Л.И.Полянская, т.Л.Колобова

ОРГАНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

Слюнные железы

околоушная железа

rami parotidei, отходящие от a.temporalis superficialis– конечной ветвиa.carotis externa

по одноименным венам в v. temporalis superficialis,

которая сливаясь с

v.maxillaris, образуютv.retromandibularis, являющуюся внечерепным притоком

v. jugularis interna

nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, а далее вnodi lymphatici cervicales superficiales et profundi,выносящие лимфатические сосуды из которых образуютtruncus jugularis

Соматическая чувствительная–rr.parotideiизn.auriculotemporalis(изIIIветвиn.trigeminus–Vпара ЧМН)

Парасимпатическая (секреторная)–n.petrosus minor(ветвьn.glossopharingeus–IXпара ЧМН), состоящий из преганглионарных волокон, которые идут кganglion oticum. Постганглионарные волокна, выйдя из ушного узла присоединяются кn.auriculotemporalis.

Симпатическая– по ветвям наружного сонного сплетения, образованногоnn.сarotici externi, отходящие отganglion cervicale superiusсимпатического ствола

подчелюстная железа

rami glandulares, отходяших от

a. facialis– передняя ветвь

a. carotis externa

по одноименным венам в v. facialis, являющуюся внечерепным притоком

v. jugularis interna

nodi lymphatici mandibulares , а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная–n.linqualis(изIIIветвиn.trigeminus –Vпара ЧМН)

Парасимпатическая (секреторная)–chorda tympani(ветвьn. intermedius составная частьn.facialis–VIIпара ЧМН). Преганглионарные волокна барабанной струны присоединяются кn.lingualisи в его составе доходят доganglion submandibulare. Постганглионарные волокна от узла идут к железе, снова присоединяясь к ветвямn. lingualis.

Симпатическая– по ветвям наружного сонного сплетения, образованногоnn.сarotici externi, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола.

подъязычная железа

rami glandulares, отходяшие от

a. lingualis– передняя ветвь

a. carotis externa

по одноименным венам в v. facialis et

v. lingualis, являющуеся внечерепными притоками

v. jugularis interna

nodi lymphatici mandibulares et submentales,, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

полость рта

язык

a. lingualis – передняя ветвь

a. carotis externa.

Глубокая ветвь этой артерии в толще языка делится на богатейшую сеть капилляров, петли которой вытянуты вдоль мышечных пучков.

v. lingualis, являющаяся внечерепным притоком

v. jugularis interna

nodi lymphatici submandibulares et submentales,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Главная группа лимфоузлов для языка лежит на уровне корня язычной артерии.

Соматическая двигательная–n.hypoglossus(XIIпара ЧМН)

Соматическая чувствительная(общая чувствительность языка [температурная, болевая, тактильная]) –

• передних 2/3 слизистой оболочки ветвями n. lingualis (изIIIветвиn.trigeminus –Vпара ЧМН),

• задней 1/3 – из n.glossopharyngeus(IXпара ЧМН),

• корня языка – n. laryngeus superior(ветвьn. vagus–Xпара ЧМН).

Специфическая вкусовая–

• к papillae fungiformes et foliataeдоставляется чувствительными волокнамиchorda tympani(ветвьn.intermedius составная частьn.facialis–VIIпара ЧМН), которая присоединяется кn. lingualis(изIIIветвиn.trigeminus –Vпара ЧМН)

• к papillae valataeподходят чувствительные волокна отn.glossopharyngeus(IXпара ЧМН) –rr.linguales.

Парасимпатическая– к слюнным железам передних 2/3 слизистой языка в составеchorda tympani(ветвьn.facialis), а задней 1/3 – в составе ветвейn.glossopharyngeus.

Симпатическая– по ветвям наружного сонного сплетения, образованногоnn.сarotici externi, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола.

небо

a. palatina descendens(ветвьa. maxillaris),a.palatina ascendens(ветвьa. facialis) – иa.pharingea ascendens (медиальная ветвьa.carotis externа)

в основном

в v.facialis, являющуюся внечерепным притоком

v. jugularis interna

nodi lymphatici submandibulares et submentales,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая двигательная – m. tensor veli palatini получает иннервацию из n. mandibularis (III ветвь n.trigeminus – V пара ЧМН), остальные мышцы иннервирует n. vagus (X пара ЧМН).

Соматическая чувствительная – n. palatinus major, nn.palatini minores et n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).

Парасимпатическая – n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), n. vagus (X пара ЧМН).

Симпатическая– ветвиganglion cervicale superiusсимпатического ствола.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

небная миндалина

a. palatina descendens

(ветвь a. maxillaris),

a. palatina ascendens

(ветвь a. facialis) – и a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь

a.carotis externа)

по 3 – 4 миндаликовым венам в вены plexus pterygoideus,

из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

в nodi lymphatici cervicales laterales profundi по ходу v. jugularis interna, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis

Соматическая чувствительная – rr.tonsillares от n.glossopharingeus (IX пара ЧМН).

Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major до ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна –rr.palatini –отходят от крылонебного узла к миндалине.

Симпатическая– по ветвям наружного сонного сплетения, образованногоnn.сarotici externi, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола.

