6. Организационно-методические указания:

При прочтении лекции обратить особое внимание на вопросы организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.

Подробно рассмотреть организацию оказания первой и доврачебной помощи в очаге, а также при организации эвакуации населения.

Рассмотреть организацию медицинской сортировки и работу сортировочных бригад, особое внимание, обратив на порядок заполнения первичной медицинской карточки.

Основные определения

Первая медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных навременноеустранение причин, угрожающих жизни раненого (больного) в данный момент, предупреждение развития опасных для жизни осложнений, выполняемых на месте поражения самим населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, санитарных постов и санитарных дружин с использованием табельных и подручных средств с целью устранения или ослабления действия поражающего фактора на организм человека, спасения жизни пораженным, предупреждения развития опасных для их жизни осложнений, обеспечения эвакуации.

Доврачебная помощи - комплекс медицинских мероприятий, проводимых в целях поддержания жизненно важных функций организма, борьбы с угрожающими жизни последствиями ранения (заболевания) и предупреждения тяжелых осложнений.

Первая врачебная помощь — комплекс общеврачебных мероприятий, оказываемых в целях устранения или ослабления последствий ранений (заболеваний), угрожающих жизни пораженным, раненых и больных, предупреждения развития опасных для жизни осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

Сл. 3

1. Виды медицинской помощи, оказываемой пострадавшим в очаге поражения при ведении спасательных работ

Сл. 4

1. Организация оказания первой и доврачебной помощи в очаге

Первая медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных навременноеустранение причин, угрожающих жизни раненого (больного) в данный момент, предупреждение развития опасных для жизни осложнений, выполняемых на месте поражения самим населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, санитарных постов и санитарных дружин с использованием табельных и подручных средств с целью устранения или ослабления действия поражающего фактора на организм человека, спасения жизни пораженным, предупреждения развития опасных для их жизни осложнений, обеспечения эвакуации.

Отмечено, что существует прямая зависимость количества смертельных исходов у пораженных от своевременности оказания им первой медицинской помощи.

Опыт свидетельствует, что если первая медицинская помощь при тяжелых механических повреждениях была оказана через 1 час после получения травмы, то погибает 30% пораженных, если через 3 часа – 60%. В случае отсрочки первой медицинской помощи на время более 6 часов погибает 90% пораженных. Наиболее оптимальными сроками оказания первой медицинской помощи являются: после ранения – 30 минут, при поражении ФОВ – 5 минут с момента появления первых признаков поражения.

Первая медицинская помощь оказывается населени­ем в порядке само- и взаимопомощи, санитарными постами, санитарными дружинами, медицин­скими подразделениями войсковых частей гражданской обороны, личным составом нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения в возможно короткие сроки. Силы медицинской службы вводятся в очаг поражения совместно с формированиями общего назначения и аварийно-спасательными отрядами в единой группировке сил ГО для совместного проведения СНАВР (спасательных неотложных аварийно-восстановительных работ). Эти работы (если позволяет радиа­ционная обстановка) должны вестись одновременно на территории всего очага, круглосуточно и непрерывно до полного их завершения. Группировка сил ГО городского района создается решением начальника ГО этого района. Количество сил гражданской обороны здравоохранения и порядок их использования оп­ределяет начальник медицинской службы района с уче­том складывающейся обстановки. Работа санитарных дружин ведется в тесном взаимодействии с другими формированиями гражданской обороны.

Прежде чем начать работы на объекте, начальник гражданской обороны здравоохранения объекта или командир спасательного отряда (на основании решения начальника ГО объекта) должен по­ставить задачу командирам санитарных дружин.

Сл. 5

При постановке задач начальник гражданской обороны здравоохранения объекта должен указать:

• территорию, на которой должна работать каждая санитарная дружина;

• порядок подчинения санитарной дружины на указанном участке работы (как правило, на каждом участке работы общее руковод­ство возлагается на командира спасательного формиро­вания);

• продолжительность работы санитарных дружин;

• место и пути выноса пораженных (определить место погрузки на транспорт);

• сигналы оповещения и способы защиты на случай повторного нападения противника;

• порядок ведения дозиметрического контроля и макси­мально допустимую дозу облучения.

Сл.6

После уяснения задачи командир санитарной дружины ставит частные задачи подчиненным санитарным звеньям, определяя каждому из них участок работы и указывая, где он сам будет находиться. При этом командир дружины должен глав­ным образом руководить работой звеньев.

Для руководства на наиболее трудные участки работ командир санитарной дружины направляет своего заместителя. Связь с командирами звеньев командир дружины осу­ществляет сигналами и через связного. Организаторская работа проводится четко и в короткие сроки.

После постановки задачи всем звеньям санитарные дружинницы приступают к розыску пораженных и оказа­нию им первой медицинской помощи сначала вне завалов, пожаров, а по мере тушения пожаров, вскрытия убежищ, разборки завалов, проводимых другими нештатными аварийно-спасательными формированиями ГО, и на остальной территории. Оказание первой меди­цинской помощи пораженным должно осуществляться на месте их обнаружения.

Очередность оказания первой медицинской помощи, при комбинированных поражениях определяется в каж­дом отдельном случае в зависимости от вида и тяжести поражений.

После оказания первой медицинской помощи пораженных выносят к местам погрузки на транспорт. Вынос пораженных осуществляется носилочными звеньями из состава спасательных формирований.

Сл. 7