- •Предисловие
- •Определение наличия отеков
- •Определение признаков асцита
- •Пальпация селезенки
- •Пальпация периферических лимфатических узлов
- •Пальпация щитовидной железы
- •Определение симптома Пастернацкого (поколачивания)
- •Определение подвижности нижних легочных краёв.
- •Сравнительная перкуссия легких
- •Аускультация лёгких
- •Проведение бронхофонии.
- •Топографическая перкуссия легких
- •Пальпация грудной клетки
- •Пальпация верхушечного толчка
- •Определение частоты сердечных сокращений
- •Аускультация сердца.
- •Определение границ относительной тупости сердца
- •Поверхностная пальпация живота
- •Глубокая пальпация живота
- •Пальпация печени
- •Определение размеров печени по Курлову
- •Определение симптома Ортнера
- •Подготовка пациента к пункции плевральной полости
- •Пикфлоуметрия
- •Подготовка пациента к ирригоскопии, методика проведения
- •Подготовка пациента к колоноскопии, методика проведения
- •Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия)
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка
- •Подготовка пациента к проведению узи органов брюшной полости
- •Промывание желудка
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Подготовка пациента к фэгдс, методика проведения
- •Дуоденальное зондирование
- •Подготовка пациента к холецистографии, методика проведения
- •Подготовка пациента к стернальной пункции
- •Подготовка пациента к экскреторной урографии, методика проведения
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Разведение и введение антибиотиков
- •Особенности введения гепарина
- •Сбор мочи на общий анализ, оценка результатов.
- •Сбор мочи по Нечипоренко, оценка результатов
- •Сбор мочи по Зимницкому, оценка результатов
- •Сбор кала на копрологию, оценка результатов
- •Сбор кала на скрытую кровь.
- •Сбор мокроты на общий анализ, атипичные клетки, оценка результатов
- •Определение глюкозы и ацетона в моче экспресс - методом
- •Литература
- •Для заметок
Предисловие
Изучение предметов терапевтического профиля занимает одно из главных мест в государственном образовательном стандарте, так как эти предметы создают основу деятельности медицинской сестры, фельдшера и акушерки. Практические манипуляции, отрабатываемые на занятиях терапевтического профиля, с одной стороны, закрепляют навыки, полученные в процессе изучения основ сестринского дела, а с другой стороны на этих манипуляциях базируется уход за больными с разными заболеваниями.
Данное учебное пособие является второй частью сборника алгоритмов практических манипуляций и имеет целью помочь студентам освоить навыки профессионального ухода за больными, подготовить студента к стандартизированной профессиональной деятельности. В пособие вошли вновь разработанные алгоритмы деятельности медицинской сестры по уходу за пациентами с терапевтической патологией, по подготовке пациентов к инструментальным и лабораторным исследованиям. При разработке данных алгоритмов учитывались новые требования к деятельности медицинской сестры.
Надеемся, что данное учебное пособие поможет не только студентам, но и молодым специалистам в начале их профессиональной деятельности, а также позволит способствовать преемственности в подготовке специалистов при совместной работе с ЛПУ.
Авторы
Определение наличия отеков
|
Практический аспект |
Этико-деонтологический аспект |
|
Цель: диагностическая.
Показания: исследование системы органов мочевыделения, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.
Противопоказания: нет.
Подготовить: кожный антисептик для обработки рук
Подготовка пациента: 1. Пациента раздеть. 2. Предложить лечь на спину или усадить.
Техника выполнения: 1.Выполнить гигиеническую обработку рук, руки согреть. 2.Отеки можно определять на стопах, лодыжках, голенях, крестце. 3.Сдавить большим пальцем мягкие ткани над костными образованиями в течение 3 - 5 секунд. 4.Проверить образование ямки на месте сдавливания. Появление ямки свидетельствует о наличии отека. 5.Определение отёков на лице проводят визуально, при этом уделяют внимание периорбитальной области. Последующий уход: не требуется. Возможные осложнения: нет.
Примечания: В норме у здорового человека отеков нет. |
- установить доброжелательные отношения с пациентом - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения
- сдавливание проводить осторожно, не причиняя пациенту боли - следить за реакцией пациента |
Определение признаков асцита
|
Практический аспект |
Этико-деонтологический аспект |
|
Цель: диагностическая.
Показания: подозрение на скопление жидкости в брюшной полости.
Противопоказания: нет.
Подготовить: кожный антисептик для обработки рук.
Подготовка пациента: 1. Пациента раздеть. 2. Предложить лечь на кушетку, положение – на спине.
Техника выполнения: Провести гигиеническую обработку рук, руки согреть. Метод перкуссии.
Метод флюктуации.
Последующий уход: не требуется.
Возможные осложнения: нет
Примечания: В норме у здорового человека свободной жидкости в брюшной полости нет |
- установить доброжелательные отношения с пациентом - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения
|