зубы верхней челюсти

a. maxillaris – конечная ветвь a. carotis externa:

• задние зубы – из a.alveolaris superior posterior (ветвь a.maxillaris

• передние зубы – из a.alveolaris superior anterior (ветвь a.infraorbitalis, выходящей из a.maxillaris

по одноименным венам в plexus pterygoideus, из которого вv.retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

nodi lymphatici submandibulares et submentales,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis

Соматическая чувствительная – rr.alveolares superiores anteriores, medius et posteriores (ветви n.infraorbitalis из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), которые образуют plexus dentalis et gingivalis superior. От этого сплетения отходят rr. dentales superiores.

зубы нижней челюсти

a.alveolaris inferior

(ветвь a.maxillaris)

Соматическая чувствительная – n.alveolaris inferior (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), ветви которого образуют plexus dentalis inferior. От этого сплетения отходят rr. dentales et gingivales inferiores.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

полость носа

Основная артерия –

a.sphenopalatina– ветвьa.maxillaris(конечная ветвь

a. carotis externa).

Верхние и передние отделы кровоснабжаются

aa. ethmoidales anteriores et posteriores (ветвь a.ophthalmica из

a. carotis interna).

Венозные сосуды образуют хорошо развитые пещеристые венозные сплетения раковин (plexi venosi cavernosi concharum), из которых в v. sphenopalatina

и далее в plexus pterygoideus,

из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

nodi lymphatici submandibulares ,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).

Специфическая– из обонятельной зоны полости носа ветвямиnn. olphactorii(Iпара ЧМН).

Парасимпатическая– преганглионарные волокна кganglion pterygopalatinumидут сначала в составеn.intermedius (составная частьn.facialis–VIIпара ЧМН), а затемn.petrosus major(ветвьn.facialis–VIIпара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составеn. nasopalatinus(изIIветвиn.trigeminus –Vпара ЧМН).

Симпатическая– изplexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованногоnn.сarotici interni, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола) поn.petrosus profundus, затем в составеn.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки.

глотка

В основном из a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь

a.carotis externа),

а также a.palatina descendens

(ветвь a.maxillaris)

и a.palatina ascendens

(из a. facialis)

Поверх мышечной оболочки глотки располагается сильно развитое венозное сплетение, кровь из которого оттекает по нескольким vv.pharyngeaeвv.jugularis interna

nodi lymphatici retropharyngeales, а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – из plexus pharyngeus, которое лежит на боковой поверхности глотки, преимущественно на m.constrictor pharyngis medius и образуется rr. pharyngei из n.glossopharingeus (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН).

Соматическая двигательная– все мышцы получают иннервацию по ветвямn.vagus, за исключениемm.stylopharyngeus, которую иннервируетn.glossopharyngeus.

Парасимпатическая– преганглионарные волокна идут в составеrr. pharyngeiизn.glossopharyngeus(IXпара ЧМН) иn.vagus(Xпара ЧМН) до интрамуральных узлов, залегающих в стенке глотки. Постганглионарные волокна участвуют в образованииplexus pharyngeus.

Симпатическая–rr.laryngopharyngeiот верхнего шейного узлаtruncus sympaticus.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

околоносовые ПАЗУХИ

верхнечелюстная

пазуха

a.maxillaris et a.facialis – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna

по одноименным венам в plexus pterygoideus,

из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

Лимфатические сосуды образуют густую сеть в слизистой оболочке пазухи. Отводящие сосуды соединяются с сосудами полости носа, вливаясь в nodi lymphatici retropharyngeales, submandibulareset submentales,а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi,выносящие лимфатические сосуды из которых образуютtruncus jugularis

Соматическая чувствительная–n.nasociliaris(изn.ophtalmicusизIветвиn.trigeminus–Vпара ЧМН).

Парасимпатическая– преганглионарные волокна кganglion pterygopalatinumидут сначала в составеn.intermedius (составная частьn.facialis–VIIпара ЧМН), а затемn.petrosus major(ветвьn.facialis–VIIпара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составеn. nasopalatinus(изIIветвиn.trigeminus –Vпара ЧМН).

Симпатическая– изplexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованногоnn.сarotici interni, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола) поn.petrosus profundus, затем в составеn.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки.

клиновидная

пазуха

a.meningea media (из a.maxillaris) et a. meningea posterior (из a.pharyngea ascendens – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna.

Венозная кровь оттекает в вены носовой полости, вены твердой оболочки головного мозга, в вены глотки и в позвоночное венозное сплетение.

Соматическая чувствительная–n.ethmoidalis posteriorизn.nasociliaris(изn.ophtalmicus–Iветвиn.trigeminus)

Парасимпатическая– ветвямиganglion pterygopalatinum

Симпатическая– от внутреннего сонного сплетения, образованногоnn.сarotici interni, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

лобная

пазуха

a.maxillaris et a.temporalis superficialis – ветвиa.carotis externа иa.ophthalmica – ветвьa. carotis interna, а также (непостоянно)a.meningea media (изa.maxillaris)

Венозная кровь оттекает в v.frontalis et v.ophthalmica, а также вsinus sagittalis superior(бассейнаv.jugularis interna)

Лимфососуды образуют в слизистой оболочке сети, от которых отводящие сосуды несут лимфу к сосудам полости носа и далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых вlnn.cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная–n.ethmoidalis anteriorизn.nasociliaris(ветвьn.ophthalmicus–Iветвиn.trigeminus) иn.supraorbitalisизn.frontalis(ветвьn.ophthalmicus–Iветвиn.trigeminus)

Парасимпатическая– ветвямиganglion pterygopalatinum

Симпатическая– от внутреннего сонного сплетения, образованногоnn.сarotici interni, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола.

