министерств и ведомств и медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации;

• организацию подготовки кадров по специальным (мобилизационной подготовке) вопросам;

• организацию руководства мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения Российской Федерации.

К органам управления здравоохранением относятся Министерство здравоохранения и социального развития РФ (второй отдел) – центральный орган управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения Российской Федерации, департаменты (Министерства, Управления, Комитеты, отделы) здравоохранения субъектов Российской Федерации (областные, краевые), городские и районные управления (департаменты, комитеты, отделы и т.п.) здравоохранения субъектов Российской Федерации.

В мирное время содержание работы органов управления здравоохранения по мобилизационной подготовке включает многоступенчатый комплекс мероприятий

В мирное время в системе мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации общее руководство осуществляет Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерацииосс. Один из его заместителей обеспечивает повседневное руководство мобилизационной подготовкой системы здравоохранения. Координацию, методическое руководство и контроль за мобилизационной подготовкой осуществляет второе управления Министерства здравоохранения и социального развития России. Особо важные вопросы мобилизационной подготовки системы здравоохранения России рассматриваются на закрытых заседаниях коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерацииосс.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляет управление мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения на территориальном уровне и в интересах медицинского обеспечения Вооруженных Сил РФ, а также для организации эффективной работы здравоохранения страны в военное время создает органы управления здравоохранением. Для руководства деятельностью тыловыми госпиталями здравоохранения формируется Главное управление, а в органах управления здравоохранением субъектов Российской Федерации создаются отделы (секторы) по руководству тыловыми госпиталями здравоохранения (ТГЗ).

Для подготовки к переводу на работу в условиях военного времени органами управления здравоохранения субъектов РФ решаются следующие задачи:

1. Подготовка здравоохранения субъектов Российской Федерации к работе в условиях военного времени.

2. Определение функциональных обязанностей руководящего состава здравоохранения субъектов Российской Федерации к работе в условиях военного времени.

3. Создание и поддержание в готовности системы оповещения руководящего состава и работников органов здравоохранения субъектов Российской Федерации.

4. Организация службы ответственных дежурных, определение порядка оповещения до предприятий, учреждений и организаций здравоохранения субъекта РФ.

5. Учет, находящихся в запасе, медицинских работников и их бронирование.

6. Перераспределение ресурсов здравоохранения, остающихся после передачи их части в формирования ВС РФ, других войск, воинских формирований и органов.

7. Подготовка оперативных групп органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации и вывода их на пункты управления, определение порядка доставки на ЗПУ документации, оргтехники и другого имущества.

8. Разработка мероприятий по охране важнейших объектов здравоохранения с докладом и предложениями руководителю субъекта Российской Федерации.

9. Координация и контроль подготовки к переводу на работу в условия военного времени предприятий, учреждений и организаций здравоохранения субъекта РФ.

Следует отметить, что в вопросах мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации достаточно велика и значима роль самих органов исполнительной власти субъектов РФ, на которые возлагаются следующие задачи:

• организация мобилизационной подготовки самих субъектов Российской Федерации и перевод их на условия военного времени;

• проведение мобилизационной подготовки, мобилизации, перевод на работу в условиях военного времени и организация работы в военное время аппаратов и органов управления исполнительной власти и здравоохранения на уровне субъекта РФ и координация деятельности по мобилизационной подготовке и мобилизации;

• контроль за мобилизационной подготовкой и мобилизацией региональных предприятий, организаций и учреждений (в том числе здравоохранения) их переводом на работу в условиях военного времени и работой в военное время.

Различные вопросы мобилизационной подготовки на уровне субъекта РФ рассматриваются и решаются на так называемых «суженных заседаниях» («СЗ»). Порядок организации работы таких заседаний определяется Правительством РФ. Решения «СЗ» оформляются соответствующими постановлениями органов исполнительной власти субъекта РФ. Применительно к здравоохранению такими вопросами могут быть – отвод зданий под развертывание тыловых госпиталей, выделение транспорта в особый период для доставки медицинского имущества или других материальных средств по назначению, выделение погрузочных (такелажных) команд от предприятий промышленности на территории субъектов Российской Федерации и т.п.

