
- •Предисловие
- •Определение наличия отеков
- •Определение признаков асцита
- •Пальпация селезенки
- •Пальпация периферических лимфатических узлов
- •Пальпация щитовидной железы
- •Определение симптома Пастернацкого (поколачивания)
- •Определение подвижности нижних легочных краёв.
- •Сравнительная перкуссия легких
- •Аускультация лёгких
- •Проведение бронхофонии.
- •Топографическая перкуссия легких
- •Пальпация грудной клетки
- •Пальпация верхушечного толчка
- •Определение частоты сердечных сокращений
- •Аускультация сердца.
- •Определение границ относительной тупости сердца
- •Поверхностная пальпация живота
- •Глубокая пальпация живота
- •Пальпация печени
- •Определение размеров печени по Курлову
- •Определение симптома Ортнера
- •Подготовка пациента к пункции плевральной полости
- •Пикфлоуметрия
- •Подготовка пациента к ирригоскопии, методика проведения
- •Подготовка пациента к колоноскопии, методика проведения
- •Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия)
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка
- •Подготовка пациента к проведению узи органов брюшной полости
- •Промывание желудка
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Подготовка пациента к фэгдс, методика проведения
- •Дуоденальное зондирование
- •Подготовка пациента к холецистографии, методика проведения
- •Подготовка пациента к стернальной пункции
- •Подготовка пациента к экскреторной урографии, методика проведения
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Разведение и введение антибиотиков
- •Особенности введения гепарина
- •Сбор мочи на общий анализ, оценка результатов.
- •Сбор мочи по Нечипоренко, оценка результатов
- •Сбор мочи по Зимницкому, оценка результатов
- •Сбор кала на копрологию, оценка результатов
- •Сбор кала на скрытую кровь.
- •Сбор мокроты на общий анализ, атипичные клетки, оценка результатов
- •Определение глюкозы и ацетона в моче экспресс - методом
- •Литература
- •Для заметок
Пальпация щитовидной железы
Практический аспект |
Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая.
Показания: исследование эндокринной системы.
Противопоказания: нет.
Подготовить: кожный антисептик
Подготовка пациента: предложить пациенту встать лицом к медицинскому работнику, лучше лицом к источнику света.
Техника выполнения: 1. Выполнить гигиеническую обработку рук, руки согреть 2. Левой рукой фиксировать шею пациента сзади, ладонь правой руки положить пальцами вверх на переднюю поверхность шеи. 3. Попросить больного поднять голову вверх. 4. Скользить пальцами вниз по поверхности щитовидного хряща и по дужке перстневидного хряща, пальпировать валик перешейка щитовидной железы. 5. Определить ширину, консистенцию, подвижность перешейка щитовидной железы при глотательных движениях. 6. Пальпировать поочередно боковые доли щитовидной железы сомкнутыми кончиками указательного, среднего и безымянного пальцев правой руки по направлению от щитовидного хряща к кивательной мышце.
7. Если боковые доли пальпируются, определить их размеры, плотность, однородность консистенции.
Последующий уход: не требуется.
Возможные осложнения: нет.
Примечания: в норме при пальпации щитовидной железы боковые доли не определяются, перешеек пальпируется в виде гладкого, безболезненного валика плотноэластической однородной консистенции. |
- установить доброжелательные отношения с пациентом. - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.
- попросить пациента сделать глотательные движения. - спросить пациента, не чувствует ли он болезненности или других неприятных ощущений.
|
Определение симптома Пастернацкого (поколачивания)
Практический аспект |
Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая.
Показания: исследование системы органов мочевыделения.
Противопоказания: нет.
Подготовить: кожный антисептик
Подготовка пациента: положение пациента стоя или сидя.
Техника выполнения:
Последующий уход: не требуется.
Возможные осложнения: нет.
Примечания: в норме у здорового человека симптом Пастернацкого отрицательный. |
- установить доброжелательные отношения с пациентом. - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.
- следить за реакцией пациента.
- спросить пациента, не чувствует ли он болезненности или других неприятных ощущений.
|