ячейки решетчатого лабиринта

aa. ethmoidales posterior et anteriorизa.ophthalmica – ветвьa. carotis interna, а также (непостоянно) ветвямиa.infraorbitalis et a.meningea media (изa.maxillaris)

Венозная кровь оттекает в вены полости носа, глазницы и твердой оболочки головного мозга (бассейна v.jugularis interna)

Лимфа оттекает в лимфатические сосуды полости носа и век, а далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых вlnn.cervicales laterales profundi,

Соматическая чувствительная–nn.ethmoidales anterior et posteriorизn.nasociliaris(ветвьn.ophthalmicus–Iветвиn.trigeminus).

Парасимпатическая– ветвямиganglion pterygopalatinum

Симпатическая– от внутреннего сонного сплетения, образованногоnn.сarotici interni, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола.

височно-нижнечелюстной СУСТАВ

височно-нижне-челюстной сустав

a.auricularis profunda – ветвь a.maxillaris

(из a.carotis externа)

Венозный отток происходит в

rete articulare mandibulae, оплетающую сустав, и далее вv.retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

В nodi lymphatici parotidei profundi и далее вnodi lymphatici cervicales laterales profundi,выносящие лимфатические сосуды из которых образуютtruncus jugularis

Соматическая чувствительная–n.auriculotemporalisизn.mandibularis(Ш ветвиn.trigeminus).

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфо-отток

иннервация

щитовидная и

паращитовидная железы

aa.thyreoideae superiores (из a.carotis externа) и aa.thyreoideae inferiores (из

truncus thyreocervicalis, который отходит отa.subclavia, анастомозирующие между собой на поверхности и внутри железы.

Часто встречается a.thyreoidea ima, берущая начало от дуги аорты.

Вены хорошо развиты и образуют на поверхности железы богатые сплетения, из которых кровь оттекает по одноименным с артериями венам.

По vv.thyreoideae superioreset media в v.jugularis interna, а по vv.thyreoideae inferiores et v.thyreoidea ima в v.brachiocephalica

В nodi lymphatici thyreoideae, prelaryngeales, pretracheales et paratracheales,

а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – n.laryngeus superior et n.laryngeus inferior (ветви nervi vagi).

Парасимпатическая секреторнаяиннервация осуществляется ветвямиn.vagus. Преганглионарные волокна идут отnucleus dorsalis nervi vagiромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще органа. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают желез (количество нервных ветвей велико).

Симпатическая– отtruncus sympathicus, главным образом отganglion cervicale medium, отчасти отganglion cervicale superius et inferius.

гортань

из a.laryngea superior (ветвь a.thyreoidea superior и a.laryngea inferior (ветвь a.thyreoidea inferior из

truncus thyrocervicalis, который отходит от a.subclavia)

На гортани образуется несколько венозных сплетений, из которых кровь поступает в вены, соответствующие артериям: v.laryngea superior впадает в v.thyreoidea superior, а иногда непосредственно в v.jugularis interna, v.laryngea inferior в vv.thyreoideae inferior, которые являются притоками v.brachiocephalica, являющейся корнем v.cava superior

Соматическая двигательная– основная группа мышц гортани получает иннервацию изn.laryngeus reccurens(ветвьn.vagus).M.cricothyreoideusиннервируетсяramus externusизn.laryngeus superior.

Соматическая чувствительная–n.laryngeus superior(отходит отganglion superior nervi vagi), внутренняя ветвь которого прободаетmembrana hyothyreoideaи делится на веточки к слизистой оболочке надгортанника и гортани выше голосовой щели. Снизу к гортани подходитn.laryngeus inferior (ветвьn.vagus).

Парасимпатическая секреторная– ветвямиn.vagus. Преганглионарные волокна идут отnucleus dorsalis nervi vagiромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще стенки гортани. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают слизистой оболочки гортани.

Симпатическая–rr.laryngopharyngeiот верхнего шейного узлаtruncus sympaticus. Нервные волокна достигают органа в виде сплетения, располагающегося в адвентиции артерий, питающих гортань.

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

ОРГАН ЗРЕНИЯ

Содержимое глазницы получает кровь по ветвям a.ophthalmica(ветвьa.carotis interna):

• внутренняя оболочка глаза – от a.centralis retinae, которая в области диска отдает верхние и нижние ветви

• сосудистая оболочка глаза – от aa.ciliares posteriores breves et longiиaa.ciliares anteriores, которые анастомозируя между собой образуютcirculus arteriosus iridi major et minor

• фиброзная оболочка глаза – за счет aa.ciliares posteriores breves et aa.ciliares anteriores, от которых отходятaa.episclerales

• веки – aa. palpebrales mediales et laterales, которые анастомозируя между собой образуютarcus palpebralis superior et arcus palpebralis inferior(а к нижнему веку также подходят веточки отa.infraorbitalis– изa.maxillaris – ветвиa.carotis externа)

• мышцы – aa.musculares

• конъюнктиву – aa.conjunctivales anteriores et posteriores

• слезную железу – a.lacrimalis

В основном через vv.ophthalmicae superior et inferior, причем верхняя глазная вена перед прохождением через fissura orbitalis superior, принимает в себя нижнюю глазную вену и впадает вsinus cavernosus, из которого по системе синусов твердой оболочки головного мозга венозная кровь оттекает вv.jugularis interna

От век, мышц глазного яблока, слезной железы и стенок глазницы в nodi lymphatici submandibulares,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуютtruncus jugularis.