На местном уровне осуществляется управление мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения между органами местного самоуправления и руководителями предприятий, учреждений и организаций здравоохранения, имеющих мобилизационное задание, при этом руководство и координация работ возложены на органы управления здравоохранением и органы исполнительной власти субъектов РФ.

Ответственность за организацию мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения на всех уровнях возлагается на соответствующих начальников органов управления здравоохранением. Для организации, координации и контроля за проведением мероприятий по мобилизационной подготовке и мобилизации здравоохранения в органах управления создаются мобилизационные органы или назначаются мобилизационные работники. Мобилизационные органы, по определению, являются основными структурными подразделениями аппаратов органов управления здравоохранением, непосредственно подчиненных руководителям, при этом сами начальники (руководители) мобилизационных органов как правило выполняют функции секретарей на «суженных заседаниях», коллегиях и т.п.

Органы управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения Российской Федерации выполняют множество различных функций и решают специфические задачи, которые поддаются систематизации. На первом этапе проводится сбор, обработка, анализ и обобщение данных, необходимых для работы, затем решаются творческие и аналитические вопросы: уяснение цели и задач, оценка обстановки, разработка планирующих документов, расчетов, таблиц, указаний, и, в дальнейшем задачи доводятся до исполнителей, организуется взаимодействие и работа по подготовке учреждений и организаций здравоохранения, а также контроль за выполнением поставленных задач.

Опыт показывает, что наиболее сложным и ответственным видом работы органов управления является творческая и организаторская деятельность, но на неё уходит лишь 30% - 40% лимита времени, при этом, как ни парадоксально, 60% - 70% времени расходуется на сбор информации.

При переводе на военное время органы управления успешно справятся с задачами только в том случае, если их структура, уровень подготовленности, методы работы, техническое оснащение и разработанные документы будут в полной мере соответствовать установленным критериям, нормативам и отвечать следующим требованиям:

• знать требования законодательства и нормативных правовых документов по мобилизационной работе;

• находиться в постоянной готовности к руководству подчиненными учреждениями и организациями здравоохранения;

• способность выполнить в заданные сроки, возлагаемые на них задачи;

• иметь число подчиненных (органов управления, учреждений и организаций здравоохранения) соответствующее нормам управляемости;

• быть оптимальными по своей структуре;

• обеспечить функционирование системы управления здравоохранением;

• иметь оптимальное соотношение числа руководящего состава и вспомогательного персонала исходя из возложенных задач.

Первый этап (Уточнение готовности органов управления здравоохранением к переводу на работу в условиях военного времени, проведение необходимых работ, позволяющих перейти к выполнению заранее спланированных мероприятий)

Второй этап (Выполняются заранее определенные мероприятия, обеспечивающие подготовку органов управления здравоохранением к работе в условиях военного времени).

Третий этап (Выполняются мероприятия, обеспечивающие приведение органов управления здравоохранением в готовность к работе в условиях военного времени)

Три этапа перевода органов управления здравоохранением на работу в условиях военного времени

Перевод органов управления здравоохранением на работу в условиях военного предусматривается осуществлять последовательно в 3 этапа.

На первом этапе уточняется готовность органов управления здравоохранением к переводу на работу в условиях военного времени проводятся необходимые работы, позволяющие перейти к выполнению заранее определенных мероприятий по переводу.

На втором этапе выполняются заранее определенные мероприятия, обеспечивающие подготовку органов управления здравоохранением к работе в условиях военного времени.

На третьем этапе выполняются мероприятия, обеспечивающие приведение органов управления здравоохранением в готовность к работе в условиях военного времени.

Должностные лиц органов управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения РФ отвечают за организацию и проведение комплекса мероприятий по мобилизационной подготовке и мобилизации здравоохранения РФ. Они обязаны:

• знать требования законодательства РФ, нормативных правовых документов, регламентирующих вопросы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации;

• изучать директивные и другие документы (организационные указания, выписки из схемы мобилизационного развертывания, сводные планы, донесения и т.п.), необходимые для организации работы;

• готовить предложения по разработке нормативных правовых документов, регламентирующих вопросы мобилизационной работы в здравоохранении;

• организовывать и проводить мероприятия по разработке перечня мобилизационных планов здравоохранения;

• организовывать и проводить мероприятия по повышению (поддержанию) мобилизационной готовности органов управления здравоохранения и других предприятий, организаций и учреждений здравоохранения;

