- •Гигиеническая обработка рук
- •Надевание и снятие стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола и работа с ним
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Приготовление дезинфицирующих растворов. Приготовление 10% (маточного) осветленного раствора хлорной извести (10л)
- •Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 литров) и 1% раствора хлорамина (1 литр)
- •Набор лекарственного средства из ампулы
- •Набор лекарственного средства из флакона
- •Расчет дозы и разведение антибиотиков
- •Расчет дозы антибиотика
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Сбор одноразовой системы для внутривенных капельных вливаний
- •Выполнение внутривенного капельного вливания
- •Взятие крови из вены для лабораторных исследований
- •Смена нательного и постельного белья
- •Туалет глаз и закапывание капель в глаза Туалет глаз
- •Закапывание капель в глаза
- •Туалет носа и закапывание капель в нос Туалет носа
- •Закапывание капель в нос
- •Туалет ушей и закапывание капель в уши Туалет ушей
- •Закапывание капель в уши
- •Подмывание пациента и подача судна Подача судна и мочеприёмника
- •Подмывание пациента
- •Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза
- •Постановка горчичников
- •Постановка согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Постановка пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача увлажненного кислорода с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки
- •Измерение и регистрация температуры тела Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Катетеризация мочевого пузыря у женщины
- •Постановка очистительной клизмы
- •Постановка сифонной клизмы
- •Постановка лечебных клизм
- •Постановка газоотводной трубки
- •Промывание желудка
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Дуоденальное зондирование
- •Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мокроты Сбор мокроты на диагностические исследования
- •Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мочи Сбор мочи для общего клинического анализа
- •Сбор мочи на сахар
- •Сбор мочи по Зимницкому
- •Подготовка пациента к лабораторным исследованиям кала Взятие кала на диагностические исследования
- •Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Антропометрия Взвешивание пациента
- •Измерение роста пациента
- •Измерение окружности грудной клетки (окг)
- •Спирометрия
- •Техника измерения частоты дыхательных движений, цифровая запись, оценка результатов
- •Техника исследования пульса
- •Техника измерения артериального давления
- •Приложения:
- •2.Осложнения от инъекций
- •3. Набор в шприц заданной дозы инсулина
- •4.Температурный лист
- •5. Направление Дуоденальное зондирование
- •6. Направление Фракционное желудочное зондирование
- •7. Направление на биохимическое исследование крови
- •8.Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез
- •11.Направление на бактериологическое исследование
Выполнение внутривенной инъекции
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект |
Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача.
Противопоказания: указания на непереносимость лекарственного препарата
Подготовить: 1.Стерильный шприц однократного применения ёмкостью 10 или 20 мл, длина иглы – 40 мм, сечение 0, 8 мм. 2.Стерильные лоток, салфетки (пелёнки). 3. Лист назначений. 4.Спирт 70%, марлевые шарики, венозный жгут, клеёнчатый валик, стерильные перчатки. 5.Ёмкости с дезраствором. 6.Стерильная повязка. 7. Лекарственное средство.
Подготовка пациента: 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом.
2.Объяснить пациенту цель и ход выполняемой процедуры, получить согласие, уточнить информированность о лекарственном средстве. 3.Усадить или уложить пациента (в зависимости от состояния).
4. Подложить под локоть пациента клеёнчатую подушку, покрытую стерильной пелёнкой. Техника выполнения: 1.Надеть маску, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки. 2.Подготовить стерильный лоток со шприцем (с набранным лекарственным средством). 3.Осмотреть и пропальпировать вену.
4.Исследовать пульс на лучевой артерии. 5.Обернуть плечо пациента стерильной салфеткой и наложить венозный жгут на нижнюю треть плеча. 6.Снова проверить пульс.
7. Попросить пациента сжимать и разжимать кулак. 8.В правую руку взять шприц с лекарственным средством, снять защитный колпачок с иглы и проверить проходимость иглы. 9.Левой рукой взять марлевый шарик, смоченный 70% спиртом, и обработать кожу внутренней поверхности локтевого сгиба от периферии к центру, затем взять другой шарик и обработать только место инъекции. 10.Попросить пациента сжать кулак, зафиксировать вену, проколоть кожу над веной, держа иглу срезом вверх, войти в вену и продвигать иглу параллельно вене на 1/3 её длины.
11. Потянуть поршень на себя до появления крови в шприце.
12.Попросить пациента разжать кулак, левой рукой снять жгут. 13.Снова потянуть поршень на себя до появления крови в шприце.
14.Ввести лекарство, медленно надавливая на поршень первым пальцем левой руки.
15.Извлечь иглу, прижав к месту инъекции шарик, смоченный 70% спиртом, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе или наложить на место инъекции давящую повязку. 16.Оценить реакцию пациента и провести регистрацию проведённой процедуры в листе назначений. Последующий уход: 1.Взять у пациента через 5 – 7 минут марлевый шарик или снять давящую повязку. 2.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, замочить их в дез.средстве. 3.Вымыть и высушить руки.
Возможные осложнения: воздушная эмболия, пирогенная реакция, сепсис, жировая эмболия, кровоизлияния под кожу, некроз, флебит, тромбофлебит, аллергические реакции на лекарственное средство.
Примечания: 1.При правильно наложенном венозном жгуте артериальный пульс ниже жгута сохраняется, а кожа приобретает багровый оттенок. |
-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -рассказать пациенту о действии лекарственного средства
-объяснить пациенту, что при выполнении процедуры в другом положении возможно осложнение - обморок -пояснить, что данное положение руки облегчит прокалывание вены
-объяснить, что это необходимо для своевременного выявления осложнений – тромбофлебита и некроза тканей
-объяснить пациенту, что это способствует наполнению вены и облегчит введение иглы
-пояснить, что это проба правильности наложения жгута
-объяснить, что это для профилактики осложнения – воздушной эмболии
-объяснить пациенту, что это снизит риск заноса инфекции
-предупредить пациента об уколе и попросить его отвернуться при боязни вида крови, сообщить медсестре о появлении головокружения, тошноты и других симптомов -пояснить, что это контролирует нахождение иглы в вене
-пояснить, что таким способом контролируется, не вышла ли игла из вены после снятия венозного жгута
- рассказать пациенту о возможных ощущениях от данного лекарственного средства и попросить его сообщить о неприятных ощущениях (например, пощипывание, жжение) -наблюдать за реакцией пациента во время введения лекарственного средства -пояснить, что давящая повязка уменьшит кровопотерю из вены и снизит риск образования гематомы
-спросить пациента о его самочувствии
|