В глазном яблоке лимфатических капилляров нет.

Соматическая чувствительная–n.nasociliaris(изn.ophtalmicus–Iветвьn.trigeminus).

Соматическая двигательная– к мышцам глаза:

• m.rectus lateralis – n.abducens, VI пара ЧМН

• m.obliqus superior – n.trochlearis, IV пара ЧМН

• mm. recti superior, inferior et lateralis, m.obliqus inferior и m.levator palpebrae superioris – n.oculomotorius, III пара ЧМН

Специфическая–n.opticus,IIпара ЧМН

Парасимпатическая–

• к m.sphincter pupillae et m.ciliaris – преганглионарные волокна идут от nucleus oculomotorius accesorius среднего мозга в составе radix oculomotoria (ветвь n.oculomotorius) до ganglion ciliare. Постганглионарные волокна от ресничного узла идут в составеnn.ciliares breves

• к слезной железе – преганглионарные волокна идут от nucleus salivatorius superiorсначала в составеn.intermedius (составная частьn.facialis), а затемn.petrosus major(ветвьn.facialis) кganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна от узла сначала следуют в составеn.zygomaticus(изn.maxillaris–IIветвиn.trigeminus), а затем через соединительную ветвь (r.communicans cum nervo zygomatico) переходит вn.lacrimalis(изn.ophthalmicus–Iветвиn.trigeminus) и достигает железы.

Симпатическая– кm.dilatator pupillaeи к слезной железе из внутреннего сонного сплетения, образованногоnn.сarotici interni, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ

наружное ухо

Ушную раковину:

• rr.auricularis anteriores из a.temporalis superficialis

• a.auricularis posterior

Наружный слуховой проход:

• a.auricularis profunda из a.maxillaris

По vv.auricularis anteriores et v.auricularis profunda – в v.retromandibularis – внечерепной приток

v.jugularis interna

По v.auricularis posterior в v.jugularis externa

nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi и nodi lymphatici mastoidei, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – большая часть кожи ушной раковины иннервируется n.auricularis magnus из шейного сплетения, а меньшая передняя часть – n.auriculotemporalis из n.mandibularis – III ветви n.trigeminus. Наружный слуховой проход иннервируется r.auriculotemporalis n.vagi.

Парасимпатическая – ветвями n.vagus.

Симпатическая – по перивазальным сплетениям из plexus caroticus externus от верхнего шейного узла truncus sympathicus

среднее ухо

• a.tympanica anterior из a.maxillaris,

• a.tympanica posterior от a.stylomastoidea, которая отходит от a.auricularis posterior

• a.tympanica inferior из a.pharyngea ascendens

• aa.caroticotympanicae, отходящие в сонном канале от a.carotis interna

В v. auricularis profunda, а далее в plexus venosus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis– внечерепной приток

v.jugularis interna

А также в plexus pharyngeus и далее по vv.pharyngeales в v.jugularis interna

nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, nodi lymphatici mastoidei и nodi lymphatici retropharyngeales,

а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – барабанная полость из plexus tympanicus, являющееся разветвлением n.tympanicus, отходящего от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН); слуховая труба – из plexus pharyngeus, образованного ветвями n.glossopharyngeus et n.vagus.

Соматическая двигательная – m.stapedius от одноименной ветви n.facialis, m.tensoris tympani от одноименной ветви n.mandibularis (III ветвь n.trigeminus).

Парасимпатическая – ветвями n.glossopharyngeus.

Симпатическая – волокна nn.caroticotympanici из внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

внутреннее ухо

a.labyrinti из a.basillaris (бассейн a.subclavia)

По одноименным венам через внутренний слуховой проход в sinus petrosus inferior

Лимфатических капилляров во внутреннем ухе нет.

Соматическая чувствительная– n.tympanicus, отходящего отn.glossopharyngeus(IXпара ЧМН).

Специфическая–n.vestibulocochlearis(VIIIпара ЧМН):pars vestibularis– это центральные отростки нейроновganglion vestibulare. Периферические отростки этих нейронов образуютnn.ampullares anterior, posterior et lateralis, n.utricularis, n.utriculoampullaris et n.saccularis, которые заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринте.

Парасимпатическая– преганглионарные волокна идут отnucleus solivatorius inferiorромбовидной ямки в составе n.glossopharyngeus(IXпара ЧМН), а далее в его ветви –n.tympanicus до интрамуральных узлов, от которых идут постганглионарные волокна.