• организовывать и обеспечивать взаимодействие между органами управления здравоохранением с местными органами власти, органами управления, организациями и учреждениями других министерств и ведомств и медицинской службой ВС РФ;

• доводить специальные задачи до подчиненных органов управления, предприятий, организаций и учреждений здравоохранения;

• организовывать и осуществлять контроль за состоянием подчиненных органов управления, предприятий, организаций и учреждений здравоохранения и оказывать им практическую и методическую помощь в выполнении возложенных на них задач;

• организовывать подготовку кадров по специальной мобилизационной подготовке;

• организовывать управление и руководство мобилизационной подготовкой органов управления, предприятий, учреждений и организаций здравоохранения и мобилизационной работой в здравоохранении Российской Федерации;

• организовывать анализ и обобщение опыта управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения РФ и разрабатывать предложения по повышению мобилизационной готовности предприятий, учреждений и организаций здравоохранения;

• разрабатывать предложения по материально-техническому, финансовому и иным видам всестороннего обеспечения мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации

Вопросы управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения РФ регламентируются следующими основными нормативными правовыми документами:

1).Федеральными законами:

• от 31.05.96 № 61-ФЗ «Об обороне»;

• от 26.02.97 № 31-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации в РФ»;

• от 12.02.98 № 28-ФЗ «О гражданской обороне»

2).Указами Президента Российской Федерации

• от 10.01.2000 № 24 «О концепции национальной безопасности РФ;

• от 21.04.2000 № 706 «Военная доктрина РФ»

3).Постановлениями Правительства Российской Федерации

• «Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации»от 30.06.2004 № 321

«Об утверждении примерного положения о мобилизационных органах в РФ» от 6.03.2003 •другие документы.

4).Приказами, инструкциями, указаниями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

• «Об утверждении положения об отделе мобподготовки и мобилизации отрасли Департамента по управделами Минздравсоцразвития Российской Федерации» от 6.08.2004 № М-1с

«Об утверждении положения о мобподготовке центральных органов управления Минздравсоцразвития и подведомственных ему федеральных органах исполнительной власти». от 13.05.2005 №11с

• Другие документы.

Особое место в системе мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации принадлежит контролирующим функциямосс.

Контроль за состоянием мобилизационной подготовки здравоохранения имеет целью проверку готовности всей системы управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения Российской Федерации к выполнению возложенных на органы управления, предприятия и учреждения здравоохранения задач по предназначению в установленные сроки. Совершенно очевидно, что контроль сочетается с оказанием методический, консультативной и практической помощи в решении различных вопросов и проблем.

Контроль за состоянием мобилизационной подготовки здравоохранения и готовности спец. формирований Минздравсоцразвития России на общегосударственном (центральном) осуществляют:

• Государственные органы обеспечения мобилизационной подготовки и мобилизации отраслей экономики РФ (Президент, Правительство, Совет безопасности, Федеральное собрание (Совет Федерации и Государственная Дума);

• Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

• Генеральный штаб Вооруженных Сил Российской Федерации;

• Главное военно-медицинское управление Министерства обороны РФ;

Контроль на территориальном (окружном, местном) уровне за состоянием мобилизационной подготовки и мобилизационной готовности здравоохранения Российской Федерации осуществляют:

• Штабы военных округов (организационно-мобилизационные управления и военно-медицинские управления);

• Органы исполнительной власти субъектов РФ (вторые отделы);

• Областные (краевые) военные комиссариаты;

• Руководители органов управления здравоохранения субъектов РФ;

• Руководители предприятий, учреждений и организаций здравоохранения.

Контрольным комиссиям на право проверки выдаются соответствующие предписания на проверку и результаты их работы оформляются установленными формами документов (актами проверки, справками-докладами с приложением необходимых ведомостей и сводных расчетов и т.п.)

Проверки мобилизационной подготовки и мобилизационной готовности здравоохранения Российской Федерации (спец. формирований, наличия и готовности запасов крови, бак. препаратов) планируются Генеральным штабом Вооруженных Сил Российской Федерации, Главным военно-медицинским управление Министерства обороны Российской Федерации, штабом военного округа, медицинской службой округа, областным военным комиссариатом и согласовываются с соответствующими органами управления здравоохранения. Проверки проводятся как правило 1 раз в 2 года.