Симпатическая– по перивазальным сплетениям, в основном изn.vertebralis, отходящего отganglion cervicale inferiusсимпатического ствола

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

• ветвями a.carotis interna: a.cerebri anterior (с одноименной артерией противоположной стороны соединяется при помощиa.communicans anterior), a.cerebri media, a.chorioidea, a.communicans posterior

• ветвями a.vertebralis: a.cerebellaris posterior inferior

• ветвями a.basilaris: a.cerebellares anteriores inferiorеs, aa. pontis, a.cerebellaris superior, a.cerebri posterior, a.mesencephalici, в которую впадает a.communicans posterior, в результате чего образуется circulus arteriosus cerebri.

Вены головного подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены – в sinus sagitalis superior, sinus sphenoparietalis , sinus cavernosus, sinus transversus

Глубокие вены собираются в vena cerebri magna (вена Галена), впадающую вsinus rectus, который образуется из двухv.v.cerebri internae.

Лимфатических капилляров в головном мозге и его оболочках нет.

___

ОРГАНЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

легкие

1. трофические сосуды – rr.broncheales(изaorta thoracicaиa.thoracica interna) – сосуды большого круга кровообращения.

2. функциональные – сосуды малого круга кровообращения, начиная с truncus pulmonalis. Дыхательные капилляры обеспечивают не только газообмен, но и питание всех структур ацинуса.

Между этими сосудами происходят многочисленные анастомозы.

По одноименным венам в v.azygosиv.hemiazygos– притокиv.cava superior.

А также по притокам легочных вен малого круга кровообращения.

В nodi lymphatici bronchopulmonales, tracheobronchiales inferiores et superiores.

Далее в truncus bronchomediostinales dexter et sinister

Соматическая чувствительная– ветвями грудного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая– в составе ветвей грудного отделаn.vagus.

Симпатическая– от верхних узлов грудного отделаtruncus sympathicus.

Все нервы идут по бронхам, образуя переднее и заднее сплетения.

Вилочковая

железа

Rr.thymici, которые идут из нескольких источников:

• a.thoracica interna (ветвь a.subclavia)

• truncus brachiocephalicus

• arcus aortae

Вены впадают в v.brachiocephalica sinistra et vv.thoracicae internae

В nodi lymphatici mediastinales anteriores et tracheobronchiales. Далее в truncus bronchomediostinales dexter et sinister

Соматическая чувствительная– ветвями шейного отделаn.vagusи в составе ветвей шейных спинномозговых нервов.

Парасимпатическая– в составе ветвей шейного отделаn.vagus.

Симпатическая– от нижнего шейного и верхнего грудного узловtruncus sympathicus.

Перикард

• A.pericardiacophrenica из a.thoracica interna (ветвь a.subclavia)

• Rr. pericardiacae из aorta thoracica

По одноименным венам

в v.brachiocephalica et v.azygos и v.hemiazygos – притоки v.cava superior.

В nodi lymphatici pericardiales laterales, prepericardiales, retropericardiales et mediastinales anteriores et posteriores. Далее в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores et superiores.

Соматическая чувствительная– ветвями грудного отделаn.vagus, ветвямиn.phrenicusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая– в составе ветвей грудного отделаn.vagus.

Симпатическая– от верхних узлов грудного отделаtruncus sympathicus.

Орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

сердце

A.coronaria dextra– к стенке правого предсердия и правого желудочка, к задней части межжелудочковой перегородки, сосочковым мышцам правого желудочка и задней сосочковой мышце левого желудочка, к узлам проводящей системы.

A.coronaria sinistra– к остальным отделам сердца.

• Vv.cordis magna, media et parva, v.obliqua atrii sinistri et v.posterior ventriculi sinistri–впадают вsinus coronarius, который открывается в правое предсердие

• Vv.cordis anteriores – впадают самостоятельно в правое предсердие

• Vv.cordis minimae– впадают во все камеры сердца

В сердце различают три сети лимфатических капилляров: в эндокарде, миокарде и эпикарде. Лимфоотток осуществляется по правому и левому коллектору:

• по правому – до лимфоузла, залегающего на передней поверхности дуги аорты, а затем в nodi lymphatici mediastinales anteriores

• по левому – до лимфоузла на задней поверхности дуги аорты, а далее в nodi lymphatici tracheobronchiales

Соматическая чувствительная– ветвями грудного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая –

rr.cardiaci cervicales superiores et inferiores, rr.cardiaci thoracici – ветви n.vagus.

Симпатическая–

из truncus sympathicus:

• от шейных узлов: n.cardiacus superior(от верхнего),n.cardiacus medius(от среднего) иn.cardiacus inferior(от нижнего)

• от верхних грудных узлов – nn.cardiaci thoracicae

Нервы образуют поверхностное и глубокое сердечные сплетения. Ветви поверхностных сплетений переходят в единое внутриорганное, которое условно подразделяют на подэпикардиальное, внутримышечное и подэндокардиальное сплетения.

Клетчатка средостения

Rr.mediostinales:

• к переднему средостению – из a.thoracica interna

• к заднему средостению – из aorta thoracica

По одноименным венам:

• от переднего средостения – в v.brachiocephalica

• от заднего средостения – в v.azygosиv.hemiazygos

В nodi lymphatici mediastinales anteriores et posteriores. А далее в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores et superiores, выносящие лимфососуды которых формируют truncus bronchomediostinales dexter et sinister

Соматическая чувствительная– ветвями грудного отделаn.vagusи в составе ветвей грудных спинномозговых нервов.

Орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

пищевод

Rr.esophageales, которые идут из нескольких источников:

• к шейной части – из a.thyreoidea inferior(ветвьtruncus thyrocervicalis)

• к грудной части – из aorta thoracica

• к брюшной части – из a.gastrica sinistra(ветвьtruncus coeliacus)

Из пищеводного венозного сплетения кровь по одноименным венам оттекает:

• из шейной части – в v.brachiocephalica– кореньv.cava superior

• из грудной части – в v.azygos et hemiazygos– притокиv.cava superior

• из брюшной части – в v.gastrica sinistra– притокv.portae

Plexus venosus esophagealisявляется порто-кавальным анастомозом.

• от шейной части – в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

• от грудной части – в nodi lymphatici prevertebrales et mediastinales posteriores.

• от брюшной части – в nodi lymphatici gastrici sinistri (annulus lymphaticus cardii)

Часть лимфатических сосудов пищевода минует лимфатические узлы и впадает непосредственно в ductus thoracicus

Соматическая чувствительная– ветвями грудного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая– в составе ветвей грудного и брюшного отделовn.vagus.

Симпатическая– от верхних узлов грудного отделаtruncus sympathicusи из грудного аортального сплетения.

В стенке пищевода нервы образуют plexus esophageus.

ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА

желудок

• a.gastrica sinistra (из truncus coeliacus) et a.gastrica dextra (из a.hepatica propria) – анастомозируют на малой кривизне желудка

• a.gastroepiploica sinistra (изa.lienalis)et a.gastroepiploica dextra(изa.gastroduodenalis) – анастомозируют на большой кривизне желудка

• aa.gastricae breves (из a.lienalis)

По одноименным венам в систему v.portae

Лимфа оттекает в лимфатические узлы, лежащие на малой и большой кривизнах желудка по ходу артерий – nodi lymphatici gastrici. От них вnodi lymphatici coeliaci, а далее вnodi lymphatici lumbales

Соматическая чувствительная– ветвями брюшного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая–rr.gastrici anteriores et posteriores– ветви брюшного отделаn.vagus.

Симпатическая– от узлов чревного сплетения.

В стенке желудка нервы образуют plexus gastricus.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

поджелудочная железа

Rr.pancreatici, которые приходят из разных источников:

• aa.pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior (ветви a.gastroduodenalis из truncus coeliacus)

• a.lienalis (из truncus coeliacus)

• aa.pancreaticoduodenales inferiores (из a.mesenterica superior)

По одноименным венам в систему v.portae

Лимфа оттекает в лимфатические узлы, лежащие по ходу артерий – nodi lymphatici pancreatici. От них вnodi lymphatici coeliaci, а далее вnodi lymphatici lumbales

Соматическая чувствительная– ветвями брюшного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая– ветви брюшного отделаn.vagus.

Симпатическая– от узлов чревного сплетения.

селезенка

A.lienalis (ветвьtruncus coeliacusиз брюшной аорты)

Пульпа селезенки не содержит лимфатических сосудов

Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Симпатическая– от узлов чревного сплетения.

печень

1. трофические сосуды – a.hepatica propria(ветвьa.hepatica communisизtruncus coeliacus)

2. функциональные сосуды – v.portae

Внутри печени эти сосуды разветвляются до aa. et vv. interlobulares, которые внутри дольки впадают в крупные синусоидные капилляры –rete merabili venosi–, залегающие между печеночными балками

Синусоидные капилляры дольки печени впадают в ее центральную вену. Vv.centralis, соединяясь между собой, образуют поддольковые вены, формирующие в конечном итогеvv.hepatici, которые впадают в

v.cava inferior

В nodi lymphatici hepatici, gastrici dextri, phrenici inferiores, а далее вnodi lymphatici coeliaciиnodi lymphatici lumbales

Соматическая чувствительная– ветвями брюшного отделаn.vagus,n.phrenicus dexter(из шейного сплетения) и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая– ветви брюшного отделаn.vagus.

Симпатическая– от узловplexus coeliacus

желчный пузырь

a.cystica (ветвь r.dexter a.hepatica propria из truncus coeliacus)

По одноименной вене в систему v.portae

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

тонкая кишка

Двенадцатиперстная кишка:

• aa.pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior (из truncus coeliacus)

• aa.pancreaticoduodenales inferiores (из a.mesenterica superior)

Тощая и подвздошная кишки:

• aa.intestinales: aa.jejunales et ileales (из a.mesenterica superior)

• a.iliocolica (из a.mesenterica superior)

По одноименным венам в v.mesenterica superior,

а далее в v.portae

Лимфатические сосуды идут по ходу кровеносных и впадают в nodi lymphatici mesenterici. Они расположены в брыжейке в три ряда: первый – у брыжеечного края кишки, третий – у корня брыжейки, а второй – между ними. Далее отток лимфы идет кnodi lymphatici lumbales, а оттуда вtruncus lumbalisи далее вductus thoracicus.

Часть выносящих сосудов брыжеечных узлов формирует truncus intestinalis, который впадает в начало грудного протока.

Соматическая чувствительная– ветвями брюшного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая– ветви брюшного отделаn.vagus.

Симпатическая– от узлов чревного и верхнего брыжеечного сплетений.

Кроме того, в кишечной стенке между продольным и циркулярным слоями мышечной оболочки располагается ауэрбаховское нервное сплетение, а в подслизистом слое – мейснеровское.

ободочная кишка

От a.mesenterica superior:

• a.iliocolica– к слепой кишке и червеобразному отростку (a.appendicularis)

• a.colica dextra– к восходящей ободочной кишке

• a.colica media– к правой половине поперечной ободочной кишки

От a.mesenterica inferior:

• a.colica sinistra– к левой половине поперечной и к нисходящей ободочной кишке

• aa.sigmoideae– к сигмовидной кишке

Эти артерии анастомозируют между собой, образуя arcus Riolani

По одноименным венам в vv.mesentericae superior et inferior,

а далее в v.portae

Лимфа оттекает по лимфатическим сосудам, идущим вместе с кровеносными и впадающим в лимфатические узлы, лежащие по ходу и у корня кровоснабжающих ободочную кишку артерий. Далее отток лимфы идет к nodi lymphatici lumbales, а оттуда вtruncus lumbalisdexter et sinister,которые сливаясь образуютductus thoracicus

Соматическая чувствительная– ветвями брюшного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая– до сигмовидной кишки – ветви брюшного отделаn.vagus, сигмовидная кишка –nn.splanchnici pelvini(от крестцового отдела парасимпатической системы)

Симпатическая– от узлов верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. Постганглионарные волокна распространяются по сосудам, кровоснабжающим кишку.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

прямая кишка

От a.mesenterica inferior:

• a.rectalis superior– к верхней трети прямой кишки

От a. iliaca interna:

• a.rectalis media– к средней трети прямой кишки

• a.pudenda interna, отдающая ветвьa.rectalis inferior– к нижней трети прямой кишки

• По v.rectalis superior в v.mesenterica inferior, а далее в v.portae

• По vv.rectales media et inferior в v.iliaca interna, а далее в v.cava inferior

Plexus venosus rectalisявляется порто-кавальным анастомозом.

Лимфоотток происходит таким же образом, что и у ободочной кишки

Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Соматическая двигательная–n.pudendus (из крестцового сплетения) к наружному сфинктеру прямой кишки.

Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini(от крестцового отдела парасимпатической системы)

Симпатическая– от узлов нижнего брыжеечного и нижнего подчревного (тазового) сплетений постганглионарные волокна распространяются по сосудам, кровоснабжающим кишку.

почка

A.renalis(от брюшной аорты) делится в почечной пазухе наrr.anterior et posterior, которые разделяются наaa.segmentales, а эти – наaa.interlobares, далееaa.arcuatae, от которых в корковое вещество направляютсяaa.interlobulares. От междольковых артерий отходит множествоvasa afferentia, формирующиеglomerulus. Из клубочка выходитvas efferens, которая снова распадается на капиллярную сеть, обеспечивающую питание почечной ткани.

Венозное русло, в основном, соответствует артериальному, но из самых поверхностных слоев коркового вещества кровь отводится звездчатыми венами. В итоге венозная кровь поступает по vv.renalesв

v.cava superior

В nodi lymphatici lumbales,

а оттуда в

truncus lumbalis dexter et sinister,

которые, сливаясь, образуют ductus thoracicus

Соматическая чувствительная– ветвями брюшного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая– ветви брюшного отделаn.vagus.

Симпатическая– от узловplexus renalis, являющиеся продолжениемplexus coeliacus

мочеточник

Rr.uretericae, отходящие от a.renalis, a.vesicalis inferiores, aa.rectales media et inferior

В v.testicularis (или v.ovarica), а также в v.iliaca interna

В nodi lymphatici iliaci interni et lumbales

Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini

Симпатическая– от узловplexus renalis et plexushypogastricus inferior

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

мочевой пузырь

• a.vesicalis superior, отходящая от a.umbilicalis

• a.vesicalis inferior – ветвь a.iliaca interna

В plexus venosus vesicalis,

от которого следуют vv.vesicales, впадающие в vena iliaca interna

В nodi lymphatici iliaci interni et lumbales

Соматическая чувствительная–n.pudendusиз крестцового сплетения

Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini

Симпатическая– от узловplexus hypogastricus inferior

женский

моче-

испускательный

канал

a.vesicalis inferior et

a.pudenda interna – ветви a.iliaca interna

Вены вливаются в plexus venosus vesicalis, а далее в

vena iliaca interna

В nodi lymphatici iliaci interni et inguinales, а далее в nodi lymphatici lumbales

Соматическая чувствительная–n.pudendusиз крестцового сплетения

Соматическая двигательная(к сфинктеру мочеиспускательного канала) –n.pudendus

Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini

Симпатическая– от узловplexus hypogastricus inferior

мужской

моче-

испускательный

канал

• pars prostatica – a.vesicalis inferior et a.rectalis media

• pars membranacea – a.rectalis inferior

• pars spongiosa – ветви a.pudenda interna

В vv.dorsales penis и plexus venosus vesicalis

От простатической части в nodi lymphatici prostatae, а от других частей – вnodi lymphatici inguinales

Соматическая чувствительная–n.dorsalis penis (ветвьn.pudendus)

Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini

Симпатическая– от узловplexus hypogastricus inferior

яичник

• a.ovarica – ветвь брюшной аорты

• rr.ovarici – ветви a.uterina (из a.iliaca interna)

По одноименным венам, причем правая яичниковая вена впадает в v.cava inferior, а левая – вv.renalis sinistra

По лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии, минуя паховые узлы в nodi lymphatici lumbales

Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini

Симпатическая– от узловplexus aorticus abdominalis et plexushypogastricus inferior. Нервы яичникаи яичка образуют симпатические сплетения –plexus ovaricusилиplexus testicularis et plexus deferentis

яичко

• a.testicularis – ветвь брюшной аорты

В гродьевидное сплетение (plexus pampiniformis), а затем по v.testicularis, причем правая в v.cava inferior, а левая – в v.renalis sinistra

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

матка

a.uterina (из a.iliaca interna)

Вены матки образуют plexus venosus uterinus, из которого выходит v.uterina, впадающая в v.iliaca interna

По лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии, от дна матки в nodi lymphatici lumbales, а от тела и шейки – вnodi lymphatici iliaci interni

Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini

Симпатическая– от узловplexushypogastricus inferior.

маточные трубы

Rr.tubarii, которые отходят от:

• a.uterina – ветвь a.iliaca interna

• a.ovarica – ветвь брюшной аорты

По одноименным венам в маточное сплетение, а далее в v.iliaca interna

По лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии в nodi lymphatici lumbales

Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini

Симпатическая– от узловplexushypogastricus inferior et plexus ovaricus

влагалище

• a.vaginalis – из a.uterina

• rr.vaginales – из a.vesicalis inferior, a.pudenda interna, a.rectalis inferior

Вены влагалища образуют сплетения, анастомозирующие с венозными сплетениями соседних органов и отток происходит в v.iliaca interna

От верхних отделов влагалища – в nodi lymphatici iliaci interni, а от нижних отделов – вnodi lymphatici inguinales profundi

Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini

Симпатическая– от узловplexushypogastricus inferior

наружные женские половые органы

• Большие и малые половые губы – aa.pudendae externae(изa.femoralis) иa.pudenda interna(изa.iliaca interna)

• Клитор, луковица преддверия и железы предверия – aa.dorsalis et profunda clitoridis(изa.pudenda interna)

По одноименным венам в бассейн наружной и внутренней подвздошных вен

Лимфатические сосуды направляются в nodi lymphatici inguinales superficiales et profundi

Большие малые половые губы получают соматическую чувствительнуюиннервацию изn.ilioinquinalis et n.genitofemoralis– ветви поясничного сплетения иnn.perineales– изn.pudendus(ветвь крестцового сплетения)

Клитор, луковица преддверия и железы преддверия:

соматическую чувствительную–n.pudendus

парасимпатическую–nn.splanchnici pelvini

симпатическую– от узловplexushypogastricus inferior

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

предстательная железа,

семенные пузырьки, бульбоуретральные железы,

семывыносящий проток

Железы получают кровь за счет мелких артериальных ветвей, отходящих от a.vesicalis inferior,a.rectalis media, a.pudenda interna – ветвиa.iliaca interna. К семявыносящему протоку в составе семенного канатика идетa.ductus defferentis– ветвьa.iliaca interna

Отток происходит в plexus venosus prostaticus,

а затем по vv.vesicales inferiors et rectales medii в v.iliaca interna

В nodi lymphatici iliaci interni

Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini

Симпатическая– от узловplexushypogastricus inferior

мошонка

aa.pudendae externae (ветвь a.femoralis) и a.perinealis (из a.pudenda interna – ветви a.iliaca interna)

По одноименным венам в бассейн наружной и внутренней подвздошных вен

Лимфатические сосуды направляются в nodi lymphatici inguinales superficiales

Соматическая чувствительная– из

• n.ilioinquinalis et n.genitofemoralis– ветви поясничного сплетения

• nn.perineales– изn.pudendus(ветвь крестцового сплетения)

половой член

aa.dorsalis penis et profunda penis – ветви a.pudenda interna

По одноименным венам в

plexus venosus vesicalis

В nodi lymphatici inguinales superficiales et nodi lymphatici iliaci interni

Соматическая чувствительная– поn.dorsalis penisизn.pudendus

Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini

Симпатическая– от узловplexushypogastricus inferior

промежность

a.pudenda interna – ветвь a.iliaca interna)

По одноименным венам в

v.iliaca interna

В nodi lymphatici inguinales superficiales

Соматическая чувствительная и двигательная–n.pudendus(ветвь крестцового сплетения)

МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

Rr.mammarii, отходящие от:

• aa.intercostales posteriores

• rr.perforantae из a.thoracica interna

• a.thoracica lateralis (из a.axillaris)

Глубокие вены сопровождают одноименные артерии, а поверхностные образуют сплетение. Кровь оттекает в v.thoracica interna et v.intercostalis posteriores

В nodi lymphatici axillares, parasternales et supraclaviculares (нижние глубокие шейные)

Соматическая чувствительная–nn.intercostales(передние ветви грудных нервов) иnn.supraclaviculares(из шейного сплетения)

Симпатическая– от верхних грудных узлов симпатического ствола.